دانشنامه کتونیا - مشارکت‌های کاربر [fa]

خبرهای غافلگیر کننده در مورد چربی ها

2024-10-19T04:43:57Z

اصدقی: /* چربی */

===چربی===
کمتر پیام بهداشتی است که به اندازه این ،پیام، قوی و دیرپا باشد: «چربی بد است». طی چهار دهۀ ،گذشته ،چربی، نوعی دشمن شماره ۱ بهداشت همگانی در مواد غذایی شده است. ماده ای که به دلیل توانایی اش در ایجاد بیماری و حتی گرفتن جان انسان موجب هراس همگان گردیده است. آمریکایی ها این پیام را به گوش جان شنیدند به نحوی که طی سه دهه گذشته، میانگین سهم دریافت کالری از چربی ها در ایالات متحده کاهش چشم گیری یافت سالانه میلیاردها دلار صرف تولید بیسکویتهای کم چربی، چیپس های تهیه شده با جانشینهای ،چربی، قرصهای مهارکننده جذب
چربی ها از روده و رژیم های غذایی کم چربی و کتب آشپزی مربوطه می شود. نکته این جاست که عملاً ما در قبال همۀ این تلاشها، سالم تر نشده ایم چه بسا که بدتر هم شده ایم شگفت آن که نیمی از بزرگسالان آمریکایی اضافه وزن دارند. بیش از ۲۰ درصد از بزرگسالانی که دچار اضافه وزن هستند، عملاً تحت عنوان «چاق (Obese) رده بندی میشوند یعنی دو برابر آمار مربوط به سال ۱۹۶۰. شیوع بیماری قند (دیابت) رو به افزایش است و جنگ بر علیه چربیها عملاً تأثیر چندانی بر میزانهای بیماریهای قلبی و سرطانها (یعنی دو دلیل اصلی آغاز این جنگ) نداشته است. مسئله اینجاست که باید '''[https://ketonia.life/%d8%a7%d9%86%d9%88%d8%a7%d8%b9-%da%86%d8%b1%d8%a8%db%8c-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%ae%d9%88%d8%a8-%d9%88-%d8%a8%d8%af/ چربی های خوب و بد را بشناسیم]'''

===برخی چربیها برای شما خوب هستند===
یک دلیل برای این که ما نتیجۀ چشم گیری در قبال کاهش دریافت چربی های غذایی نمی بینیم این است که این واقعیت مهم که «همه چربی ها یکسان نیستند، از نظر ما دور مانده است. شاید درست تر این باشد که بگوییم «همۀ چربی ها بد نیستند. بر خلاف همه اتهاماتی که به چربی های غذایی زده میشود و توصیه های ضد چربی از جانب سازمانهای بهداشتی مسئول در ایالات متحده حقیقت این است که برخی چربیها برای شما خوب هستند و لذا میباید این چربیها را در رژیم غذایی خود بگنجانید. در مصرف بیشتر چربی های خوب و عدم دریافت چربیهای بد در فهرست راه کارهای
واقع تغذیه ای، برای نیل به ،تندرستی بعد از کنترل وزن، در جایگاه دوم قرار دارد. خوردن چربی های خوب نکته مهمی است چرا که چربی های غذایی از جمله مهم ترین علل بیماری قلبی به شمار میروند، یعنی بیماری که عامل نخست مرگ ومیر در ایالات متحده و بیشتر کشورهای پیشرفته میباشد و به زودی نخستین عامل مرگ و میر در سرتاسر گیتی خواهد شد. به طور مثال در سال نگارش این کتاب در ایالات متحده نیم میلیون نفر دچار حمله قلبی خواهند شد و بیماری قلبی و سکته مغزی مسئول حدود یک همه مرگ ها خواهند بود هزینه بیماری قلبی و سکته مغزی، بدون احتساب روزهای کار از دست رفته بالغ بر ۱۸۰ میلیون دلار خواهد بود. یقیناً رژیم غذایی و به ویژه چربی های ،غذایی تنها عامل بیماری قلبی نیستند در واقع مصرف دخانیات، عامل اصلی ولی اضافه وزن و عدم تحرک نیز سهم به سزایی در مرگ و میر و ناتوانی دارند. ولی پس از ترک مصرف دخانیات کنترل نوع چربی که می خورید، یکی از مهم ترین راه های پیشگیری از بیماری قلبی میباشد.

ممکن است فکر کنید صبر کن ببینم آیا خوردن چربی بیشتر مرا چاق تر نمی کند یعنی چیزی قطعاً که می دانم برای قلب من بد است؟ پاسخ این است که این حالت تنها در صورتی رخ میدهد که شما چربی بیشتری را به رژیم غذایی خود بیفزایید بدون آن که چیزی را از رژیم خود کم کنید یادتان باشد در اینجا هدف دریافت چربی بیشتر با رژیم غذایی نیست بلکه کاهش دریافت چربی های اشباع و ترانس و افزایش دریافت چربیهای با یک و چند پیوند دوگانه می باشد، در حالی که مقدار کالری دریافتی روزانه ثابت نگاه داشته میشود. اگر این کار را بکنید وزنتان زیاد نخواهد شد. اگر در حال حاضر از رژیم کم چربی پیروی می نمایید، در مورد جایگزین کردن بخشی از کربوهیدراتهای رژیم خود با چربی های غیر اشباع فکر کنید به خصوص اگر سطح HDL - کلسترول (خوب) شما پایین یا سطح تری گلیسریدتان بالا است.
در این عقیده که خوردن چربی بیشتر شما را چاقتر میکند، احساس خوشایندی نهفته است هر چند که نتایج حاصل از مطالعات گوناگون موید ایناین نظریه
نیستند.
افراد با رژیم کم چربی عموماً پس از چند هفته ٣ تا ٤ پوند وزن از دست می دهند ولی بعد دوباره وزن اضافه میکنند حتی اگر رژیم خود را ادامه دهند. کار آزماییهای تصادفی کاهش وزن معمولاً تغییرات چندانی را در وزن نهایی پس از یک سال هم نشان نمیدهند. . در بررسیهای کشور به کشور در اروپا ملاحظه شد که زنانی که کمترین مقدار چربی را دریافت میکردند بیشتر احتمال چاق شدن را داشتند در حالی که این احتمال در زنانی که بیشترین دریافت چربی را داشتند، کمتر بود. در مردان ه در ایالات متحده، کاهش تدریجی میانگین چربی رژیم غذایی از ٤٠% تا حدود اروپایی بین دریافت چربی و چاقی ارتباطی وجود نداشت ٣٤ با افزایش تدریجی میانگین وزن و افزایش شدید وقوع چاقی همراه بوده است
به طور خلاصه، چربی رژیم غذایی شما ضرورتاً موجب چاقی تان نمی شود. اگر شما به طور معمول بیش از مقدار انرژی مصرفی خود کالری دریافت کنید صرف نظر از این که این کالری اضافی از چربی کربوهیدرات یا پروتئین تأمین شود، وزن اضافه خواهید کرد. با نگاهی دوباره به مطالب پیش گفته در این بخش چنین مینماید که اگر شما کالری دریافتیتان را ثابت نگاه دارید با کم کردن از مقدار چربی اشباع شده رژیم غذایی و مصرف بیشتر چربی غیر اشباع وزن شما اضافه نخواهد شد.

کربوهیدرات یا کالری؟ به کدام باید اهمیت داد

2024-10-15T04:40:12Z

اصدقی: /* نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا */

بحثی پیوسته در مورد اینکه چه نظریه ای افزایش وزن را به بهترین شکل توضیح می دهد وجود دارد - آیا این مدل کالری شماری است یا مدل انسولین-کربوهیدرات. اگر می‌خواهید در کاهش وزن سالم طولانی‌مدت موفق شوید، باید به ویژگی‌های هر یک از این مدل‌ها و اینکه کدام «درست است» اهمیت دهید.

در حالی که این بحث از نظر عملی جالب است اما نکته کلیدی یافتن راه حل عملی است که به شما در موفقیت طولانی مدت سلامتی کمک می کند.در ویدیوی زیر این موضوع بررسی می شود که چه راه حلی به شما در موفقیت طولانی مدت شما در حفظ سلامتی کمک می کند.

'''[https://ketonia.life/%d9%86%d8%b8%d8%b1%db%8c%d9%87-%da%a9%d8%a7%d9%87%d8%b4-%da%a9%d8%a7%d9%84%d8%b1%db%8c-%da%a9%d8%a7%d9%87%d8%b4-%d9%88%d8%b2%d9%86-%d8%a7%d8%b4%d8%aa%d8%a8%d8%a7%d9%87-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/ درمورد کاهش کالری = کاهش وزن بیشتر بدانید ]'''

==نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا==
کربوهیدرات یا کالری: برای کاهش وزن روی چه چیزی باید تمرکز کنید؟
تصمیم برای سالم‌تر غذا خوردن یک تصمیم مثبت است، چه این رویکرد از طریق شمارش کالری یا کربوهیدرات باشد. برای هر رویکرد این افکار را در ذهن داشته باشید:
اگر کم کالری را انتخاب می کنید، اجازه ندهید کالری شما خیلی کم شود تا سریعتر وزن کم کنید. این باعث می شود احساس ضعف کنید. علاوه بر این، بدن شما مکانیسم‌های محافظتی دارد که ممکن است در صورت کم‌خوردن، شما را از کاهش وزن باز دارد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3797148 Biological Mechanisms that Promote Weight Regain Following Weight Loss in Obese Humans ]</ref>. همچنین شمارش کالری ممکن است تمرکز شما را از مصرف مواد مغذی(دارای ویتامین و املاح) دور کند.

همچنین می توان کربوهیدرات ها را برای کاهش وزن حساب کرد. با این حال، مشکل این رویکرد این است که تنها بر یک درشت مغذی تمرکز می کند. همراه با کربوهیدرات ها، دو درشت مغذی دیگر: پروتئین ها و چربی ها نیز باید به اندازه مصرف شوند. اگر شمارش کربوهیدرات‌ها را انتخاب می‌کنید، همچنین باید میانگین کالری روزانه و درصد کالری کربوهیدرات‌ها را مشخص کنید.نیازهای غذایی شما ممکن است بر اساس قد، وزن و ورزش روزانه و...متغیر باشد.<ref>[https://www.cdc.gov/healthyweight/calories/index.html Finding a Balance of Food and Activity ]</ref>. بنابراین، وقتی نوبت به کاهش وزن می‌رسد، بهترین رویکرد این است که با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا ابتدا یک کالری و کربوهیدرات دریافتی سالم، برای سلامتی شما را تعیین کند.
در این زمینه می توانید '''[https://ketonia.life/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%db%8c%da%af%d8%b3%d8%aa-%d9%84%d9%88%d8%b2%d8%b1/ با رژیم غذایی بیگست لوزر بیشتر آشنا شوید ]'''

رامین تقی زاده،

کارشناس ارشد تغذیه،

شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>Y8dcaXMAPqU</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:کربوهیدرات ها]]

انواع دیابت

2024-10-14T22:06:54Z

اصدقی: /* دیابت نوع 1 */

==انواع دیابت==
'''[https://ketonia.life/%d8%af%db%8c%d8%a7%d8%a8%d8%aa-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa/ دیابت دقیقا چیست؟]'''
دیابت یک بیماری پیچیده است که می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. علاوه بر انواع رایج دیابت - دیابت نوع 1 ، نوع 2 و دیابت بارداری ، انواع دیگری از دیابت وجود دارد که به همان اندازه مهم هستند
حدود 2 درصد از افراد به این انواع دیگر دیابت مبتلا هستند . این ها شامل انواع مختلف دیابت مونوژنیک ، دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک و دیابت ناشی از سندرم های نادر است. برخی از داروها مانند استروئیدها و داروهای ضد روان پریشی می توانند منجر به انواع دیگر دیابت و همچنین جراحی یا عدم تعادل هورمونی شوند. متاسفانه، بسیاری از این افراد به اشتباه تشخیص داده می شوند که منجر به تاخیر در دریافت درمان مناسب می شود. در زیر می توانید اطلاعات بیشتری در مورد انواع دیابت بیابید.

• دیابت نوع 1

• دیابت نوع 2

• دیابت بارداری

• دیابت شروع بلوغ جوانان (MODY)

• دیابت نوزادی

• سندرم ولفرام

• سندرم آلستروم

• دیابت خودایمنی پنهان در بزرگسالان (LADA)

• دیابت نوع 3c

• دیابت ناشی از استروئید

• دیابت فیبروز کیستیک

====دیابت نوع 1====
دیابت نوع 1 جایی است که سطح گلوکز (قند) خون شما بسیار بالا است زیرا بدن شما نمی تواند هورمونی به نام انسولین بسازد .
این به این دلیل اتفاق می‌افتد که بدن شما به سلول‌های لوزالمعده که انسولین را می‌سازند حمله می‌کند، به این معنی که شما اصلاً نمی‌توانید انسولین تولید کنید. همه ما برای زندگی به انسولین نیاز داریم. یک کار ضروری انجام می دهد. این اجازه می دهد تا گلوکز در خون ما وارد سلول های ما شود و بدن ما را تامین کند.
وقتی دیابت نوع 1 دارید، بدن شما همچنان کربوهیدرات های غذا و نوشیدنی را تجزیه کرده و به گلوکز تبدیل می کند. اما وقتی گلوکز وارد جریان خون شما می شود، هیچ انسولینی وجود ندارد که اجازه دهد آن را وارد سلول های بدن شما کند. سپس گلوکز بیشتر و بیشتری در جریان خون شما جمع می شود که منجر به افزایش سطح قند خون می شود.
جهت '''[https://ketonia.life/%da%a9%d9%86%d8%aa%d8%b1%d9%84-%d9%88-%d9%85%d8%af%db%8c%d8%b1%db%8c%d8%aa-%d8%af%db%8c%d8%a7%d8%a8%d8%aa-%d9%86%d9%88%d8%b9-1/ کنترل دیابت نوع یک، فرم مشاوره تیم کتونیا ] را کامل نمایید.

====دیابت نوع 2====
در دیابت نوع 2 انسولینی که لوزالمعده شما می سازد نمی تواند به درستی کار کند یا پانکراس شما نمی تواند انسولین کافی تولید کند. این بدان معناست که سطح گلوکز (قند) خون شما همچنان در حال افزایش است. حدود 90 درصد از افراد مبتلا به دیابت در بریتانیا دارای نوع 2 هستند. این بیماری جدی است و می تواند مادام العمر باشد.
ابتلا به دیابت نوع 2 بدون درمان به این معنی است که سطوح بالای قند در خون شما می تواند به طور جدی به بخش هایی از بدن شما از جمله چشم، قلب و پا آسیب برساند. به این عوارض دیابت می گویند. اما با درمان و مراقبت مناسب، می توانید با دیابت نوع 2 به خوبی زندگی کنید و خطر ابتلا به آنها را کاهش می دهد.

====دیابت بارداری====
دیابت بارداری دیابتی است که می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. این بیماری بر زنانی تأثیر می‌گذارد که قبلاً به دیابت مبتلا نشده‌اند. این بدان معناست که شما قند خون بالایی دارید و باید مراقب خود و برآمدگی خود باشید. این شامل خوب خوردن و فعال ماندن خواهد بود .
معمولاً بعد از زایمان دوباره از بین می رود. معمولاً از طریق آزمایش خون در هفته 24 تا 28 بارداری تشخیص داده می شود.

====دیابت شروع بلوغ جوانان====
MODY شکل نادری از دیابت است که با دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است و به شدت در خانواده ها دیده می شود. MODY توسط یک جهش (یا تغییر) در یک ژن ایجاد می شود. اگر والدینی این جهش ژنی را داشته باشند، هر فرزندی که داشته باشد، 50 درصد احتمال دارد که آن را از آنها به ارث ببرد. اگر کودکی جهش را به ارث ببرد، به طور کلی قبل از 25 سالگی به رشد MODY ادامه می دهد، صرف نظر از این که وزن، سبک زندگی، گروه قومی و ... چه باشد.

====دیابت نوزادی====
دیابت نوزادی نوعی دیابت است که در سنین زیر شش ماه تشخیص داده می شود. این یک نوع دیابت متفاوت از دیابت نوع 1 معمولی است زیرا یک بیماری خودایمنی نیست (که در آن بدن سلول های تولید کننده انسولین خود را از بین برده است)

====سندرم ولفرام====
سندرم ولفرام یک اختلال ژنتیکی نادر است که به دلیل چهار ویژگی شایع (دیابت بی مزه، دیابت شیرین، آتروفی بینایی و ناشنوایی) به سندرم DIDMOAD نیز معروف است.( Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy and Deafness)

====سندرم آلستروم====
سندرم آلستروم یک سندرم ژنتیکی نادر است که دارای تعدادی ویژگی مشترک است.

====دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA)====
LADA نوعی دیابت است که به نظر می رسد دیابت نوع 1 و 2 را در بر می گیرد. تکه‌های آن بیشتر شبیه نوع 1 است و سایر بیت‌ها بیشتر شبیه نوع 2 هستند. به همین دلیل است که برخی افراد آن را دیابت نوع 1.5 یا دیابت نوع ½1 می‌نامند.
در واقع در حال حاضر به عنوان یک نوع دیابت جداگانه طبقه بندی نمی شود، اما برخی تحقیقات پزشکی در حال انجام است تا دقیقا مشخص شود که چه چیزی آن را از دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت می کند.

====دیابت نوع 3c====
دیابت نوع 3c نوعی دیابت است که زمانی ایجاد می شود که بیماری دیگری باعث آسیب به پانکراس شود. شرایط مربوط به نوع 3c عبارتند از سرطان پانکراس، پانکراتیت، فیبروز کیستیک یا هموکروماتوز . همچنین اگر بخشی یا تمام پانکراس خود را به دلیل آسیب های دیگر برداشته اید، می توانید نوع 3c را گسترش دهید.

====دیابت ناشی از استروئید====
برخی از افرادی که استروئید مصرف می کنند ممکن است به دیابت مبتلا شوند. این به عنوان دیابت ناشی از استروئید شناخته می شود و در افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، شایع تر است.

====دیابت فیبروز کیستیک====
دیابت فیبروز کیستیک شایع ترین نوع دیابت در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک است. اگرچه دارای ویژگی های هر دو نوع 1 و نوع 2 است، اما شرایط متفاوتی است

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]

انواع دیابت

2024-10-14T22:06:12Z

اصدقی: /* دیابت نوع 1 */

==انواع دیابت==
'''[https://ketonia.life/%d8%af%db%8c%d8%a7%d8%a8%d8%aa-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa/ دیابت دقیقا چیست؟]'''
دیابت یک بیماری پیچیده است که می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. علاوه بر انواع رایج دیابت - دیابت نوع 1 ، نوع 2 و دیابت بارداری ، انواع دیگری از دیابت وجود دارد که به همان اندازه مهم هستند
حدود 2 درصد از افراد به این انواع دیگر دیابت مبتلا هستند . این ها شامل انواع مختلف دیابت مونوژنیک ، دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک و دیابت ناشی از سندرم های نادر است. برخی از داروها مانند استروئیدها و داروهای ضد روان پریشی می توانند منجر به انواع دیگر دیابت و همچنین جراحی یا عدم تعادل هورمونی شوند. متاسفانه، بسیاری از این افراد به اشتباه تشخیص داده می شوند که منجر به تاخیر در دریافت درمان مناسب می شود. در زیر می توانید اطلاعات بیشتری در مورد انواع دیابت بیابید.

• دیابت نوع 1

• دیابت نوع 2

• دیابت بارداری

• دیابت شروع بلوغ جوانان (MODY)

• دیابت نوزادی

• سندرم ولفرام

• سندرم آلستروم

• دیابت خودایمنی پنهان در بزرگسالان (LADA)

• دیابت نوع 3c

• دیابت ناشی از استروئید

• دیابت فیبروز کیستیک

====دیابت نوع 1====
دیابت نوع 1 جایی است که سطح گلوکز (قند) خون شما بسیار بالا است زیرا بدن شما نمی تواند هورمونی به نام انسولین بسازد .
این به این دلیل اتفاق می‌افتد که بدن شما به سلول‌های لوزالمعده که انسولین را می‌سازند حمله می‌کند، به این معنی که شما اصلاً نمی‌توانید انسولین تولید کنید. همه ما برای زندگی به انسولین نیاز داریم. یک کار ضروری انجام می دهد. این اجازه می دهد تا گلوکز در خون ما وارد سلول های ما شود و بدن ما را تامین کند.
وقتی دیابت نوع 1 دارید، بدن شما همچنان کربوهیدرات های غذا و نوشیدنی را تجزیه کرده و به گلوکز تبدیل می کند. اما وقتی گلوکز وارد جریان خون شما می شود، هیچ انسولینی وجود ندارد که اجازه دهد آن را وارد سلول های بدن شما کند. سپس گلوکز بیشتر و بیشتری در جریان خون شما جمع می شود که منجر به افزایش سطح قند خون می شود.
}هت '''[https://ketonia.life/%da%a9%d9%86%d8%aa%d8%b1%d9%84-%d9%88-%d9%85%d8%af%db%8c%d8%b1%db%8c%d8%aa-%d8%af%db%8c%d8%a7%d8%a8%d8%aa-%d9%86%d9%88%d8%b9-1/ کنترل دیابت نوع یک فرم مشاوره تیم کتونیا ] کلیک کنید.

====دیابت نوع 2====
در دیابت نوع 2 انسولینی که لوزالمعده شما می سازد نمی تواند به درستی کار کند یا پانکراس شما نمی تواند انسولین کافی تولید کند. این بدان معناست که سطح گلوکز (قند) خون شما همچنان در حال افزایش است. حدود 90 درصد از افراد مبتلا به دیابت در بریتانیا دارای نوع 2 هستند. این بیماری جدی است و می تواند مادام العمر باشد.
ابتلا به دیابت نوع 2 بدون درمان به این معنی است که سطوح بالای قند در خون شما می تواند به طور جدی به بخش هایی از بدن شما از جمله چشم، قلب و پا آسیب برساند. به این عوارض دیابت می گویند. اما با درمان و مراقبت مناسب، می توانید با دیابت نوع 2 به خوبی زندگی کنید و خطر ابتلا به آنها را کاهش می دهد.

====دیابت بارداری====
دیابت بارداری دیابتی است که می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. این بیماری بر زنانی تأثیر می‌گذارد که قبلاً به دیابت مبتلا نشده‌اند. این بدان معناست که شما قند خون بالایی دارید و باید مراقب خود و برآمدگی خود باشید. این شامل خوب خوردن و فعال ماندن خواهد بود .
معمولاً بعد از زایمان دوباره از بین می رود. معمولاً از طریق آزمایش خون در هفته 24 تا 28 بارداری تشخیص داده می شود.

====دیابت شروع بلوغ جوانان====
MODY شکل نادری از دیابت است که با دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است و به شدت در خانواده ها دیده می شود. MODY توسط یک جهش (یا تغییر) در یک ژن ایجاد می شود. اگر والدینی این جهش ژنی را داشته باشند، هر فرزندی که داشته باشد، 50 درصد احتمال دارد که آن را از آنها به ارث ببرد. اگر کودکی جهش را به ارث ببرد، به طور کلی قبل از 25 سالگی به رشد MODY ادامه می دهد، صرف نظر از این که وزن، سبک زندگی، گروه قومی و ... چه باشد.

====دیابت نوزادی====
دیابت نوزادی نوعی دیابت است که در سنین زیر شش ماه تشخیص داده می شود. این یک نوع دیابت متفاوت از دیابت نوع 1 معمولی است زیرا یک بیماری خودایمنی نیست (که در آن بدن سلول های تولید کننده انسولین خود را از بین برده است)

====سندرم ولفرام====
سندرم ولفرام یک اختلال ژنتیکی نادر است که به دلیل چهار ویژگی شایع (دیابت بی مزه، دیابت شیرین، آتروفی بینایی و ناشنوایی) به سندرم DIDMOAD نیز معروف است.( Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy and Deafness)

====سندرم آلستروم====
سندرم آلستروم یک سندرم ژنتیکی نادر است که دارای تعدادی ویژگی مشترک است.

====دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA)====
LADA نوعی دیابت است که به نظر می رسد دیابت نوع 1 و 2 را در بر می گیرد. تکه‌های آن بیشتر شبیه نوع 1 است و سایر بیت‌ها بیشتر شبیه نوع 2 هستند. به همین دلیل است که برخی افراد آن را دیابت نوع 1.5 یا دیابت نوع ½1 می‌نامند.
در واقع در حال حاضر به عنوان یک نوع دیابت جداگانه طبقه بندی نمی شود، اما برخی تحقیقات پزشکی در حال انجام است تا دقیقا مشخص شود که چه چیزی آن را از دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت می کند.

====دیابت نوع 3c====
دیابت نوع 3c نوعی دیابت است که زمانی ایجاد می شود که بیماری دیگری باعث آسیب به پانکراس شود. شرایط مربوط به نوع 3c عبارتند از سرطان پانکراس، پانکراتیت، فیبروز کیستیک یا هموکروماتوز . همچنین اگر بخشی یا تمام پانکراس خود را به دلیل آسیب های دیگر برداشته اید، می توانید نوع 3c را گسترش دهید.

====دیابت ناشی از استروئید====
برخی از افرادی که استروئید مصرف می کنند ممکن است به دیابت مبتلا شوند. این به عنوان دیابت ناشی از استروئید شناخته می شود و در افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، شایع تر است.

====دیابت فیبروز کیستیک====
دیابت فیبروز کیستیک شایع ترین نوع دیابت در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک است. اگرچه دارای ویژگی های هر دو نوع 1 و نوع 2 است، اما شرایط متفاوتی است

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]

انواع دیابت

2024-10-12T07:14:13Z

اصدقی: /* انواع دیابت */

==انواع دیابت==
'''[https://ketonia.life/%d8%af%db%8c%d8%a7%d8%a8%d8%aa-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa/ دیابت دقیقا چیست؟]'''
دیابت یک بیماری پیچیده است که می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. علاوه بر انواع رایج دیابت - دیابت نوع 1 ، نوع 2 و دیابت بارداری ، انواع دیگری از دیابت وجود دارد که به همان اندازه مهم هستند
حدود 2 درصد از افراد به این انواع دیگر دیابت مبتلا هستند . این ها شامل انواع مختلف دیابت مونوژنیک ، دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک و دیابت ناشی از سندرم های نادر است. برخی از داروها مانند استروئیدها و داروهای ضد روان پریشی می توانند منجر به انواع دیگر دیابت و همچنین جراحی یا عدم تعادل هورمونی شوند. متاسفانه، بسیاری از این افراد به اشتباه تشخیص داده می شوند که منجر به تاخیر در دریافت درمان مناسب می شود. در زیر می توانید اطلاعات بیشتری در مورد انواع دیابت بیابید.

• دیابت نوع 1

• دیابت نوع 2

• دیابت بارداری

• دیابت شروع بلوغ جوانان (MODY)

• دیابت نوزادی

• سندرم ولفرام

• سندرم آلستروم

• دیابت خودایمنی پنهان در بزرگسالان (LADA)

• دیابت نوع 3c

• دیابت ناشی از استروئید

• دیابت فیبروز کیستیک

====دیابت نوع 1====
دیابت نوع 1 جایی است که سطح گلوکز (قند) خون شما بسیار بالا است زیرا بدن شما نمی تواند هورمونی به نام انسولین بسازد .
این به این دلیل اتفاق می‌افتد که بدن شما به سلول‌های لوزالمعده که انسولین را می‌سازند حمله می‌کند، به این معنی که شما اصلاً نمی‌توانید انسولین تولید کنید. همه ما برای زندگی به انسولین نیاز داریم. یک کار ضروری انجام می دهد. این اجازه می دهد تا گلوکز در خون ما وارد سلول های ما شود و بدن ما را تامین کند.
وقتی دیابت نوع 1 دارید، بدن شما همچنان کربوهیدرات های غذا و نوشیدنی را تجزیه کرده و به گلوکز تبدیل می کند. اما وقتی گلوکز وارد جریان خون شما می شود، هیچ انسولینی وجود ندارد که اجازه دهد آن را وارد سلول های بدن شما کند. سپس گلوکز بیشتر و بیشتری در جریان خون شما جمع می شود که منجر به افزایش سطح قند خون می شود.

====دیابت نوع 2====
در دیابت نوع 2 انسولینی که لوزالمعده شما می سازد نمی تواند به درستی کار کند یا پانکراس شما نمی تواند انسولین کافی تولید کند. این بدان معناست که سطح گلوکز (قند) خون شما همچنان در حال افزایش است. حدود 90 درصد از افراد مبتلا به دیابت در بریتانیا دارای نوع 2 هستند. این بیماری جدی است و می تواند مادام العمر باشد.
ابتلا به دیابت نوع 2 بدون درمان به این معنی است که سطوح بالای قند در خون شما می تواند به طور جدی به بخش هایی از بدن شما از جمله چشم، قلب و پا آسیب برساند. به این عوارض دیابت می گویند. اما با درمان و مراقبت مناسب، می توانید با دیابت نوع 2 به خوبی زندگی کنید و خطر ابتلا به آنها را کاهش می دهد.

====دیابت بارداری====
دیابت بارداری دیابتی است که می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. این بیماری بر زنانی تأثیر می‌گذارد که قبلاً به دیابت مبتلا نشده‌اند. این بدان معناست که شما قند خون بالایی دارید و باید مراقب خود و برآمدگی خود باشید. این شامل خوب خوردن و فعال ماندن خواهد بود .
معمولاً بعد از زایمان دوباره از بین می رود. معمولاً از طریق آزمایش خون در هفته 24 تا 28 بارداری تشخیص داده می شود.

====دیابت شروع بلوغ جوانان====
MODY شکل نادری از دیابت است که با دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است و به شدت در خانواده ها دیده می شود. MODY توسط یک جهش (یا تغییر) در یک ژن ایجاد می شود. اگر والدینی این جهش ژنی را داشته باشند، هر فرزندی که داشته باشد، 50 درصد احتمال دارد که آن را از آنها به ارث ببرد. اگر کودکی جهش را به ارث ببرد، به طور کلی قبل از 25 سالگی به رشد MODY ادامه می دهد، صرف نظر از این که وزن، سبک زندگی، گروه قومی و ... چه باشد.

====دیابت نوزادی====
دیابت نوزادی نوعی دیابت است که در سنین زیر شش ماه تشخیص داده می شود. این یک نوع دیابت متفاوت از دیابت نوع 1 معمولی است زیرا یک بیماری خودایمنی نیست (که در آن بدن سلول های تولید کننده انسولین خود را از بین برده است)

====سندرم ولفرام====
سندرم ولفرام یک اختلال ژنتیکی نادر است که به دلیل چهار ویژگی شایع (دیابت بی مزه، دیابت شیرین، آتروفی بینایی و ناشنوایی) به سندرم DIDMOAD نیز معروف است.( Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy and Deafness)

====سندرم آلستروم====
سندرم آلستروم یک سندرم ژنتیکی نادر است که دارای تعدادی ویژگی مشترک است.

====دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA)====
LADA نوعی دیابت است که به نظر می رسد دیابت نوع 1 و 2 را در بر می گیرد. تکه‌های آن بیشتر شبیه نوع 1 است و سایر بیت‌ها بیشتر شبیه نوع 2 هستند. به همین دلیل است که برخی افراد آن را دیابت نوع 1.5 یا دیابت نوع ½1 می‌نامند.
در واقع در حال حاضر به عنوان یک نوع دیابت جداگانه طبقه بندی نمی شود، اما برخی تحقیقات پزشکی در حال انجام است تا دقیقا مشخص شود که چه چیزی آن را از دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت می کند.

====دیابت نوع 3c====
دیابت نوع 3c نوعی دیابت است که زمانی ایجاد می شود که بیماری دیگری باعث آسیب به پانکراس شود. شرایط مربوط به نوع 3c عبارتند از سرطان پانکراس، پانکراتیت، فیبروز کیستیک یا هموکروماتوز . همچنین اگر بخشی یا تمام پانکراس خود را به دلیل آسیب های دیگر برداشته اید، می توانید نوع 3c را گسترش دهید.

====دیابت ناشی از استروئید====
برخی از افرادی که استروئید مصرف می کنند ممکن است به دیابت مبتلا شوند. این به عنوان دیابت ناشی از استروئید شناخته می شود و در افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، شایع تر است.

====دیابت فیبروز کیستیک====
دیابت فیبروز کیستیک شایع ترین نوع دیابت در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک است. اگرچه دارای ویژگی های هر دو نوع 1 و نوع 2 است، اما شرایط متفاوتی است

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]

کربوهیدرات یا کالری؟ به کدام باید اهمیت داد

2024-10-10T07:13:16Z

اصدقی:

بحثی پیوسته در مورد اینکه چه نظریه ای افزایش وزن را به بهترین شکل توضیح می دهد وجود دارد - آیا این مدل کالری شماری است یا مدل انسولین-کربوهیدرات. اگر می‌خواهید در کاهش وزن سالم طولانی‌مدت موفق شوید، باید به ویژگی‌های هر یک از این مدل‌ها و اینکه کدام «درست است» اهمیت دهید.

در حالی که این بحث از نظر عملی جالب است اما نکته کلیدی یافتن راه حل عملی است که به شما در موفقیت طولانی مدت سلامتی کمک می کند.در ویدیوی زیر این موضوع بررسی می شود که چه راه حلی به شما در موفقیت طولانی مدت شما در حفظ سلامتی کمک می کند.

'''[https://ketonia.life/%d9%86%d8%b8%d8%b1%db%8c%d9%87-%da%a9%d8%a7%d9%87%d8%b4-%da%a9%d8%a7%d9%84%d8%b1%db%8c-%da%a9%d8%a7%d9%87%d8%b4-%d9%88%d8%b2%d9%86-%d8%a7%d8%b4%d8%aa%d8%a8%d8%a7%d9%87-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/ درمورد کاهش کالری = کاهش وزن بیشتر بدانید ]'''

==نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا==
کربوهیدرات یا کالری: برای کاهش وزن روی چه چیزی باید تمرکز کنید؟
تصمیم برای سالم‌تر غذا خوردن یک تصمیم مثبت است، چه این رویکرد از طریق شمارش کالری یا کربوهیدرات باشد. برای هر رویکرد این افکار را در ذهن داشته باشید:
اگر کم کالری را انتخاب می کنید، اجازه ندهید کالری شما خیلی کم شود تا سریعتر وزن کم کنید. این باعث می شود احساس ضعف کنید. علاوه بر این، بدن شما مکانیسم‌های محافظتی دارد که ممکن است در صورت کم‌خوردن، شما را از کاهش وزن باز دارد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3797148 Biological Mechanisms that Promote Weight Regain Following Weight Loss in Obese Humans ]</ref>. همچنین شمارش کالری ممکن است تمرکز شما را از مصرف مواد مغذی(دارای ویتامین و املاح) دور کند.

همچنین می توان کربوهیدرات ها را برای کاهش وزن حساب کرد. با این حال، مشکل این رویکرد این است که تنها بر یک درشت مغذی تمرکز می کند. همراه با کربوهیدرات ها، دو درشت مغذی دیگر: پروتئین ها و چربی ها نیز باید به اندازه مصرف شوند. اگر شمارش کربوهیدرات‌ها را انتخاب می‌کنید، همچنین باید میانگین کالری روزانه و درصد کالری کربوهیدرات‌ها را مشخص کنید.نیازهای غذایی شما ممکن است بر اساس قد، وزن و ورزش روزانه و...متغیر باشد.<ref>[https://www.cdc.gov/healthyweight/calories/index.html Finding a Balance of Food and Activity ]</ref>. بنابراین، وقتی نوبت به کاهش وزن می‌رسد، بهترین رویکرد این است که با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا ابتدا یک کالری و کربوهیدرات دریافتی سالم، برای سلامتی شما را تعیین کند.

رامین تقی زاده،

کارشناس ارشد تغذیه،

شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>Y8dcaXMAPqU</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:کربوهیدرات ها]]

تاثیر پروتئین بر سیری

2024-10-10T06:34:53Z

اصدقی: /* چگونگی تاثیر پروتئین بر سیری */

آیا پروتئین بهترین درشت مغذی برای بهبود سیری است؟ همراه با برخی هشدارها پاسخ مثبت است. این ویدیو آنچه را که باید در مورد پروتئین و سیری بدانید و اینکه چگونه می توانید با افزایش مصرف پروتئین خود از مزایای آن بهره مند شوید را مرور می کند.

==چگونگی تاثیر پروتئین بر سیری==
دلایل متعددی وجود دارد که چرا رژیم های غذایی با پروتئین باعث کاهش وزن می شوند:

•شما را برای مدت طولانی‌تری سیر نگه می‌دارد: پروتئین بسیار سیرکننده است، به این معنی که برای مدت طولانی‌تری سیر می‌مانید. این می تواند منجر به کاهش خودکار کالری دریافتی شود.

•کاهش هوس: یک رژیم غذایی با پروتئین با کاهش هوس و کاهش تمایل به خوردن میان وعده در شب مرتبط است.

•افزایش کالری سوزی: نشان داده شده است که افزایش مصرف پروتئین اثر حرارتی بالاتری دارد. این بدان معنی است که می تواند تعداد کالری سوزانده شده را تا 80 تا 100 در روز افزایش دهد.

•تغییر هورمون های وزن: نشان داده شده است که پروتئین سطوح هورمون گرسنگی گرلین را کاهش می دهد و هورمون های کاهش اشتها GLP-1 و PYY را تقویت می کند.
در این زمینه بخوانید: '''[https://ketonia.life/%d8%aa%d8%a3%d8%ab%db%8c%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d8%aa%d8%ba%d8%b0%db%8c%d9%87-%d8%a8%d8%b1-%d8%b3%db%8c%da%af%d9%86%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%87%db%8c-%d9%87%d9%88%d8%b1%d9%85%d9%88%d9%86%db%8c/ همه چیز در مودر تغذیه و هورمون ]'''

====منابع رژیم غذایی پروتئینی====
منابع پروتئینی مختلفی وجود دارد که پیروی از یک رژیم غذایی پر پروتئین را آسان می کند.به طور کلی، این منابع به دو نوع تقسیم می شوند: پروتئین طبیعی از غذاها یا پروتئین های مکمل، معمولا به شکل شیک های پروتئینی.
غذاهای رایج غنی از پروتئین عبارتند از<ref>[https://www.healthline.com/nutrition/best-protein-for-weight-loss What Is the Best Type of Protein for Weight Loss?]</ref>:

•تخم مرغ: 6 گرم پروتئین در 1 تخم مرغ بزرگ

•آجیل: 6 گرم پروتئین در 1 اونس (28 گرم) بادام

•مرغ: 53 گرم پروتئین در 1 سینه مرغ پخته شده

•پنیر کوتاژ: 23 گرم پروتئین در 1 فنجان (210 گرم)

•پنیر: ۷ گرم پروتئین در ۱ اونس (۲۸ گرم) پنیر چدار

•ماست یونانی: 17 گرم پروتئین در 6 اونس (170 گرم)

•شیر: 8 گرم پروتئین در 1 فنجان

•گوشت گاو بدون چربی: 22 گرم پروتئین در 3 اونس (85 گرم)

•ماهی: 39 گرم در 1 فنجان (154 گرم) ماهی تن

•کینوا: 8 گرم پروتئین در 1 فنجان (185 گرم)، پخته شده

•عدس: 18 گرم پروتئین در 1 فنجان (198 گرم)، پخته شده

==نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا==
بر اساس مطالعات، میزان توصیه‌شده پروتئین رژیم غذایی برای یک بزرگسال سالم با حداقل فعالیت بدنی 0.8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. برای برآورد نیازهای عملکردی مانند افزایش قدرت اسکلتی-عضلانی و قدرت بدنی، مصرف 1، 1.3 و 1.6 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، به ترتیب برای افرادی با سطح حداقل، متوسط و شدید فعالیت بدنی توصیه می شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22037010/ Regulation of muscle protein synthesis in humans ]</ref>
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183903/ Is the optimal level of protein intake for older adults greater than the recommended dietary allowance? ]</ref>
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19225360/ American College of Sports Medicine position stand. Nutrition and athletic performance ]</ref>

مصرف زیاد پروتئین به صورت مزمن (بیش از 2 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز برای بزرگسالان) ممکن است منجر به ناهنجاری های گوارشی، کلیوی و عروقی شود و باید از مصرف آن اجتناب شود .<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22510792/ Effects of higher- versus lower-protein diets on health outcomes: a systematic review and meta-analysis ]</ref>
کمیت و کیفیت پروتئین از عوامل تعیین کننده ارزش غذایی آن است. بنابراین، مصرف کافی پروتئین های با کیفیت بالا از محصولات حیوانی (مانند گوشت و شیر) برای رشد، نمو و سلامت بهینه انسان ضروری است.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26797090/ Dietary protein intake and human health]</ref>
رامین تقی زاده،
کارشناس ارشد تغذیه،
شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>Ts7PQLq9Ezo</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:عادات غذایی]]

بهترین راه برای متعادل کردن هورمون ها

2024-10-01T09:29:07Z

اصدقی:

فستینگ به صورت ویژه هورمون انسولین را هدف قرار می دهد - کاهش انسولین و بهبود حساسیت به انسولین. کاهش انسولین فواید باورنکردنی برای سلامتی شما دارد.

کاهش انسولین به طور بالقوه می تواند کمک کند:

• کاهش التهاب

• بهبود دیابت

• بهبود مقاومت به انسولین

• کاهش چربی در کبد

• خطر چاقی را کاهش دهید.

• بهبود سندرم متابولیک

• از سیستم عصبی خودمختار حمایت کنید.

فستینگ همچنین برای بسیاری از هورمون های دیگر نیز فوق العاده است، از جمله:

1. لپتین

2. هورمون محرک تیروئید

3. آندروژن ها

4. استروژن

5. تستوسترون

6. کورتیزول

7. هورمون رشد

8. پرولاکتین

برای مطالعه '''[https://ketonia.life/fasting-reduces-symptoms-of-ovarian-laziness/ اطلاعات جامع از تنبلی تمخدان و فستینگ ]''' مقاله بلاگ کتونیا را ببینید.

==نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا==
مروری بر مطالعات انجام شده بر روی اثرات فستینگ متناوب بر سطح هورمون های جنسی در زنان و مردان بالغ:

<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9182756/ Effect of Intermittent Fasting on Reproductive Hormone Levels in Females and Males: A Review of Human Trials ]</ref>

یافته‌های مطالعات نشان می‌دهد که فستینگ به طور کلی آندروژن‌ها (یعنی تستوسترون و FAI) را کاهش می‌دهد در حالی که گلوبولین متصل شونده به هور‌مو‌ن جنسی(SHBG) را در زنان مبتلا به چاقی در پیش از یائسگی افزایش می‌دهد. این نتایج نوید استفاده از فست متناوب را برای درمان شرایط هیپرآندروژنیک مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می دهد. با این حال، ذکر این نکته ضروری است که این نتایج به طور کلی تنها زمانی مشاهده می‌شوند که مصرف غذا به اوایل روز محدود شده بود. بنابراین، زنان پیش از یائسگی ممکن است نیاز داشته باشند که غذا خوردن را تا ساعت 4 بعد از ظهر هر روز به پایان برسانند تا این فواید را در نشانگرهای آندروژن مشاهده کنند. از سوی دیگر، به نظر نمی رسد فستینگ بر سایر هورمون های جنسی مانند استروژن، گنادوتروپین و پرولاکتین تأثیری داشته باشد.
همچنین این یافته ها نشان می دهد که فستینگ متناوب باعث کاهش سطح تستوسترون آزاد و کل در مردان جوان لاغر و فعال از نظر بدنی می شود. با وجود محدود بودن شواهد، به نظر نمی رسد که SHBG با فستینگ متناوب تغییر کند.جالب اینجاست که کاهش سطح تستوسترون در گردش ،هیچ اثر منفی بر توده عضلانی یا قدرت عضلانی نداشت.

رامین تقی زاده،
کارشناس ارشد تغذیه،
شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>LNgId7Eqpek</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:فستینگ]]
[[رده:علم بهداشت]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-09-26T05:31:36Z

اصدقی: /* درمان */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. برای کسب اطلاع در مورد بیماری دومین غده بزرگ بدن،'''[https://ketonia.life/%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%DA%86%D8%B1%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ پانکراس چرب]''' را نیز مطالعه کنید. ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>

==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند. توجه داشته باشید که چاقی حتی می تواند شما را به بیماری پانکراس چرب مبتلا کند. در این زمینه می توانید مقاله '''[https://ketonia.life/%D8%AA%D8%A7%D8%AB%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%DA%A9%D8%A7%D9%87%D8%B4-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D9%88-%DA%A9%D8%A8%D8%AF/ ارتباط چربی و پانکراس]''' را نیز مطالعه کنید.

===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
** در این زمینه بخوانید: '''[https://ketonia.life/%D8%A7%D8%B5%D9%84%D8%A7%D8%AD-%D8%B3%D8%A8%DA%A9-%D8%B2%D9%86%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D9%87%D9%88%D8%AF-%DA%A9%D8%A8%D8%AF-%DA%86%D8%B1%D8%A8/ اصلاح سبک زندگی برای بهود کبد چرب]'''

====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-09-26T05:31:02Z

اصدقی: /* درمان */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. برای کسب اطلاع در مورد بیماری دومین غده بزرگ بدن،'''[https://ketonia.life/%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%DA%86%D8%B1%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ پانکراس چرب]''' را نیز مطالعه کنید. ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>

==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند. توجه داشته باشید که چاقی حتی می تواند شما را به بیماری پانکراس چرب مبتلا کند. در این زمینه می توانید مقاله '''[https://ketonia.life/%D8%AA%D8%A7%D8%AB%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%DA%A9%D8%A7%D9%87%D8%B4-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D9%88-%DA%A9%D8%A8%D8%AF/ ارتباط چربی و پانکراس]''' را نیز مطالعه کنید.

===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

در این زمینه بخوانید: '''[https://ketonia.life/%D8%A7%D8%B5%D9%84%D8%A7%D8%AD-%D8%B3%D8%A8%DA%A9-%D8%B2%D9%86%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D9%87%D9%88%D8%AF-%DA%A9%D8%A8%D8%AF-%DA%86%D8%B1%D8%A8/ اصلاح سبک زندگی برای بهود کبد چرب]'''

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

تاثیر فستینگ بر فشار خون

2024-09-25T03:03:14Z

اصدقی:

مطالعه‌ای که اخیراً در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شده است تأیید می‌کند: فشار خون بالا به طور موثری پس از 10 روز فستینگ کاهش می‌یابد،این مطلب با مطالعه 1610 بیمار که فست انجام میدهند، در کلینیک Buchinger Wilhelmi در اوبرلینگن آلمان، بررسی شده است.

نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا:شواهد نشان می دهد که روزه داری متناوب با کاهش فشار خون شریانی سلامت قلب و عروق را بهبود می بخشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35380473/ Influence of an acute fast on ambulatory blood pressure and autonomic cardiovascular control ]</ref>
روزه داری طولانی مدت از طریق مکانیسم های مختلفی مانند کاهش وزن و تغییر سبک زندگی بر فشار خون تأثیر می گذارد. مکانیسم هایی که توسط آن روزه داری طولانی مدت باعث کاهش فشار خون می شود مشابه مکانیسم های داروهای ضد فشار خون است که بر روی ناتریورز <ref>[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D8%A7%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%B1%D8%B2 ناتریورز ویکی پدیا]</ref>، سیستم عصبی سمپاتیک، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و عملکرد اندوتلیال اثر می گذارند.<ref>[https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018649 Blood Pressure Changes in 1610 Subjects With and Without Antihypertensive Medication During Long‐Term Fasting The Influence of Fasting and Energy Restricting Diets on Blood Pressure in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis ]</ref>

همچنین بخوانید: '''[https://ketonia.life/%D8%A7%D8%AB%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D9%81%D8%B3%D8%AA%DB%8C%D9%86%DA%AF-%D8%A8%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D9%86/ اثر فستینگ بر بدن]'''

بنابراین رژیم های روزه داری و محدود کننده انرژی می تواند یک استراتژی برای کاهش فشار خون و کاهش یا حتی توقف موقت درمان دارویی ضد فشار خون باشد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32564204/ The Influence of Fasting and Energy Restricting Diets on Blood Pressure in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis ]</ref>

رامین تقی زاده

کارشناس ارشد تغذیه،

شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>bh9ExCaxowg</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:تغذیه شفابخش]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:فستینگ]]

تاثیر فستینگ بر فشار خون

2024-09-25T03:03:00Z

اصدقی:

مطالعه‌ای که اخیراً در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شده است تأیید می‌کند: فشار خون بالا به طور موثری پس از 10 روز فستینگ کاهش می‌یابد،این مطلب با مطالعه 1610 بیمار که فست انجام میدهند، در کلینیک Buchinger Wilhelmi در اوبرلینگن آلمان، بررسی شده است.

نظر کارشناس ارشد تغذیه کتونیا:شواهد نشان می دهد که روزه داری متناوب با کاهش فشار خون شریانی سلامت قلب و عروق را بهبود می بخشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35380473/ Influence of an acute fast on ambulatory blood pressure and autonomic cardiovascular control ]</ref>
روزه داری طولانی مدت از طریق مکانیسم های مختلفی مانند کاهش وزن و تغییر سبک زندگی بر فشار خون تأثیر می گذارد. مکانیسم هایی که توسط آن روزه داری طولانی مدت باعث کاهش فشار خون می شود مشابه مکانیسم های داروهای ضد فشار خون است که بر روی ناتریورز <ref>[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D8%A7%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%B1%D8%B2 ناتریورز ویکی پدیا]</ref>، سیستم عصبی سمپاتیک، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و عملکرد اندوتلیال اثر می گذارند.<ref>[https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018649 Blood Pressure Changes in 1610 Subjects With and Without Antihypertensive Medication During Long‐Term Fasting The Influence of Fasting and Energy Restricting Diets on Blood Pressure in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis ]</ref>

همچنین بخوانید: '''[https://ketonia.life/%D8%A7%D8%AB%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D9%81%D8%B3%D8%AA%DB%8C%D9%86%DA%AF-%D8%A8%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D9%86/ اثر فستینگ بر بدن]'''
بنابراین رژیم های روزه داری و محدود کننده انرژی می تواند یک استراتژی برای کاهش فشار خون و کاهش یا حتی توقف موقت درمان دارویی ضد فشار خون باشد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32564204/ The Influence of Fasting and Energy Restricting Diets on Blood Pressure in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis ]</ref>

رامین تقی زاده

کارشناس ارشد تغذیه،

شماره نظام پزشکی ۶۷۶۹

<youtube>bh9ExCaxowg</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با کلیک بر روی آیکون تنظیمات(شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است با کلیک بر روی ایکون تنظیمات (شبیه به چرخ دنده) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و انتخاب Autotranslate و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:تغذیه شفابخش]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:فستینگ]]

سندرم متابولیک چیست؟

2024-09-25T02:13:28Z

اصدقی: /* چه کسانی در خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند؟ */

[[پرونده:Metabolic Syndrome (2)n.jpg|450px|left|]]

==سندرم متابولیک==
'''سندرم متابولیک''' که به عنوان سندرم X نیز شناخته می شود، مجموعه ای از اختلالات متابولیک است که منجر به بیماری های قلبی عروقی ، سکته و دیابت نوع 2 می شود.
مطالعات اخیر نشان دادند که حداقل یک پنجم جمعیت ایران مبتلا به سندرم متابولیک هستند بطوری که شیوع کلی سندرم متابولیک در ایران 21.1 درصد گزارش شد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5996331// The Prevalence of Metabolic Syndrome in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis]</ref>

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3K '''آیا دریافت پتاسیم غذایی به کاهش وزن و درمان سندرم متابولیک کمک می کند؟''']

==نشانه‌های سندرم‌ متابولیک==
جدیدترین و گسترده ترین معیارهای شناسایی سندرم متابولیک وجود 3 یا تعداد بیشتری از عوامل خطرزای متابولیک زیر می باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933580// Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds]</ref>:

===چاقی شکمی===
این به معنای داشتن دور کمر بیش از 35 اینچ(88 سانتیمتر) برای زنان و بیش از 40 اینچ(102 سانتیمتر) برای مردان است.افزایش دور کمر شکلی از چاقی است که به شدت با سندرم متابولیک مرتبط است.

===فشار خون بالا===
130/85 میلی متر جیوه یا بالاتر. فشار خون طبیعی کمتر از 120 میلی متر جیوه برای فشار سیستولیک (حد بالا) و کمتر از 80 میلی متر جیوه برای فشار دیاستولیک (حد پایین) تعریف می شود. فشار خون بالا به شدت با چاقی مرتبط است. اغلب در افرادی که '''مقاومت به انسولین''' دارند دیده می شود.
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/62 '''خود مدیریتی در پیشگیری و کنترل فشارخون''']

===اختلال در قند خون ناشتا===
این به معنای سطحی برابر یا بیشتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.

===سطوح بالای تری گلیسیرید===
بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر است. تری گلیسیرید، نوعی چربی در خون است.

===کلسترول HDL (کلسترول خوب) پایین===

کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر برای مردان و کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر برای زنان، کم در نظر گرفته می شود.

اکثر افرادی که سندرم متابولیک دارند مقاومت به انسولین دارند. بدن انسولین می‌سازد تا گلوکز (قند) را برای استفاده به عنوان انرژی به سلول‌ها منتقل کند. چاقی که معمولا در افراد مبتلا به سندرم متابولیک دیده می شود، پاسخ سلول های بدن به انسولین را دشوارتر می کند. اگر بدن نتواند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت بسازد، سطح قند خون افزایش می یابد و باعث دیابت نوع 2 می شود. سندرم متابولیک ممکن است شروعی برای ایجاد دیابت نوع 2 باشد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) تخمین زده است که سندرم متابولیک به زودی به عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عروقی، قبل از کشیدن سیگار تبدیل خواهد شد. همچنین کارشناسان معتقدند افزایش نرخ چاقی با افزایش نرخ سندرم متابولیک مرتبط است.

==چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود؟==

کارشناسان به طور کامل نمی دانند که چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود. عوامل متعددی به هم مرتبط هستند. چاقی به علاوه سبک زندگی بی تحرک به عوامل خطر ابتلا به سندرم متابولیک کمک می کند و دیگر عوامل آن شامل کلسترول بالا، مقاومت به انسولین و فشار خون بالا است. این عوامل ممکن است منجر به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 شود.

از آنجایی که سندرم متابولیک و مقاومت به انسولین ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معتقدند که '''مقاومت به انسولین ممکن است یکی از دلایل سندرم متابولیک باشد'''.

===مقاومت به انسولین===
انسولین هورمونی است که به بدن شما کمک می کند از گلوکز (قند ساده ای که از غذایی که می خورید ساخته می شود)به عنوان انرژی استفاده کند. در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، انسولین به خوبی کار نمی‌کند، بنابراین بدن شما به تولید بیشتر و بیشتر آن ادامه می‌دهد تا با افزایش سطح گلوکز مقابله کند. در نهایت، این می تواند منجر به دیابت شود.'''مقاومت به انسولین ارتباط نزدیکی با چاقی شکمی دارد'''. دقت داشته باشید که احتمال ابتلای به تنبلی تخمدان در زنانی که دچار مقاومت به انسولین هستند نیز، بیشتر است.'''[https://ketonia.life/ovarian-indolence-or-polycystic-ovary-syndrome/ در مورد تنبلی تخمدان بیشتر بدانید]'''

===چاقی به خصوص چاقی شکمی===
کارشناسان می گویند که سندرم متابولیک به دلیل افزایش نرخ چاقی در حال شایع تر شدن است. علاوه بر این، به نظر می رسد داشتن چاقی شکمی - برخلاف سایر نقاط بدن - خطر ابتلا را افزایش می دهد.

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/W '''وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟''']

===سبک زندگی ناسالم===
خوردن یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای فرآوری شده ناسالم و عدم فعالیت بدنی کافی می تواند در ابتلا به سندرم متابولیک نقش داشته باشد.

===عدم تعادل هورمونی===
هورمون ها ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)و وضعیتی که بر روی باروری تأثیر می گذارد، با عدم تعادل هورمونی و سندرم متابولیک مرتبط است.

===سیگار کشیدن===
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3g '''سیگار کشیدن چگونه منجر به دیابت می شود؟''']
===سایر عوامل===
سایر عواملی که ممکن است به سندرم متابولیک کمک کنند عبارتند از تغییرات ژنتیکی در توانایی فرد برای تجزیه چربی ها (لیپیدها) در خون، سن بالاتر و مشکلات در نحوه توزیع چربی بدن.<ref>[https://www.webmd.com/heart/metabolic-syndrome/metabolic-syndrome-what-is-it What Causes Metabolic Syndrome]</ref>

==چه کسانی در خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند؟==
دانستن عوامل خطر برای هر بیماری می تواند به شما کمک کند تا اقدامات مناسب را انجام دهید. این شامل تغییر رفتارها و نظارت بر این بیماری توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است. به نظر می رسد '''[https://ketonia.life/%D9%81%D8%B3%D8%AA%D8%8C-%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%85-%D9%85%D8%AA%D8%A7%D8%A8%D9%88%D9%84%DB%8C%DA%A9-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%DB%8C%DB%8C/ محدودسازی زمان غذا خوردن با درمان دارویی، بهترین رویکرد بیماریهای متابولیکی خواهد بود]'''.عوامل خطر مرتبط با سندرم متابولیک عبارتند از:

===سن===
هر چه سن شما بالاتر باشد احتمال ابتلا به سندرم متابولیک بیشتر است.

===نژاد و جنسیت===
اکثر مطالعات شیوع بالاتری از سندرم متابولیک در بین زنان در مقایسه با مردان گزارش کردند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19278602// Ethnic, gender, and age-related differences in patients with the metabolic syndrome]</ref>

اگرچه مردان سیاه‌پوست کمتر از مردان سفیدپوست به سندرم متابولیک مبتلا می‌شوند، اما در زنان برعکس است و در زنان سیاه‌پوست نسبت به زنان سفید پوست شایع‌تر است.<ref>[https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/your-risk-for-metabolic-syndrome/ Your Risk for Metabolic Syndrome]</ref>

===شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 25===
BMI آگاهی از وضعیت تناسب اندام بوسیله قد و وزن است. با توجه تعریف علمی محدوده ی 25-18.5 به عنوان وزن طبیعی ، 30-25 به عنوان اضافه وزن وBMI > 30 به عنوان چاقی تعربف می شود. مطالعات نشان می دهند که در BMI بالای 25 شیوع سندروم متابولیک بیشتر است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831180/#:~:text=BMI%20over%2025%20was%20also,relatively%20high%20sensitivity%20(53%25)./ Normal body mass index (BMI) can rule out metabolic syndrome]</ref>
===سابقه شخصی یا خانوادگی دیابت===

زنانی که در دوران بارداری دیابت داشته اند (دیابت بارداری) یا افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به دیابت نوع 2 است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات سندرم متابولیک]]
[[رده:سندرم متابولیک]]

غذاهایی که باعث افزایش متابولیسم و چربی سوزی می شوند

2024-09-17T09:30:46Z

اصدقی: /* افزایش متابولیسم و تغذیه */

==افزایش متابولیسم و تغذیه==
[[پرونده:White-cup400.jpg|400px|left|]]
اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید یا وزن خود را حفظ کنید، ممکن است به دنبال غذاهایی باشید که می توانند متابولیسم شما را افزایش دهند.اما ابتدا باید بدانیم [https://ketonia.life/%da%a9%d9%84%db%8c%d8%af-%d8%b3%d9%88%d8%ae%d8%aa-%d9%88-%d8%b3%d8%a7%d8%b2-%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%a8%d8%b9-%d8%a7%d9%86%d8%b1%da%98%db%8c-%d8%a8%d8%af%d9%86/ سوخت و ساز بدن] چگونه انجام می شود؟ در هر صورت، درست است که برخی از مواد غذایی ممکن است کمی به افزایش متابولیسم شما کمک کنند''' با این حال، خوردن بیشتر این غذاها تضمینی برای کاهش وزن شما نیست'''. در عوض، اینها به عنوان مکمل یک رژیم غذایی که متناسب با شرایط و شیوه زندگی شما تنظیم شده است، می توانند کمک کننده باشد.'''[https://ketonia.life/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%DA%AF%DB%8C-%D9%88-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D9%85%D9%84-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%B3%D9%88%D8%B2%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D9%86/ 5 نکته ی مهم چربی سوزی را در مقاله بلاگ کتونیا مطالعه کنید.]'''
====انواع غذاها====
1.'''فلفل تند'''

کپسایسین، یک ماده شیمیایی موجود در فلفل تند است که ممکن است با افزایش اندکی سرعت کالری سوزی بدن، متابولیسم شما را افزایش دهد.در واقع، مروری بر 20 مطالعه تحقیقاتی نشان می‌دهد که کپسایسین - از مکمل‌ها یا خود فلفل‌ها - ممکن است به بدن شما در سوزاندن حدود '''50 کالری''' اضافی در روز کمک کندو این باعث کاهش وزن قابل توجهی در 1-2 سال می شود.همچنین مشاهده شد که مصرف منظم به طور قابل توجهی باعث کاهش بافت چربی شکم و کاهش اشتها و دریافت انرژی شد.

فلفل تند و کپسایسین یک ماده جادویی برای کاهش وزن نیستند، اما شواهد نشان می دهد که می توانند نقش مفیدی را به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت وزن ایفا کنند.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22634197/ Capsaicinoids and capsinoids. A potential role for weight management? A systematic review of the evidence]</ref>.

2.'''قهوه'''

کافئین موجود در قهوه ممکن است به افزایش متابولیسم کمک کند. چندین مطالعه نشان داده است که افرادی که روزانه حداقل 270 میلی گرم کافئین یا معادل حدود 3 فنجان قهوه مصرف می کنند، تا '''100 کالری''' اضافی در روز می سوزانند. با این حال، اثرات آن بر اساس ویژگی های فردی مانند وزن بدن و سن، از فردی به فرد دیگر متفاوت است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21366839/ The effects of catechin rich teas and caffeine on energy expenditure and fat oxidation: a meta-analysis]</ref>.

توجه داشته باشید که قهوه بدون کافئین همان فواید افزایش متابولیسم را ندارد. همچنین افزودن خامه یا شکر باعث افزایش محتوای کالری آن می‌شود که ممکن است بر ضد اثرات مفید کافئین بر متابولیسم عمل کند.

3.'''زنجبیل'''

تصور می‌شود که زنجبیل و ادویه‌های مربوط به آن خواص بسیار مفیدی برای افزایش متابولیسم دارند.تحقیقات نشان می دهد که حل کردن 2 گرم پودر زنجبیل در آب داغ و نوشیدن آن با یک وعده غذایی ممکن است به شما کمک کند تا '''43 کالری''' بیشتر از نوشیدن آب گرم به تنهایی بسوزانید<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3408800/ Ginger consumption enhances the thermic effect of food and promotes feelings of satiety without affecting metabolic and hormonal parameters in overweight men: A pilot study]</ref>.

زنجبیل می‌تواند چاقی را از طریق مکانیسم‌های بالقوه مختلف از جمله افزایش گرمازایی، افزایش لیپولیز، سرکوب لیپوژنز، مهار جذب چربی روده‌ای و کنترل اشتها تعدیل کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193411/ A systematic review of the anti-obesity and weight lowering effect of ginger (Zingiber officinale Roscoe) and its mechanisms of action]</ref>.

4.'''سرکه سیب'''

سرکه سیب ممکن است متابولیسم شما را افزایش دهد.برخی مطالعات بیان می کنند که سرکه سیب باعث افزایش متابولیسم در انسان می شود، اما مطالعات کمی این موضوع را به طور مستقیم بررسی کرده اند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19661687/ Vinegar intake reduces body weight, body fat mass, and serum triglyceride levels in obese Japanese subjects]</ref>.
.سرکه سیب ممکن است با کاهش سرعت تخلیه معده و افزایش احساس سیری به کاهش وزن کمک کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23979220/ Influence of the tolerability of vinegar as an oral source of short-chain fatty acids on appetite control and food intake]</ref>.

اگر تصمیم به مصرف سرکه سیب دارید، حتماً مصرف خود را به '''1 قاشق غذاخوری(دوز بهینه مصرف)'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8243436/ The effect of apple cider vinegar on lipid profiles and glycemic parameters: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials]</ref> در روز محدود کنید و آن را در '''حداقل 1 فنجان آب ''' رقیق کنید تا خطر تخریب دندانها، آسیب به دستگاه گوارش یا سایر عوارض جانبی را به حداقل برسانید.

5.'''آب'''

نوشیدن آب کافی یک راه عالی برای هیدراته ماندن است. علاوه بر این، برخی از مطالعات نشان می‌دهند که نوشیدن آب ممکن است به طور خلاصه متابولیسم را 24 تا 30 درصد افزایش دهد.محققان خاطرنشان می کنند که حدود 40 درصد از این افزایش با کالری اضافی مورد نیاز برای گرم کردن آب تا دمای بدن توضیح داده می شود - که به عنوان گرمازایی ناشی از آب شناخته می شود<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14671205/ Water-induced thermogenesis]</ref>.همچنین مطالعات مکانیسم افزایش مصرف آب و کاهش وزن بدن را از طریق دو مکانیسم کاهش اشتها و افزایش لیپولیز بیان می کنند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4901052/ Increased Hydration Can Be Associated with Weight Loss]</ref>.

6.'''روغن MCT'''

روغن MCT یک نوع چربی منحصر به فرد است که ممکن است برخی از مزایای متابولیک را ارائه دهد. بیشتر چربی های موجود در غذاها تری گلیسیریدهای با زنجیره بلند هستند، اما روغن MCT از تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط تشکیل شده است.

برخی از مطالعات نشان داده اند که مصرف روغن MCT می تواند سرعت متابولیسم را در انسان افزایش دهد. علاوه بر این، بر خلاف چربی های با زنجیره بلند، هنگامی که MCT ها جذب می شوند، مستقیماً به کبد می روند تا به انرژی تبدیل شوند،این باعث می شود که آنها کمتر به عنوان چربی بدن ذخیره شوند. روغن MCT معمولاً به عنوان مکمل مصرف می شود، اگرچه می توان آن را به غذاهایی مانند سوپ یا اسموتی نیز اضافه کرد. هرچند برای پخت و پز مناسب نیست<ref>[https://ketonia.life/style/i MCT Oil, Miracle or Myth? ]</ref>.

همچنین می توانید '''[https://ketonia.life/style/i روغن MCT و کاهش وزن : افسانه یا واقعیت ؟]''' را مطالعه کنید.

==نتیجه گیری==

برخی از غذاها ممکن است به افزایش اندکی میزان متابولیسم یا میزان کالری که می سوزانید کمک کنند. بنابراین، مصرف منظم آنها ممکن است به کاهش وزن و حفظ آن در دراز مدت کمک کند.

با این حال، این مواد غذایی یک رژیم غذایی با کالری بالا یا بی کیفیت را توجیه نمی کنند. '''برای کاهش وزن موثر و ماندگار و حفظ وزن، به دنبال یک رژیم غذایی متناسب با شرایط و شیوه زندگیتان در کنار مصرف این مواد غذایی باشید.'''

'''توجه''':

قبل از مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه و دریافت معاینه، تشخیص و توصیه پزشکی نباید هیچ تغییری در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. در مورد اضافه کردن هر یک از موارد بالا حتما با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]

[[رده:علم بهداشت]]

[[رده:عادات غذایی]]

اتوفاژی، راز پنهان قرن بیست ویکم

2024-09-17T08:38:12Z

اصدقی: /* رابطه اتوفاژی و سالخوردگی */

[[پرونده:Autophagy.jpg|250px|thumb|left|]]

==علم و سالخوردگی==
قرن بیستم به عنوان قرن رشد جمعیت جهان شناخته می شود و یکی از مهم ترین دستاوردهای تمدن به شمار می رود، در حالی که قرن بیست و یکم به عنوان قرن پیری نیز شناخته می شود. متوسط امید به زندگی در بازه زمانی سال 2000 تا 2016 ، 5.5 سال افزایش یافت ، که بزرگترین جهش از دهه 60 قرن بیستم است. بر اساس پیش بینی های سازمان ملل، تعداد افراد بالای 60 سال تا سال 2050 بیش از دو برابر خواهد شد، از 840 میلیون نفر فعلی به بیش از 2 میلیارد نفرخواهد رسید.

==زندگی سالم و مطالعات علمی==
تعداد زیادی از مطالعات مربوط به افزایش طول عمر سالم و سلامتی وجود دارد. اما، تعداد کمی از آنها فرمول مشخصی برای زندگی طولانی و سالم به ما داده اند. با این حال، یک مرد وجود دارد که ما را به هدفمان نزدیک‌تر کرده است، و آن '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%DB%8C%D9%88%D8%B4%DB%8C%D9%86%D9%88%D8%B1%DB%8C_%D8%A7%D8%B3%D9%88%D9%85%DB%8C یوشینوری اسومی]''' ، محقق برنده جایزه نوبل ۲۰۱۶ در فیزیولوژی و پزشکی برای تفسیر اولیه‌اش از مکانیسم‌های اتوفاژی است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30540126// Autophagy and intermittent fasting: the connection for cancer therapy]</ref>. اگرچه کمک های این دانشمند بزرگ در عرصه علم بسیار شناخته شده است، اما متأسفانه عموم مردم جهان به اندازه کافی با نتیجه گیری ها و توصیه های او و همچنین خروجی های تعداد زیادی از مطالعاتی که به دنبال کار او انجام شده است، آشنا نیستند.

==مفهوم اتوفاژی==
به طور خلاصه، اتوفاژی یک فرآیند ضروری است که در بدن انسان با هدف حذف بخش‌های ناکارآمد و ناخواسته سلول‌ها و همچنین بازسازی سلول‌های موجود برای جدیدتر و سالم‌تر کردن آنها انجام می‌شود، بنابراین اتوفاژی نشان‌دهنده یک مکانیسم تکاملی برای حفظ خود است که از طریق آن انسان‌ها می تواند بدن خود را تمیز و ترمیم کند. این معنای تحت اللفظی اتوفاژی است که از یونان باستان برای "خودخواری" مشتق شده است - "auto" به معنای "خود" و "phagy" به معنای "خوردن" است. به همین دلیل، می توان به راحتی فرض کرد که اتوفاژی باید بر طول عمر و زندگی سالم تأثیر مثبت بگذارد. با این حال، برخی از مطالعات علمی وجود دارد که نشان می دهد اتوفاژی می تواند اثرات مثبت، در عین حال ممکن است اثرات منفی نیز بر سلامتی داشته باشد.بنابراین لازم است حتما با پزشک خود مشورت داشته باشید<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34608069// Molecular mechanism and therapeutic targeting of necrosis, apoptosis, pyroptosis, and autophagy in cardiovascular disease]</ref>.

====انواع اتوفاژی====
سه نوع اصلی اتوفاژی شناخته شده است: ''' ماکرو اتوفاژی'''، '''میکرو اتوفاژی''' و''' اتوفاژی با واسطه چاپرون'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990190// Autophagy: cellular and molecular mechanisms ]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3894687// An Overview of Autophagy: Morphology, Mechanism, and Regulation]</ref><ref>[https://www.nature.com/articles/nrd3802/ AAutophagy modulation as a potential therapeutic target for diverse diseases]</ref>. با این حال، '''اصطلاح "اتوفاژی" معمولاً به ماکرو اتوفاژی اشاره دارد که شایع ترین شکل آن است.''' اگرچه انواع اتوفاژی از نظر مورفولوژیکی متفاوت هستند،اما لیزوزوم ها نقش مهمی در تخریب و بازیافت در همه آنها دارند.

==تاثیر اتوفاژی بر بیماری ها==
'''در نتیجه، اتوفاژی احتمالاً نقش مهمی در پیشگیری از طیف گسترده ای از بیماری ها از جمله چاقی<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22982482// Autophagy, signaling and obesity]</ref>، کاردیومیوپاتی، دیابت، بیماری کبد، سرطان<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25712477// Autophagy in malignant transformation and cancer progression]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27664235// Recent insights into the function of autophagy in cancer]</ref>، بیماری های تخریب عصبی، بیماری خود ایمنی ،بیماری های قلبی <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28546358// Autophagy and Mitophagy in Cardiovascular Disease]</ref>، التهابی و عفونت ایفا می کند و برعکس، اتوفاژی تنظیم نشده با چندین اختلال از جمله بیماری های متابولیک، اختلالات عصبی، بیماری های عفونی و سرطان مرتبط است.'''

==رابطه اتوفاژی و سالخوردگی==
در یکی از مطالعات محققان به این نتیجه رسیدند که عدم اتوفاژی در افراد مسن یکی از دلایل اصلی است که منجر به تجمع "ضایعات" بیولوژیکی می شود که در پروتئین ها و اندامک های آسیب دیده منعکس می شود <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16874025// Autophagy and aging: the importance of maintaining "clean" cells]</ref>. همچنین گروهی از محققان در تحقیقات خود روی موش ها دریافتند که از دست دادن عملکرد ژن اتوفاژی منجر به تجمع پروتئین‌ها و اندامک‌های آسیب‌دیده در سلول‌ها می‌شود و این امر پیری موش‌ها را تسریع می‌کند و در نتیجه طول عمر آنها را کوتاه می‌کند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18056421// Atg7-dependent autophagy promotes neuronal health, stress tolerance, and longevity but is dispensable for metamorphosis in Drosophila]</ref>. از سوی دیگر، مطالعه ای که توسط گروهی دیگر انجام شد، ثابت کرد که افزایش فعالیت اتوفاژی باعث افزایش طول عمر در همان گونه موش می شود، زیرا فرآیند اتوفاژی سلول های پیر را نجات داده بود، به طوری که هیچ تجمعی از میتوکندری های ناکارآمد وجود نداشت<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18059160// Promoting basal levels of autophagy in the nervous system enhances longevity and oxidant resistance in adult Drosophila]</ref>. برای خواندن مطالب بیشتر در زمینه چگونگی سالمندی، '''[https://ketonia.life/%D9%86%D8%B8%D8%B1%DB%8C%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%BE%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D8%B3%D9%88%D9%85%D8%A7-%D9%87%D9%88%D8%B1%D9%85%D8%B3%DB%8C%D8%B3/ مقاله ی نظریه های پیری را مطالعه کنید]''' .

==رابطه فستینگ متناوب و اتوفاژی==

''' برخی از تحقیقات قویاً نشان می‌دهند که هم فستینگ (بویژه فستینگ متناوب) و هم محدودیت کالری (رژیم‌های کتوژنیک)<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568163718301478/ The effect of fasting or calorie restriction on autophagy induction: A review of the literature]</ref> <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34925198// The Association Between Regular Physical Exercise, Sleep Patterns, Fasting, and Autophagy for Healthy Longevity and Well-Being: A Narrative Review]</ref>می‌توانند باعث تحریک اتوفاژی در بدن انسان شوند ، همچنین، فعالیت بدنی منظم<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29626392// Exercise and exercise training-induced increase in autophagy markers in human skeletal muscle]</ref> و خواب منظم <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34085929// Short and long sleeping mutants reveal links between sleep and macroautophagy]</ref>هر دو می توانند منجر به این امر شوند.'''

==نتیجه گیری==

با این وجود، دانشمندان هنوز تصویر روشنی از تمام اثراتی که اتوفاژی بر بدن ما می توانند داشته باشد، ندارند، بنابراین تحقیقات بیشتر، به ویژه در مورد اثرات آن بر روی انسان ها ضروری است (بیشتر تحقیقات بر روی حیوانات انجام شده است). آنچه که دانشمندان می دانند این است که مزایای اصلی اتوفاژی بر اساس اصول ضد پیری و ایجاد سلول های جدید و جوان است. دانشمندان همچنین می‌دانند که اتوفاژی زمانی که سلول‌های ما تحت فشار و استرس هستند افزایش می‌یابد تا از بدن انسان محافظت کرده و به افزایش طول عمر و زندگی سالم کمک کند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534972// Short-term fasting induces profound neuronal autophagy]</ref>.

اگرچه واقعیت این است که اتوفاژی به طور طبیعی اتفاق می‌افتد، با این حال، اینکه اتوفاژی توسط برخی محرک‌های خاص تحریک می شود، یک سؤال تحقیقاتی بسیار مهم را در ذهن ایجاد می کند.

همچنین دکتر جیسون فانگ در این ویدیو به خوبی به توضیح فواید فوق العاده اتوفاژی برای بدن می پردازد.
<youtube>XLj2Qu4SuNQ</youtube>


نکته : در صورتی که مایل به مشاهده '''زیرنویس انگلیسی''' هستید، ابتدا قسمت CC را فعال کنید، سپس با زدن قسمت سمت راستی(که شبیه چرخ دنده است.) و انتخاب بخش زیرنویس ها (Subtitles/cc) و سپس (English-(autogenerated از زیرنویس انگلیسی استفاده کنید.


در صورتی که بخواهید از '''زیرنویس فارسی''' استفاده کنید، کافی است پس از مراحل بالا و دیدن زیرنویس انگلیسی، دوباره به همان قسمت بروید و Autotranslate را بزنید و پس از زدن آن از بین زبان ها Persian را انتخاب کنید تا زیرنویس فارسی ایجاد شود.


چون عمدتا ویدیوها از سایت یوتیوب است، باید از ابزاری برای دیدن ویدیوها استفاده کنید.

==منابع==

[[رده:محتوای بصری]]

[[رده:مقالات]]

[[رده:علم بهداشت]]

رژیم های کم کربوهیدرات:بررسی اثرات و مکانیسم

2024-09-11T07:34:06Z

اصدقی: /* نت کرب یا کربوهیدرات خالص */

===رژیم های کم کربوهیدرات===
از سال 1860 و اخیراً در سال 1972، رژیم های کم کربوهیدرات یک استراتژی برای کاهش وزن بوده است. امروزه، علاقه به رویکردهای کم کربوهیدرات همچنان وجود دارد. در حالی که تمام رویکردهای کم کربوهیدرات مصرف کلی کربوهیدرات ها را کاهش می دهند، توافق روشنی در مورد آنچه که رژیم کم کربوهیدرات را تعریف می کند وجود ندارد. سه ماده مغذی درشت مغذی وجود دارد: کربوهیدرات ها (4 کیلو کالری در گرم)، چربی (9 کیلو کالری در گرم) و پروتئین (4 کیلو کالری بر گرم) در غذا. بنابراین، مطالعات کربوهیدرات کم را به عنوان درصدی از مصرف درشت مغذی روزانه یا کل بار کربوهیدرات روزانه تعریف کرده اند.
===دسته بندی رژیم ها بر اساس کربوهیدرات<ref>[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jhn.12938 Dietary strategies for remission of type 2 diabetes: A narrative review]</ref>===
بسیاری از مطالعات رژیم ها بر اساس میزان کربوهیدرات به شرح زیر تعریف می کند:

{| class="wikitable"
|-
! نوع رژیم
! میزان کربوهیدرات در روز
! درصد کربوهیدرات از کل انرژی
|-
| خیلی کم کربوهیدرات یا کتوژنیک
| 20–50 گرم
| 6%–10%
|-
| کم کربوهیدرات
| <130 گرم
| <26%
|-
| متوسط کربوهیدرات
| 130–225 گرم
| 26%–45%
|-
| کربوهیدرات بالا
| >225 گرم
| >45%
|-
|}

===رژیم کتوژنیک ===
رژیم کتوژنیک (کتو)، یک نسخه خاص کم کربوهیدرات، شایسته ذکر است. رژیم های کتو، کربوهیدرات ها را برای ایجاد کتوز تغذیه ای محدود می کنند و معمولاً کربوهیدرات ها را به 20 تا 50 گرم در روز محدود می کنند. محدود کردن کربوهیدرات ها به کمتر از 50 گرم باعث کاهش گلیکوژن و تولید کتون از بسیج چربی ذخیره شده در بافت چربی می شود. کتوز تغذیه ای اجسام کتونی (استواستات، استون و بتا هیدروکسی بوتیرات) تولید می کند و به عنوان کتون های سرم یا ادرار قابل اندازه گیری است. کتوز تغذیه ای به طور کلی کتون های سرم را از 1 میلی مول در لیتر به 7 میلی مول در لیتر افزایش می دهد اما اسیدوز متابولیک ایجاد نمی کند. طبق تعریف، کتواسیدوز دیابتی شامل اسیدوز متابولیک، هیپرگلیسمی و کتون های سرم (به طور کلی بیش از 20 میلی مول در لیتر) می شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/ Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref>.
====نت کرب یا کربوهیدرات خالص ====
اصطلاح کربوهیدرات خالص به مقدار کل کربوهیدرات های کاملاً قابل هضم موجود در یک وعده غذایی اشاره دارد.'''[https://ketonia.life/%D9%86%D8%AA-%DA%A9%D8%B1%D8%A8-%DB%8C%D8%A7-%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%A7%D9%84%D8%B5-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ نت کرب را بیشتر بشناسید]'''. می توان کربوهیدرات ها را با کم کردن کل فیبر و نصف مقدار الکل های قند( '''[https://ketonia.life/%D8%A8%D8%AF%D9%86-%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87-%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D9%84%DA%A9%D9%84-%D9%82%D9%86%D8%AF-%D8%B1/ همه چیز در مورد الکل قند]''' ) از مقدار کل کربوهیدرات محاسبه کرد. تنها تاثیر تغذیه ای استفاده از کربوهیدرات خالص این است که ممکن است به بیمار کمک کند تا غذاهایی را انتخاب کند که فیبر بیشتری دارند.

همچنین بخوانید: [[بررسی ادعاهای مطرح شده در مورد Net Carb (کربوهیدرات خالص)]]

===کاهش وزن===

اکثر تحقیقات در مورد رویکردهای کم کربوهیدرات نشان داده اند که رژیم کم کربوهیدرات، به ویژه رویکردهای کتوژنیک، باعث کاهش سریع وزن می شود. کاهش وزن اولیه تا حدی به دلیل از دست دادن آب است، اما کاهش چربی با رعایت رویکرد کم کربوهیدرات اتفاق می افتد.

رویکردهای کم کربوهیدرات عمدتاً از این فرضیه سرچشمه می‌گیرند که کاهش انسولین، هورمونی حیاتی که حالت آنابولیک و ذخیره‌سازی چربی تولید می‌کند، عملکرد متابولیک را بهبود می‌بخشد و باعث کاهش وزن می‌شود. این رویکرد اخیراً مدل کربوهیدرات-انسولین نامیده شده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6082688/ The Carbohydrate-Insulin Model of Obesity: Beyond "Calories In, Calories Out"]</ref>. مطالعات نشان داده‌اند که روش‌های کم کربوهیدرات نسبت به سایر روش‌های رژیم غذایی در کاهش وزن سریع برای 6 تا 12 ماه اول برتری دارند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4667723/ Effect of low-fat diet interventions versus other diet interventions on long-term weight change in adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23651522 Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16476868 Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>. در حالی که رژیم‌های کاهش وزن باعث کمبود کالری می‌شوند، مکانیسم رژیم‌های کم کربوهیدرات همچنان مورد بحث است. هنگام کاهش کربوهیدرات ها از رژیم غذایی، مصرف درشت مغذی های چربی و پروتئین به طور کلی افزایش می یابد تا کاهش کربوهیدرات ها را جبران کند.
====مکانیسم کاهش وزن سریع در رژیم های کم کربوهیدرات====
یک فرضیه در مورد اینکه چرا رویکردهای کم کربوهیدرات باعث کاهش وزن سریع در مقایسه با سایر رژیم‌ها می‌شود، این است که چربی‌ها و پروتئین باعث افزایش سیری و کاهش هیپوگلیسمی همزمان می‌شوند. این افزایش در سیری و احتمال هیپوگلیسمی کمتر، گرسنگی و مصرف کلی غذا را کاهش می دهد و کمبود کالری ایجاد می کند. فرضیه دیگری ادعا می کند که رژیم های کم کربوهیدرات می توانند سوخت و ساز بیشتری نسبت به رژیم های پر کربوهیدرات ایجاد کنند. در مطالعات اخیر، به نظر می رسد که یک مزیت متابولیک تقریباً 200 تا 300 کالری بیشتر سوزانده شده در مقایسه با یک رژیم غذایی پر کربوهیدرات همکالری(کالری یکسان)وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30429127 Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3564212/ Effects of dietary composition on energy expenditure during weight-loss maintenance]</ref>.

===پروفایل چربی===

ترکیب بیشتر چربی و پروتئین در پاسخ به کاهش کربوهیدرات‌های رژیم غذایی، منجر به نگرانی‌هایی در مورد تأثیر رژیم کم کربوهیدرات بر چربی‌ها، به‌ویژه کلسترول LDL شده است. بررسی‌های سیستماتیک اخیر رژیم‌های کم کربوهیدرات روی لیپیدها نشان می‌دهد که یک افزایش خنثی تا اندک در LDL اما کاهش مطلوب تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL، به ویژه آنهایی که به مداخله با کربوهیدرات بسیار کم اختصاص داده شده‌اند، وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30544168 Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29212558 Effects of low-fat compared with high-fat diet on cardiometabolic indicators in people with overweight and obesity without overt metabolic disturbance: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref>.

تحقیقات اخیراً نشان داده است که زیرمجموعه‌ای از افراد لاغر ممکن است با رژیم‌های غذایی کتوژنیک واکنش بیش از حد LDL داشته باشند،این یافته نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط، که ممکن است یک رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات برای آنها امید بخش باشد، ممکن است در معرض خطر کم افزایش بالینی کلسترول LDL با این مداخله غذایی باشند. در مقابل، افراد لاغر و فعال بدنی ممکن است حساسیت منحصر به فردی به افزایش کلسترول LDL در یک رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود داشته باشند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8796252/ Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder” Phenotype]</ref>. بنابراین با توجه به پاسخ‌های متنوع و فردی، توصیه‌ می شود تا آزمایش‌های دوره‌ای صورت پذیرد.

مطالعه رژیم های کم کربوهیدرات بر کاهش وزن در افراد چاق و دارای اضافه وزن و بیماران مبتلا به بیماری های متابولیک مانند دیابت نوع 2 و بیماری کبد چرب غیر الکلی متمرکز شده است. رژیم‌های کتوژنیک برای اختلالات تشنج نیز مورد استفاده قرار گرفته‌اند و اخیراً در جمعیت ورزشکار به‌عنوان سوخت جایگزین برای عملکرد و سلامتی مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

===دیابت نوع 2===

قبل از داروها، کنترل کربوهیدرات سنگ بنای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و 2 بوده است. کربوهیدرات های غذایی نیاز به انسولین را افزایش می دهند و کاهش دریافت کربوهیدرات می تواند کنترل قند خون را بهبود بخشد. یک مطالعه اخیر کاهش قابل توجهی در انسولین و داروهای خوراکی و کاهش هموگلوبین A1c با رویکردهای کتوژنیک نشان داد و پایبندی بالایی به مداخله در 12 ماه نشان داد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6238887/ A Novel Intervention Including Individualized Nutritional Recommendations Reduces Hemoglobin A1c Level, Medication Use, and Weight in Type 2 Diabetes]</ref>. همچنین، نشانگرهای عوامل خطر متابولیک بهبود یافتند. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز شواهدی یافت که رویکردهای کم کربوهیدرات بهبودی دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهند و به طور کلی بی‌خطر هستند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7804828/ Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data]</ref>.

رویکردهای سبک زندگی تغذیه‌ای و رویکردهای دیابت (تغذیه درمانی پزشکی) رژیم های کم کربوهیدرات را به عنوان یک گزینه در دستورالعمل‌های اخیر گنجانده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208/ Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011201/ Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care]</ref>.

===عوامل خطر قلبی عروقی===

همانطور که در بالا ذکر شد، تاثیر رژیم های غذایی کم کربوهیدرات بر عوامل خطر قلبی عروقی همچنان بحث برانگیز است. در حالی که چند مطالعه افزایش کلسترول LDL را با رژیم‌های کم کربوهیدرات نشان داده‌اند، برخی دیگر تغییرات ناچیزی را نشان دادند. با این حال، سایر نشانگرهای متابولیک، مانند کاهش تری گلیسیرید، و افزایش HDL، با رژیم های کم کربوهیدرات نشان داده شده است.

===سایر مسائل===
رژیم های غذایی کتوژنیک از سال 1920، قبل از وجود داروهایی برای صرع، با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. مطالعات اخیر نشان داده اند که آکنه، سرطان، بیماری کبد چرب غیر الکلی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و بیماری آلزایمر ممکن است با رژیم های کتوژنیک بهبود یابد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/ Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30554068 The ketogenic diet as a potential treatment and prevention strategy for Alzheimer's disease]</ref>.اخیراً استفاده از رژیم‌های کتو برای تأمین سوخت پایدار و ثابت برای ورزش‌های استقامتی در افراد ورزشکار و بهینه‌سازی ترکیب بدن در تمرینات با شدت بالا نیز تحت آزمایش قرار گرفته است.

==شروع یک سبک زندگی کم کربوهیدرات==

پس از یک فرآیند تصمیم‌گیری مشترک با بیمار، راه‌های متعددی برای شروع یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای بیمار وجود دارد. رژیم های کم کربوهیدرات ممکن است برای بسیاری از افراد بویژه کسانی که خواهان عملکرد و تغذیه سالم ، کاهش وزن، بهبود کنترل قند خون برای دیابت نوع 1 یا 2 ، کبد چرب و اختلال تشنج و صرع هستند، توصیه شود. اما به یاد داشته باشید همواره برای داشتن یک رژیم غذایی اصولی و اطمینان از دریافت کافی و مناسب درشت مغذی ها و ریزمغذی ها( ویتامین ها و املاح) بر اساس شرایط خودتان، لازم است با متخصصین تغذیه مشورت کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:کربوهیدرات ها]]

رژیم های کم کربوهیدرات:بررسی اثرات و مکانیسم

2024-09-11T06:08:18Z

اصدقی: /* نت کرب یا کربوهیدرات خالص */

===رژیم های کم کربوهیدرات===
از سال 1860 و اخیراً در سال 1972، رژیم های کم کربوهیدرات یک استراتژی برای کاهش وزن بوده است. امروزه، علاقه به رویکردهای کم کربوهیدرات همچنان وجود دارد. در حالی که تمام رویکردهای کم کربوهیدرات مصرف کلی کربوهیدرات ها را کاهش می دهند، توافق روشنی در مورد آنچه که رژیم کم کربوهیدرات را تعریف می کند وجود ندارد. سه ماده مغذی درشت مغذی وجود دارد: کربوهیدرات ها (4 کیلو کالری در گرم)، چربی (9 کیلو کالری در گرم) و پروتئین (4 کیلو کالری بر گرم) در غذا. بنابراین، مطالعات کربوهیدرات کم را به عنوان درصدی از مصرف درشت مغذی روزانه یا کل بار کربوهیدرات روزانه تعریف کرده اند.
===دسته بندی رژیم ها بر اساس کربوهیدرات<ref>[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jhn.12938 Dietary strategies for remission of type 2 diabetes: A narrative review]</ref>===
بسیاری از مطالعات رژیم ها بر اساس میزان کربوهیدرات به شرح زیر تعریف می کند:

{| class="wikitable"
|-
! نوع رژیم
! میزان کربوهیدرات در روز
! درصد کربوهیدرات از کل انرژی
|-
| خیلی کم کربوهیدرات یا کتوژنیک
| 20–50 گرم
| 6%–10%
|-
| کم کربوهیدرات
| <130 گرم
| <26%
|-
| متوسط کربوهیدرات
| 130–225 گرم
| 26%–45%
|-
| کربوهیدرات بالا
| >225 گرم
| >45%
|-
|}

===رژیم کتوژنیک ===
رژیم کتوژنیک (کتو)، یک نسخه خاص کم کربوهیدرات، شایسته ذکر است. رژیم های کتو، کربوهیدرات ها را برای ایجاد کتوز تغذیه ای محدود می کنند و معمولاً کربوهیدرات ها را به 20 تا 50 گرم در روز محدود می کنند. محدود کردن کربوهیدرات ها به کمتر از 50 گرم باعث کاهش گلیکوژن و تولید کتون از بسیج چربی ذخیره شده در بافت چربی می شود. کتوز تغذیه ای اجسام کتونی (استواستات، استون و بتا هیدروکسی بوتیرات) تولید می کند و به عنوان کتون های سرم یا ادرار قابل اندازه گیری است. کتوز تغذیه ای به طور کلی کتون های سرم را از 1 میلی مول در لیتر به 7 میلی مول در لیتر افزایش می دهد اما اسیدوز متابولیک ایجاد نمی کند. طبق تعریف، کتواسیدوز دیابتی شامل اسیدوز متابولیک، هیپرگلیسمی و کتون های سرم (به طور کلی بیش از 20 میلی مول در لیتر) می شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/ Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref>.
====نت کرب یا کربوهیدرات خالص ====
اصطلاح کربوهیدرات خالص به مقدار کل کربوهیدرات های کاملاً قابل هضم موجود در یک وعده غذایی اشاره دارد.'''[https://ketonia.life/%D9%86%D8%AA-%DA%A9%D8%B1%D8%A8-%DB%8C%D8%A7-%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%A7%D9%84%D8%B5-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ نت کرب را بیشتر بشناسید]'''. می توان کربوهیدرات ها را با کم کردن کل فیبر و نصف مقدار الکل های قند از مقدار کل کربوهیدرات محاسبه کرد. تنها تاثیر تغذیه ای استفاده از کربوهیدرات خالص این است که ممکن است به بیمار کمک کند تا غذاهایی را انتخاب کند که فیبر بیشتری دارند.

همچنین بخوانید: [[بررسی ادعاهای مطرح شده در مورد Net Carb (کربوهیدرات خالص)]]

===کاهش وزن===

اکثر تحقیقات در مورد رویکردهای کم کربوهیدرات نشان داده اند که رژیم کم کربوهیدرات، به ویژه رویکردهای کتوژنیک، باعث کاهش سریع وزن می شود. کاهش وزن اولیه تا حدی به دلیل از دست دادن آب است، اما کاهش چربی با رعایت رویکرد کم کربوهیدرات اتفاق می افتد.

رویکردهای کم کربوهیدرات عمدتاً از این فرضیه سرچشمه می‌گیرند که کاهش انسولین، هورمونی حیاتی که حالت آنابولیک و ذخیره‌سازی چربی تولید می‌کند، عملکرد متابولیک را بهبود می‌بخشد و باعث کاهش وزن می‌شود. این رویکرد اخیراً مدل کربوهیدرات-انسولین نامیده شده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6082688/ The Carbohydrate-Insulin Model of Obesity: Beyond "Calories In, Calories Out"]</ref>. مطالعات نشان داده‌اند که روش‌های کم کربوهیدرات نسبت به سایر روش‌های رژیم غذایی در کاهش وزن سریع برای 6 تا 12 ماه اول برتری دارند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4667723/ Effect of low-fat diet interventions versus other diet interventions on long-term weight change in adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23651522 Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16476868 Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>. در حالی که رژیم‌های کاهش وزن باعث کمبود کالری می‌شوند، مکانیسم رژیم‌های کم کربوهیدرات همچنان مورد بحث است. هنگام کاهش کربوهیدرات ها از رژیم غذایی، مصرف درشت مغذی های چربی و پروتئین به طور کلی افزایش می یابد تا کاهش کربوهیدرات ها را جبران کند.
====مکانیسم کاهش وزن سریع در رژیم های کم کربوهیدرات====
یک فرضیه در مورد اینکه چرا رویکردهای کم کربوهیدرات باعث کاهش وزن سریع در مقایسه با سایر رژیم‌ها می‌شود، این است که چربی‌ها و پروتئین باعث افزایش سیری و کاهش هیپوگلیسمی همزمان می‌شوند. این افزایش در سیری و احتمال هیپوگلیسمی کمتر، گرسنگی و مصرف کلی غذا را کاهش می دهد و کمبود کالری ایجاد می کند. فرضیه دیگری ادعا می کند که رژیم های کم کربوهیدرات می توانند سوخت و ساز بیشتری نسبت به رژیم های پر کربوهیدرات ایجاد کنند. در مطالعات اخیر، به نظر می رسد که یک مزیت متابولیک تقریباً 200 تا 300 کالری بیشتر سوزانده شده در مقایسه با یک رژیم غذایی پر کربوهیدرات همکالری(کالری یکسان)وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30429127 Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3564212/ Effects of dietary composition on energy expenditure during weight-loss maintenance]</ref>.

===پروفایل چربی===

ترکیب بیشتر چربی و پروتئین در پاسخ به کاهش کربوهیدرات‌های رژیم غذایی، منجر به نگرانی‌هایی در مورد تأثیر رژیم کم کربوهیدرات بر چربی‌ها، به‌ویژه کلسترول LDL شده است. بررسی‌های سیستماتیک اخیر رژیم‌های کم کربوهیدرات روی لیپیدها نشان می‌دهد که یک افزایش خنثی تا اندک در LDL اما کاهش مطلوب تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL، به ویژه آنهایی که به مداخله با کربوهیدرات بسیار کم اختصاص داده شده‌اند، وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30544168 Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29212558 Effects of low-fat compared with high-fat diet on cardiometabolic indicators in people with overweight and obesity without overt metabolic disturbance: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref>.

تحقیقات اخیراً نشان داده است که زیرمجموعه‌ای از افراد لاغر ممکن است با رژیم‌های غذایی کتوژنیک واکنش بیش از حد LDL داشته باشند،این یافته نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط، که ممکن است یک رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات برای آنها امید بخش باشد، ممکن است در معرض خطر کم افزایش بالینی کلسترول LDL با این مداخله غذایی باشند. در مقابل، افراد لاغر و فعال بدنی ممکن است حساسیت منحصر به فردی به افزایش کلسترول LDL در یک رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود داشته باشند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8796252/ Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder” Phenotype]</ref>. بنابراین با توجه به پاسخ‌های متنوع و فردی، توصیه‌ می شود تا آزمایش‌های دوره‌ای صورت پذیرد.

مطالعه رژیم های کم کربوهیدرات بر کاهش وزن در افراد چاق و دارای اضافه وزن و بیماران مبتلا به بیماری های متابولیک مانند دیابت نوع 2 و بیماری کبد چرب غیر الکلی متمرکز شده است. رژیم‌های کتوژنیک برای اختلالات تشنج نیز مورد استفاده قرار گرفته‌اند و اخیراً در جمعیت ورزشکار به‌عنوان سوخت جایگزین برای عملکرد و سلامتی مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

===دیابت نوع 2===

قبل از داروها، کنترل کربوهیدرات سنگ بنای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و 2 بوده است. کربوهیدرات های غذایی نیاز به انسولین را افزایش می دهند و کاهش دریافت کربوهیدرات می تواند کنترل قند خون را بهبود بخشد. یک مطالعه اخیر کاهش قابل توجهی در انسولین و داروهای خوراکی و کاهش هموگلوبین A1c با رویکردهای کتوژنیک نشان داد و پایبندی بالایی به مداخله در 12 ماه نشان داد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6238887/ A Novel Intervention Including Individualized Nutritional Recommendations Reduces Hemoglobin A1c Level, Medication Use, and Weight in Type 2 Diabetes]</ref>. همچنین، نشانگرهای عوامل خطر متابولیک بهبود یافتند. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز شواهدی یافت که رویکردهای کم کربوهیدرات بهبودی دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهند و به طور کلی بی‌خطر هستند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7804828/ Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data]</ref>.

رویکردهای سبک زندگی تغذیه‌ای و رویکردهای دیابت (تغذیه درمانی پزشکی) رژیم های کم کربوهیدرات را به عنوان یک گزینه در دستورالعمل‌های اخیر گنجانده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208/ Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011201/ Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care]</ref>.

===عوامل خطر قلبی عروقی===

همانطور که در بالا ذکر شد، تاثیر رژیم های غذایی کم کربوهیدرات بر عوامل خطر قلبی عروقی همچنان بحث برانگیز است. در حالی که چند مطالعه افزایش کلسترول LDL را با رژیم‌های کم کربوهیدرات نشان داده‌اند، برخی دیگر تغییرات ناچیزی را نشان دادند. با این حال، سایر نشانگرهای متابولیک، مانند کاهش تری گلیسیرید، و افزایش HDL، با رژیم های کم کربوهیدرات نشان داده شده است.

===سایر مسائل===
رژیم های غذایی کتوژنیک از سال 1920، قبل از وجود داروهایی برای صرع، با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. مطالعات اخیر نشان داده اند که آکنه، سرطان، بیماری کبد چرب غیر الکلی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و بیماری آلزایمر ممکن است با رژیم های کتوژنیک بهبود یابد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/ Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30554068 The ketogenic diet as a potential treatment and prevention strategy for Alzheimer's disease]</ref>.اخیراً استفاده از رژیم‌های کتو برای تأمین سوخت پایدار و ثابت برای ورزش‌های استقامتی در افراد ورزشکار و بهینه‌سازی ترکیب بدن در تمرینات با شدت بالا نیز تحت آزمایش قرار گرفته است.

==شروع یک سبک زندگی کم کربوهیدرات==

پس از یک فرآیند تصمیم‌گیری مشترک با بیمار، راه‌های متعددی برای شروع یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای بیمار وجود دارد. رژیم های کم کربوهیدرات ممکن است برای بسیاری از افراد بویژه کسانی که خواهان عملکرد و تغذیه سالم ، کاهش وزن، بهبود کنترل قند خون برای دیابت نوع 1 یا 2 ، کبد چرب و اختلال تشنج و صرع هستند، توصیه شود. اما به یاد داشته باشید همواره برای داشتن یک رژیم غذایی اصولی و اطمینان از دریافت کافی و مناسب درشت مغذی ها و ریزمغذی ها( ویتامین ها و املاح) بر اساس شرایط خودتان، لازم است با متخصصین تغذیه مشورت کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:کربوهیدرات ها]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-09-11T04:45:01Z

اصدقی: /* ریسک فاکتورها یا عوامل خطر */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. برای کسب اطلاع در مورد بیماری دومین غده بزرگ بدن،'''[https://ketonia.life/%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%DA%86%D8%B1%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ پانکراس چرب]''' را نیز مطالعه کنید. ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>

==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند. توجه داشته باشید که چاقی حتی می تواند شما را به بیماری پانکراس چرب مبتلا کند. در این زمینه می توانید مقاله '''[https://ketonia.life/%D8%AA%D8%A7%D8%AB%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%DA%A9%D8%A7%D9%87%D8%B4-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D9%88-%DA%A9%D8%A8%D8%AF/ ارتباط چربی و پانکراس]''' را نیز مطالعه کنید.

===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

سندرم متابولیک چیست؟

2024-09-09T10:13:11Z

اصدقی: /* مقاومت به انسولین */

[[پرونده:Metabolic Syndrome (2)n.jpg|450px|left|]]

==سندرم متابولیک==
'''سندرم متابولیک''' که به عنوان سندرم X نیز شناخته می شود، مجموعه ای از اختلالات متابولیک است که منجر به بیماری های قلبی عروقی ، سکته و دیابت نوع 2 می شود.
مطالعات اخیر نشان دادند که حداقل یک پنجم جمعیت ایران مبتلا به سندرم متابولیک هستند بطوری که شیوع کلی سندرم متابولیک در ایران 21.1 درصد گزارش شد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5996331// The Prevalence of Metabolic Syndrome in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis]</ref>

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3K '''آیا دریافت پتاسیم غذایی به کاهش وزن و درمان سندرم متابولیک کمک می کند؟''']

==نشانه‌های سندرم‌ متابولیک==
جدیدترین و گسترده ترین معیارهای شناسایی سندرم متابولیک وجود 3 یا تعداد بیشتری از عوامل خطرزای متابولیک زیر می باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933580// Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds]</ref>:

===چاقی شکمی===
این به معنای داشتن دور کمر بیش از 35 اینچ(88 سانتیمتر) برای زنان و بیش از 40 اینچ(102 سانتیمتر) برای مردان است.افزایش دور کمر شکلی از چاقی است که به شدت با سندرم متابولیک مرتبط است.

===فشار خون بالا===
130/85 میلی متر جیوه یا بالاتر. فشار خون طبیعی کمتر از 120 میلی متر جیوه برای فشار سیستولیک (حد بالا) و کمتر از 80 میلی متر جیوه برای فشار دیاستولیک (حد پایین) تعریف می شود. فشار خون بالا به شدت با چاقی مرتبط است. اغلب در افرادی که '''مقاومت به انسولین''' دارند دیده می شود.
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/62 '''خود مدیریتی در پیشگیری و کنترل فشارخون''']

===اختلال در قند خون ناشتا===
این به معنای سطحی برابر یا بیشتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.

===سطوح بالای تری گلیسیرید===
بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر است. تری گلیسیرید، نوعی چربی در خون است.

===کلسترول HDL (کلسترول خوب) پایین===

کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر برای مردان و کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر برای زنان، کم در نظر گرفته می شود.

اکثر افرادی که سندرم متابولیک دارند مقاومت به انسولین دارند. بدن انسولین می‌سازد تا گلوکز (قند) را برای استفاده به عنوان انرژی به سلول‌ها منتقل کند. چاقی که معمولا در افراد مبتلا به سندرم متابولیک دیده می شود، پاسخ سلول های بدن به انسولین را دشوارتر می کند. اگر بدن نتواند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت بسازد، سطح قند خون افزایش می یابد و باعث دیابت نوع 2 می شود. سندرم متابولیک ممکن است شروعی برای ایجاد دیابت نوع 2 باشد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) تخمین زده است که سندرم متابولیک به زودی به عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عروقی، قبل از کشیدن سیگار تبدیل خواهد شد. همچنین کارشناسان معتقدند افزایش نرخ چاقی با افزایش نرخ سندرم متابولیک مرتبط است.

==چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود؟==

کارشناسان به طور کامل نمی دانند که چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود. عوامل متعددی به هم مرتبط هستند. چاقی به علاوه سبک زندگی بی تحرک به عوامل خطر ابتلا به سندرم متابولیک کمک می کند و دیگر عوامل آن شامل کلسترول بالا، مقاومت به انسولین و فشار خون بالا است. این عوامل ممکن است منجر به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 شود.

از آنجایی که سندرم متابولیک و مقاومت به انسولین ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معتقدند که '''مقاومت به انسولین ممکن است یکی از دلایل سندرم متابولیک باشد'''.

===مقاومت به انسولین===
انسولین هورمونی است که به بدن شما کمک می کند از گلوکز (قند ساده ای که از غذایی که می خورید ساخته می شود)به عنوان انرژی استفاده کند. در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، انسولین به خوبی کار نمی‌کند، بنابراین بدن شما به تولید بیشتر و بیشتر آن ادامه می‌دهد تا با افزایش سطح گلوکز مقابله کند. در نهایت، این می تواند منجر به دیابت شود.'''مقاومت به انسولین ارتباط نزدیکی با چاقی شکمی دارد'''. دقت داشته باشید که احتمال ابتلای به تنبلی تخمدان در زنانی که دچار مقاومت به انسولین هستند نیز، بیشتر است.'''[https://ketonia.life/ovarian-indolence-or-polycystic-ovary-syndrome/ در مورد تنبلی تخمدان بیشتر بدانید]'''

===چاقی به خصوص چاقی شکمی===
کارشناسان می گویند که سندرم متابولیک به دلیل افزایش نرخ چاقی در حال شایع تر شدن است. علاوه بر این، به نظر می رسد داشتن چاقی شکمی - برخلاف سایر نقاط بدن - خطر ابتلا را افزایش می دهد.

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/W '''وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟''']

===سبک زندگی ناسالم===
خوردن یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای فرآوری شده ناسالم و عدم فعالیت بدنی کافی می تواند در ابتلا به سندرم متابولیک نقش داشته باشد.

===عدم تعادل هورمونی===
هورمون ها ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)و وضعیتی که بر روی باروری تأثیر می گذارد، با عدم تعادل هورمونی و سندرم متابولیک مرتبط است.

===سیگار کشیدن===
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3g '''سیگار کشیدن چگونه منجر به دیابت می شود؟''']
===سایر عوامل===
سایر عواملی که ممکن است به سندرم متابولیک کمک کنند عبارتند از تغییرات ژنتیکی در توانایی فرد برای تجزیه چربی ها (لیپیدها) در خون، سن بالاتر و مشکلات در نحوه توزیع چربی بدن.<ref>[https://www.webmd.com/heart/metabolic-syndrome/metabolic-syndrome-what-is-it What Causes Metabolic Syndrome]</ref>

==چه کسانی در خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند؟==
دانستن عوامل خطر برای هر بیماری می تواند به شما کمک کند تا اقدامات مناسب را انجام دهید. این شامل تغییر رفتارها و نظارت بر این بیماری توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است.عوامل خطر مرتبط با سندرم متابولیک عبارتند از:

===سن===
هر چه سن شما بالاتر باشد احتمال ابتلا به سندرم متابولیک بیشتر است.

===نژاد و جنسیت===
اکثر مطالعات شیوع بالاتری از سندرم متابولیک در بین زنان در مقایسه با مردان گزارش کردند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19278602// Ethnic, gender, and age-related differences in patients with the metabolic syndrome]</ref>

اگرچه مردان سیاه‌پوست کمتر از مردان سفیدپوست به سندرم متابولیک مبتلا می‌شوند، اما در زنان برعکس است و در زنان سیاه‌پوست نسبت به زنان سفید پوست شایع‌تر است.<ref>[https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/your-risk-for-metabolic-syndrome/ Your Risk for Metabolic Syndrome]</ref>

===شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 25===
BMI آگاهی از وضعیت تناسب اندام بوسیله قد و وزن است. با توجه تعریف علمی محدوده ی 25-18.5 به عنوان وزن طبیعی ، 30-25 به عنوان اضافه وزن وBMI > 30 به عنوان چاقی تعربف می شود. مطالعات نشان می دهند که در BMI بالای 25 شیوع سندروم متابولیک بیشتر است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831180/#:~:text=BMI%20over%2025%20was%20also,relatively%20high%20sensitivity%20(53%25)./ Normal body mass index (BMI) can rule out metabolic syndrome]</ref>
===سابقه شخصی یا خانوادگی دیابت===

زنانی که در دوران بارداری دیابت داشته اند (دیابت بارداری) یا افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به دیابت نوع 2 است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات سندرم متابولیک]]
[[رده:سندرم متابولیک]]

سندرم متابولیک چیست؟

2024-09-09T10:12:06Z

اصدقی: /* مقاومت به انسولین */

[[پرونده:Metabolic Syndrome (2)n.jpg|450px|left|]]

==سندرم متابولیک==
'''سندرم متابولیک''' که به عنوان سندرم X نیز شناخته می شود، مجموعه ای از اختلالات متابولیک است که منجر به بیماری های قلبی عروقی ، سکته و دیابت نوع 2 می شود.
مطالعات اخیر نشان دادند که حداقل یک پنجم جمعیت ایران مبتلا به سندرم متابولیک هستند بطوری که شیوع کلی سندرم متابولیک در ایران 21.1 درصد گزارش شد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5996331// The Prevalence of Metabolic Syndrome in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis]</ref>

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3K '''آیا دریافت پتاسیم غذایی به کاهش وزن و درمان سندرم متابولیک کمک می کند؟''']

==نشانه‌های سندرم‌ متابولیک==
جدیدترین و گسترده ترین معیارهای شناسایی سندرم متابولیک وجود 3 یا تعداد بیشتری از عوامل خطرزای متابولیک زیر می باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933580// Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds]</ref>:

===چاقی شکمی===
این به معنای داشتن دور کمر بیش از 35 اینچ(88 سانتیمتر) برای زنان و بیش از 40 اینچ(102 سانتیمتر) برای مردان است.افزایش دور کمر شکلی از چاقی است که به شدت با سندرم متابولیک مرتبط است.

===فشار خون بالا===
130/85 میلی متر جیوه یا بالاتر. فشار خون طبیعی کمتر از 120 میلی متر جیوه برای فشار سیستولیک (حد بالا) و کمتر از 80 میلی متر جیوه برای فشار دیاستولیک (حد پایین) تعریف می شود. فشار خون بالا به شدت با چاقی مرتبط است. اغلب در افرادی که '''مقاومت به انسولین''' دارند دیده می شود.
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/62 '''خود مدیریتی در پیشگیری و کنترل فشارخون''']

===اختلال در قند خون ناشتا===
این به معنای سطحی برابر یا بیشتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.

===سطوح بالای تری گلیسیرید===
بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر است. تری گلیسیرید، نوعی چربی در خون است.

===کلسترول HDL (کلسترول خوب) پایین===

کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر برای مردان و کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر برای زنان، کم در نظر گرفته می شود.

اکثر افرادی که سندرم متابولیک دارند مقاومت به انسولین دارند. بدن انسولین می‌سازد تا گلوکز (قند) را برای استفاده به عنوان انرژی به سلول‌ها منتقل کند. چاقی که معمولا در افراد مبتلا به سندرم متابولیک دیده می شود، پاسخ سلول های بدن به انسولین را دشوارتر می کند. اگر بدن نتواند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت بسازد، سطح قند خون افزایش می یابد و باعث دیابت نوع 2 می شود. سندرم متابولیک ممکن است شروعی برای ایجاد دیابت نوع 2 باشد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) تخمین زده است که سندرم متابولیک به زودی به عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عروقی، قبل از کشیدن سیگار تبدیل خواهد شد. همچنین کارشناسان معتقدند افزایش نرخ چاقی با افزایش نرخ سندرم متابولیک مرتبط است.

==چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود؟==

کارشناسان به طور کامل نمی دانند که چه چیزی باعث سندرم متابولیک می شود. عوامل متعددی به هم مرتبط هستند. چاقی به علاوه سبک زندگی بی تحرک به عوامل خطر ابتلا به سندرم متابولیک کمک می کند و دیگر عوامل آن شامل کلسترول بالا، مقاومت به انسولین و فشار خون بالا است. این عوامل ممکن است منجر به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 شود.

از آنجایی که سندرم متابولیک و مقاومت به انسولین ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معتقدند که '''مقاومت به انسولین ممکن است یکی از دلایل سندرم متابولیک باشد'''.

===مقاومت به انسولین===
انسولین هورمونی است که به بدن شما کمک می کند از گلوکز (قند ساده ای که از غذایی که می خورید ساخته می شود)به عنوان انرژی استفاده کند. در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، انسولین به خوبی کار نمی‌کند، بنابراین بدن شما به تولید بیشتر و بیشتر آن ادامه می‌دهد تا با افزایش سطح گلوکز مقابله کند. در نهایت، این می تواند منجر به دیابت شود.'''مقاومت به انسولین ارتباط نزدیکی با چاقی شکمی دارد'''. دقت داشته باشید که احتمال ابتلای به تنبلی تخمدان در زنانی که دچار مقاومت به انسولین هستند نیز، بیشتر است. '''[ https://ketonia.life/ovarian-indolence-or-polycystic-ovary-syndrome در مورد تنبلی تخمدان بیشتر بدانید]'''

===چاقی به خصوص چاقی شکمی===
کارشناسان می گویند که سندرم متابولیک به دلیل افزایش نرخ چاقی در حال شایع تر شدن است. علاوه بر این، به نظر می رسد داشتن چاقی شکمی - برخلاف سایر نقاط بدن - خطر ابتلا را افزایش می دهد.

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/W '''وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟''']

===سبک زندگی ناسالم===
خوردن یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای فرآوری شده ناسالم و عدم فعالیت بدنی کافی می تواند در ابتلا به سندرم متابولیک نقش داشته باشد.

===عدم تعادل هورمونی===
هورمون ها ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)و وضعیتی که بر روی باروری تأثیر می گذارد، با عدم تعادل هورمونی و سندرم متابولیک مرتبط است.

===سیگار کشیدن===
همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/3g '''سیگار کشیدن چگونه منجر به دیابت می شود؟''']
===سایر عوامل===
سایر عواملی که ممکن است به سندرم متابولیک کمک کنند عبارتند از تغییرات ژنتیکی در توانایی فرد برای تجزیه چربی ها (لیپیدها) در خون، سن بالاتر و مشکلات در نحوه توزیع چربی بدن.<ref>[https://www.webmd.com/heart/metabolic-syndrome/metabolic-syndrome-what-is-it What Causes Metabolic Syndrome]</ref>

==چه کسانی در خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند؟==
دانستن عوامل خطر برای هر بیماری می تواند به شما کمک کند تا اقدامات مناسب را انجام دهید. این شامل تغییر رفتارها و نظارت بر این بیماری توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است.عوامل خطر مرتبط با سندرم متابولیک عبارتند از:

===سن===
هر چه سن شما بالاتر باشد احتمال ابتلا به سندرم متابولیک بیشتر است.

===نژاد و جنسیت===
اکثر مطالعات شیوع بالاتری از سندرم متابولیک در بین زنان در مقایسه با مردان گزارش کردند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19278602// Ethnic, gender, and age-related differences in patients with the metabolic syndrome]</ref>

اگرچه مردان سیاه‌پوست کمتر از مردان سفیدپوست به سندرم متابولیک مبتلا می‌شوند، اما در زنان برعکس است و در زنان سیاه‌پوست نسبت به زنان سفید پوست شایع‌تر است.<ref>[https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/your-risk-for-metabolic-syndrome/ Your Risk for Metabolic Syndrome]</ref>

===شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 25===
BMI آگاهی از وضعیت تناسب اندام بوسیله قد و وزن است. با توجه تعریف علمی محدوده ی 25-18.5 به عنوان وزن طبیعی ، 30-25 به عنوان اضافه وزن وBMI > 30 به عنوان چاقی تعربف می شود. مطالعات نشان می دهند که در BMI بالای 25 شیوع سندروم متابولیک بیشتر است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831180/#:~:text=BMI%20over%2025%20was%20also,relatively%20high%20sensitivity%20(53%25)./ Normal body mass index (BMI) can rule out metabolic syndrome]</ref>
===سابقه شخصی یا خانوادگی دیابت===

زنانی که در دوران بارداری دیابت داشته اند (دیابت بارداری) یا افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به دیابت نوع 2 است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات سندرم متابولیک]]
[[رده:سندرم متابولیک]]

پزشکی فانکشنال: کشف رازهای سلامتی از پشت پرده بیماری‌ها

2024-09-09T10:07:20Z

اصدقی: /* پزشکی فانکشنال چیست؟ */

==پزشکی فانکشنال چیست؟==

پزشکی فانکشنال رویکردی جامع و کلی نگر به سلامتی دارد.در این رویکرد پی بردن به علت اصلی بیماری و پرداختن به آن با راههایی کاملا علمی انجام میشود.
پزشکی فانکشنال شامل تحقیقات عمیق و گسترده ایست که تصویر کلی سلامت فرد را در نظر میگیرد.
رژیم غذایی،عوامل سبک زندگی و.... که با آزمایشات مختلفی همراه می‌شود،راه حل منحصر به فردی را برای بهبود هر فرد پیشنهاد میدهد.

امروزه بیماریهای مزمن در سراسر جهان رو به فزونی است،بیماری های مزمن توسط عوامل متعدد و تا حد زیادی قابل کنترل مانند رژیم غذایی،سبک زندگی و عوامل محیطی ایجاد میشود.
پزشکی فانکشنال نه تنها بر بهبود بیماری بلکه با کاهش عواملی که باعث بروز بیماری میشوند، بر پیشگیری نیز تمرکز دارد.

یک پزشک که در حوزه پزشکی فانکشنال فعالیت میکند با شناخت عوامل ایجاد کننده بیماری،میتواند به جای تکیه بر داروهایی که علائم را پنهان میکنند، درمانهایی را برای بهبود سلامت و پیشگیری از بیماری توصیه کند.در این زمینه مقاله ی '''[https://ketonia.life/functional-medicine/ پزشکی فانکشنال و دیابت]''' را بخوانید.

بهبود سریع، اغلب منجر به دستاوردهای بلند مدت نمیشوند،به همین دلیل است که در پزشکی فانکشنال زمان قابل توجهی به مشاوره با بیمار و بررسی نگرانی ها و مسائل او اختصاص می یابد.

برای انجام این کار پزشک باید درک عمیقی از بیولوژی، بیوشیمی و پاتوفیزیولوژی داشته باشد .
که به آنها اجازه می دهد تا خلاقانه در مورد راه حلهای بالقوه برای هر فرد فکر کرده و به نتایج منحصر بفردی برسند.
پزشکی که در این حوزه فعالیت میکند نه تنها از خود می پرسد بهترین دارو یا مداخله برای تسکین این بیماری چیست بلکه میپرسد چرا این بیماری رخ داده است و برای بازگشت به سلامتی چه مشکلاتی باید رفع شود.

==پزشکی فانکشنال به دنبال علل اصلی بیماری است==
این کار با جستجو در :

*۱_'''سوابق''':عواملی که فرد را در معرض خطر ابتلا به یک بیماری قرار داده است،مانند استعداد ژنتیکی

*۲_'''محرک ها''':حادثه ای که احتمالا باعث شروع یک عدم تعادل یا بیماری شده مانند یک رویداد استرس زا ،عفونت میکروبی و...

*۳_'''واسطه ها''':چیزی که به پیشرفت بیماری کمک میکند مانند کمبود مواد مغذی، حساسیت‌های غذایی، سموم و....
انجام میشود.

*در پزشکی فانکشنال به جای تمرکز بر بخشها و اعضای جداگانه بدن ، به بدن به عنوان یک کل نگاه میشود با نگاهی جامع پزشکان فانکشنال میتوانند مراقبت های جامع تر و منحصر به فردی را به بيماران ارائه دهند.
*یکی از شناخته شده ترین نمونه های ارتباط متقابل سیستم‌های بدن، سیستم روانی _ عصبی _غدددرون ریز _ سیستم ایمنی است.
این ارتباط می تواند تاثیر مخربی که استرس روی اعضای بدن دارد را برجسته کند.

به دلیل پیچیدگی بدن ، پزشکی فانکشنال تشخیص میدهد که به ندرت یک علت خاص برای یک بیماری مزمن وجود دارد.

برای مثال عوامل زیادی در ایجاد دیابت نوع ۲ نقش دارند مانند:
التهاب، هورمون ها، اختلالات خلقی، ....

*حتی بهترین تشخیص ها و استراتزیهای درمانی بدون ضمانت اجرایی ،هیچ معنایی ندارند به همین دلیل است که پزشکی فانکشنال توانمندسازی بیماران و مشارکت با آنها را درقدم برداشتن به سوی سلامتی در اولویت قرار میدهد.
*یک برنامه مراقبتی موثر مستلزم درک عمیق افراد و تغییر رفتار آنهاست .
تقویت رابطه ببمار با متخصصین به بیماران کمک میکند احساس کنند شنیده شده و حمایت میشوند.
و در عین حال باعث میشود در برنامه مراقبتی خود کنترل و نظارت داشته باشند.<ref>[https://mfm.au/what-is-functional-medicine What is functional
medicine?]</ref>
*راهبران سلامت، در فاصله جلسات پزشک و متخصص تغذیه، پشتیبانی و راهنمایی مداوم بیماران را بر عهده دارند تا مهارت های خود مدیریتی را به آنان بیاموزند و تغییر رفتارها را تثببت کنند.
*این کار باعث بهبود پایدار در سلامتی میشود و به ما امکان میدهد زمان و توجه بیشتری را روی هر مورد بصورت جداگانه اختصاص داده و به نتایج بهتر و پایدارتری رسیده و سواد سلامت بیمار را ارتقا دهیم.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]

آیا دیابت نوع دو قابل معکوس شدن است؟

2024-09-07T21:54:17Z

اصدقی: /* نتیجه گیری */

[[پرونده:Reversal Diabetes2.jpg|300px|left|]]

==دیابت نوع دو در جهان==

اگرچه هیچ درمان قطعی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد، اما مطالعات نشان می دهد که برخی افراد می توانند آن را معکوس کنند. از طریق تغییر رژیم غذایی و کاهش وزن، ممکن است بتوانید بدون دارو به سطوح طبیعی قند خون برسید و آن را حفظ کنید.
اما '''[https://ketonia.life/%D8%A2%D9%85%D8%A7%D8%B1-%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D9%86%D9%88%D8%B9-2/ آمار دیابت در جهان]''' چگونه است؟ طبق آمار فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) در سال 2017، تقریباً '''425 میلیون نفر ''' در سراسر جهان مبتلا به دیابت هستند.<ref>[https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=IDF+Diabetes+Atlas&publication_year=2017&/ International Diabetes Federation; Brussels, Belgium: 2017. International Diabetes Federation]</ref>علیرغم پیشرفت های اخیر در گزینه های درمانی دارویی و تکنولوژیکی، دیابت یک اپیدمی بزرگ بهداشت عمومی است.

دیابت نوع 2 مدتهاست که به عنوان یک بیماری مزمن صعب العلاج شناخته شده است. بهترین نتیجه ای که انتظار می رود، بهبود علائم دیابت یا کند کردن پیشرفت اجتناب ناپذیر آن است. '''تقریباً 50 درصد از بیماران دیابت نوع 2 طی ده سال پس از تشخیص به انسولین درمانی نیاز خواهند داشت '''<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24855154/ Insulin therapy in people with Type 2 diabetes: Opportunities and challenges]</ref>، اگرچه در گذشته دیابت مزمن و غیرقابل برگشت نامیده می شد، اما الگوی آن در حال تغییر است<ref>[https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257/ Global report on diabetes]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208// Management of hyperglycemia in Type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref>.

==روش های معکوس کردن دیابت==
گزارش جهانی اخیر سازمان بهداشت جهانی (WHO) در سال 2016 در مورد دیابت بخشی را در مورد معکوس کردن دیابت اضافه کرد و اذعان کرد که می توان از طریق کاهش وزن و محدودیت کالری به آن دست یافت <ref>[https://www.who.int/diabetes/publications/grd-2016/en// World Health Organization Global Report on Diabetes]</ref>.
« '''معکوس کردن دیابت '''» اصطلاحی است که در مقالات علمی و مطبوعات غیرمستقیم راه پیدا کرده است.در حالی که معیارهای دقیق هنوز مورد بحث است، اکثریت موافقند که هموگلوبین A1c (HbA1c) زیر آستانه دیابت 6.5٪ برای مدت طولانی بدون استفاده از داروهای کنترل قند خون را واجد شرایط این تعریف بدانند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23537494/ Which criteria should be used to define type 2 diabetes remission after bariatric surgery]</ref>. به همین ترتیب، عباراتی مانند بهبودی "جزئی" (HbA1c <6.5 بدون داروهای کنترل قند خون به مدت 1 سال) یا بهبودی "کامل" (HbA1c <5.7 بدون داروهای کنترل قند خون به مدت 1 سال) توسط یک گروه متخصص تعریف شده است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19875608/ How do we define cure of diabetes?]</ref> توجه به این نکته مهم است که اصطلاح "درمان" برای دیابت نوع 2 به کار برده نشده است، زیرا پتانسیل بروز مجدد وجود دارد.

تعداد قابل توجهی از مطالعات نشان می‌دهند که معکوس کردن دیابت با استفاده از ''' جراحی چاقی ''' قابل دستیابی است، در حالی که روش‌های دیگر، مانند '''رژیم‌های غذایی کم کالری ''' یا '''محدودیت کربوهیدرات ''' نیز در بسیاری از مطالعات اثربخشی خود را نشان داده‌اند.

==رژیم های کم کربوهیدرات و معکوس شدن دیابت==

'''دراین اینجا ما شواهد موجود در مورد معکوس شدن دیابت بوسیله رژیم غذایی کم کربوهیدرات را بررسی می کنیم '''.

====رژیم غذایی کم کربوهیدرات در تاریخ====
'''قبل از کشف انسولین در سال 1921، رژیم‌های کم کربوهیدرات رایج‌ترین درمان برای دیابت بودند '''<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16489278// Dietary treatment of diabetes mellitus in the pre-insulin era (1914-1922)]</ref>. این پارادایم هم با توسعه انسولین اگزوژن و هم بعداً با ظهور الگوی رژیم غذایی کم چرب تغییر کرد. رژیم غذایی کم چربی که به طور پیش فرض کربوهیدرات بالایی دارد، به توصیه استاندارد در دستورالعمل ها در سراسر جهان تبدیل شد. هدف به جای جلوگیری از افزایش گلوکز، حفظ کنترل قند خون از طریق افزایش استفاده از داروهای کنترل قند خون از جمله انسولین بود. در دهه گذشته، مطالعات بالینی شروع به احیای رویکرد رژیم‌های کم کربوهیدرات قبل از کشف انسولین کرده است. در پاسخ به شواهد جدید در مورد اثربخشی محدودیت کربوهیدرات، اخیراً کربوهیدرات کم به عنوان یک الگوی غذایی توسط انجمن دیابت آمریکا و انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت (EASD) تایید شده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208// Management of hyperglycemia in Type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref>.

====تعریف رژیم کم کربوهیدرات====
اگرچه تعریف دقیق رژیم‌های کم کربوهیدرات متفاوت است، یک رژیم کم کربوهیدرات معمولاً کربوهیدرات کل را به کمتر از 130 گرم در روز محدود می کند، در حالی که یک رژیم بسیار کم کربوهیدرات یا کتوژنیک معمولاً کربوهیدرات کل را به 20 تا 30 گرم در روز محدود می کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17684196/ Low carbohydrate nutrition and metabolism]</ref>

==مقایسه رژیم کم کربوهیدرات با رژیم های غذایی دیگر==

====رژیم غذایی گلیسمی پایین همراه با محدویت کالری====
مطالعه ای که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات (کربوهیدرات کمتر از 20 گرم) را با یک رژیم غذایی گلیسمی پایین همراه با محدویت کالری در بیماران دیابتی مقایسه کرد، '''کاهش بیشتری در HbA1c، وزن و سطوح انسولین در رژیم کم کربوهیدرات نشان داد '''. علاوه بر این، در هفته بیست و چهارم ، 95٪ از شرکت کنندگان در رژیم کم کربوهیدرات داروهای کنترل قند خون را کاهش یا حذف کردند، در حالی که این اتفاق در 62٪ افراد با رژیم شاخص گلیسمی پایین رخ داد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2633336// The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus]</ref>.

==== رژیم غذایی کم کربوهیدرات====
یک کارآزمایی یک ساله، کاهش قابل توجهی HbA1c را در بیماران دیابتی با رژیم غذایی کم کربوهیدرات(کمتر از 30 گرم در روز)با کالری آزاد، در مقایسه با افراد با رژیم غذایی کم چرب همراه با محدودیت کالری نشان داد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15148064/ The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: One-year follow-up of a randomized trial]</ref>

در مطالعه دیگر، یک برنامه غذایی کم کربوهیدرات یک ساله، به همراه 10 هفته برنامه آموزشی، با تمرکز بر تغذیه به صورت دیجیتالی و آنلاین با هدف بهبود کنترل قند خون، کاهش مصرف داروهای کاهش دهنده قند خون، و ترویج کاهش وزن در 1000 نفر از بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 صورت گرفت. زمانی که بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 در این برنامه شرکت کردند( به خصوص وقتی که تمام 10 هفته آموزش برنامه را به پایان رساندند)، کاهش قابل توجهی HbA1c، کاهش وزن و کاهش داروها را گزارش دادند. درصد افراد با سطح HbA1c کمتر از 6.5٪ (که نشان دهنده کنترل خوب دیابت است) از 25.70٪ به 50.30٪ افزایش یافت. علاوه بر این، 46.00٪ از شرکت کنندگان حداقل 5٪ از وزن بدن خود را از دست دادند. همچنین، از شرکت کنندگانی که در ابتدا حداقل یک داروی دیابت هیپوگلیسمی مصرف می کردند،40.5% یک یا چند مورد از این داروها را کاهش دادند.

درصد افراد با سطح HbA1c کمتر از 6.5٪ از 25.70٪ به 50.30٪ افزایش یافت. اهمیت این نتایج زمانی بیشتر مشخص می شودکه این درجه از بهبودی، زمانی که از طریق دارودرمانی به دست می آید، اغلب با افزایش وزن و خطر هیپوگلیسمی همراه است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6238840/ Outcomes of a Digitally Delivered Low-Carbohydrate Type 2 Diabetes Self-Management Program: 1-Year Results of a Single-Arm Longitudinal Study]</ref>

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/U '''اهمیت تنظیم داروهای دیابت برای مدیریت رژیم کم کربوهیدرات در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2''']

====رژیم غذایی کم کربوهیدرات به صورت کالری آزاد ====
یک مطالعه یک ساله کوچک با 34 شرکت‌کننده، در مورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات به صورت کالری آزاد در مقایسه با رژیم غذایی کربوهیدرات متوسط با محدودیت کالری، کاهش قابل توجهی در HbA1c در افرادی که پیرو رژیم کم کربوهیدرات بودند، نشان داد. پس از تعدیل کردن انرژی، علیرغم دریافت انرژی برابر، گروه کم کربوهیدرات به طور قابل توجهی وزن بیشتری از دست داد و کنترل قند خون را بهبود بخشید که نشان دهنده نقش بالقوه محدودیت کربوهیدرات است. در یک سال، 78٪ از شرکت کنندگانی که کارآزمایی را با HbA1c بالای 6.5٪ شروع کردند، دیگر به هیچ دارویی غیر متفورمین نیاز نداشتند، و به طور قابل توجهی متفورمین را کاهش یا حذف کردند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29269731/ welve-month outcomes of a randomized trial of a moderate-carbohydrate versus very low-carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes]</ref>

====رژیم غذایی کربوهیدرات بالا====
یک مطالعه که الگوهای غذایی کم کربوهیدرات (تعریف شده به عنوان ≤45 درصد کالری از کربوهیدرات) را با الگوهای غذایی با کربوهیدرات بالا (که به عنوان بیش از 45٪ کالری از کربوهیدرات تعریف شده است) مقایسه کرد، نشان داد که بهبود هموگلوبین A1C در مداخلات با رژیم بسیار کم کربوهیدرات (که در آن کمتر از 26٪ کالری از کربوهیدرات تامین می شود) در ماه های 3 و 6 وجود داشت. هرچند در ماه های 12 و 24 مشاهده نشد‌.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522789// Effect of dietary carbohydrate restriction on glycemic control in adults with diabetes: A systematic review and meta-analysis]</ref>

'''در متاآنالیزی که الگوهای غذایی کم کربوهیدرات را با کربوهیدرات بالا مقایسه کرد نشان داد که هر چه محدودیت کربوهیدرات بیشتر باشد، کاهش بیشتری در A1C رخ می دهد ، اگرچه A1C در مدت زمان 1 سال و بیشتر برای هر دو الگوی غذایی مشابه بود '''.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28316796/ Systematic review and meta-analysis of dietary carbohydrate restriction in patients with type 2 diabetes]</ref>

====مقایسه رژیم غذایی کم چرب و رژیم پرچرب====
مطالعه دیگری، الگوی غذایی کم کربوهیدرات (که کمتر از 40 درصد کالری از کربوهیدرات تعریف می‌شود) را با الگوی غذایی کم‌چرب (که کمتر از 30 درصد کالری از چربی تعریف می‌شود) مقایسه کرد. که نشان داد ، الگوی غذایی کم کربوهیدرات تا 6 ماه منجر به بهبود هموگلوبین A1C شد، همچنین تری گلیسیرید را کاهش، HDL-C را افزایش ، فشار خون را کاهش و منجر به کاهش بیشتر داروهای دیابت شد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30007275/ Effects of low-carbohydrate- compared with low-fat-diet interventions on metabolic control in people with type 2 diabetes: a systematic review including GRADE assessments]</ref>
در مطالعه دیگر که رویکرد رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای بیماران مبتلا به دیابت نوع دو و پیش دیابت را در یک دوره طولانی (6 سال) را بررسی کرد؛نتایج زیر حاصل شد: '''در 46٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، بهبود قابل توجهی در تمام پارامترهای اندازه گیری شده(وزن، HbA1c، پروفایل لیپیدی و فشار خون) با بهبودی دیابت بدون دارو رخ داد '''. همچنین'''93 درصد بیماران پیش دیابتی'''، به HbA1c طبیعی و بهبودهای مشابهی در نشانگرهای متابولیک قلبی که در گروه دیابتی دیده شد، دست یافتند.همچنین نشان داد، شرکت‌کنندگانی که با بدترین قند خون (HbA1c بالاتر) مطالعه را شروع کردند، بیشترین پیشرفت‌ها را در کنترل دیابت داشتند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33521540/ Insights from a general practice service evaluation supporting a lower carbohydrate diet in patients with type 2 diabetes mellitus and prediabetes: a secondary analysis of routine clinic data including HbA1c, weight and prescribing over 6 years]</ref>

==جراحی چاقی==
نتایج یک متاآنالیز نشان می‌دهد که جراحی چاقی مؤثرترین روش برای اثربخشی کلی و بهبودی طولانی‌مدت است، حتی اگر نگرانی‌های مرتبط با عوارض جراحی، هزینه درمان و اصلاح کامل سبک زندگی پس از جراحی همچنان چالش‌هایی برای پذیرش گسترده این رویکرد باشد. در حالی که هر دو رویکرد رژیم‌های غذایی کم کالری و رژیم‌های غذایی محدودیت کربوهیدرات برای معکوس کردن دیابت در کوتاه مدت (تا دو سال) قانع کننده هستند، حفظ طولانی مدت بهبودی دیابت هنوز اثبات نشده است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6520897// Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence]</ref>

==تاثیر برنامه غذایی بسیار کم کربوهیدرات بر دیابت==
انجمن دیابت آمریکا در مطالعات خود این نکته را این چنین بیان میکند :اتخاذ یک برنامه غذایی بسیار کم کربوهیدرات (VLC) می تواند منجربه کاهش سریع گلوکز خون شود. بنابراین، ''' برای جلوگیری از کم آبی بدن و کنترل کاهش انسولین و داروهای کاهنده قند خون برای جلوگیری از هیپوگلیسمی، مشورت با یک پزشک یا متخصص تغذیه حاذق در ابتدا شروع رژیم کم کربوهیدرات ضروری است '''.<ref>[https://diabetesjournals.org/care/article/42/5/731/40480/Nutrition-Therapy-for-Adults-With-Diabetes-or Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report]</ref>

==نتیجه گیری==
با توجه به [https://ketonia.life/%D8%A2%D9%85%D8%A7%D8%B1-%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D9%86%D9%88%D8%B9-2/ آمار دیابت در جهان] و لزوم آگاهی بیشتر در مورد روش های صحیح درمانی، آنچه از مطالعات بدست می آید این است که '''رژیم های با کربوهیدرات پایین در کوتاه مدت(۶تا ۱۲ماه) باعث بهبود بسیاری از علائم دیابت نوع ۲ می گردد اما بررسی نتایج در طولانی مدت نیازمند تحقیقات بیشتر است ''' .

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

آیا دیابت نوع دو قابل معکوس شدن است؟

2024-09-07T21:48:30Z

اصدقی: /* دیابت نوع دو در جهان */

[[پرونده:Reversal Diabetes2.jpg|300px|left|]]

==دیابت نوع دو در جهان==

اگرچه هیچ درمان قطعی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد، اما مطالعات نشان می دهد که برخی افراد می توانند آن را معکوس کنند. از طریق تغییر رژیم غذایی و کاهش وزن، ممکن است بتوانید بدون دارو به سطوح طبیعی قند خون برسید و آن را حفظ کنید.
اما '''[https://ketonia.life/%D8%A2%D9%85%D8%A7%D8%B1-%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D9%86%D9%88%D8%B9-2/ آمار دیابت در جهان]''' چگونه است؟ طبق آمار فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) در سال 2017، تقریباً '''425 میلیون نفر ''' در سراسر جهان مبتلا به دیابت هستند.<ref>[https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=IDF+Diabetes+Atlas&publication_year=2017&/ International Diabetes Federation; Brussels, Belgium: 2017. International Diabetes Federation]</ref>علیرغم پیشرفت های اخیر در گزینه های درمانی دارویی و تکنولوژیکی، دیابت یک اپیدمی بزرگ بهداشت عمومی است.

دیابت نوع 2 مدتهاست که به عنوان یک بیماری مزمن صعب العلاج شناخته شده است. بهترین نتیجه ای که انتظار می رود، بهبود علائم دیابت یا کند کردن پیشرفت اجتناب ناپذیر آن است. '''تقریباً 50 درصد از بیماران دیابت نوع 2 طی ده سال پس از تشخیص به انسولین درمانی نیاز خواهند داشت '''<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24855154/ Insulin therapy in people with Type 2 diabetes: Opportunities and challenges]</ref>، اگرچه در گذشته دیابت مزمن و غیرقابل برگشت نامیده می شد، اما الگوی آن در حال تغییر است<ref>[https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257/ Global report on diabetes]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208// Management of hyperglycemia in Type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref>.

==روش های معکوس کردن دیابت==
گزارش جهانی اخیر سازمان بهداشت جهانی (WHO) در سال 2016 در مورد دیابت بخشی را در مورد معکوس کردن دیابت اضافه کرد و اذعان کرد که می توان از طریق کاهش وزن و محدودیت کالری به آن دست یافت <ref>[https://www.who.int/diabetes/publications/grd-2016/en// World Health Organization Global Report on Diabetes]</ref>.
« '''معکوس کردن دیابت '''» اصطلاحی است که در مقالات علمی و مطبوعات غیرمستقیم راه پیدا کرده است.در حالی که معیارهای دقیق هنوز مورد بحث است، اکثریت موافقند که هموگلوبین A1c (HbA1c) زیر آستانه دیابت 6.5٪ برای مدت طولانی بدون استفاده از داروهای کنترل قند خون را واجد شرایط این تعریف بدانند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23537494/ Which criteria should be used to define type 2 diabetes remission after bariatric surgery]</ref>. به همین ترتیب، عباراتی مانند بهبودی "جزئی" (HbA1c <6.5 بدون داروهای کنترل قند خون به مدت 1 سال) یا بهبودی "کامل" (HbA1c <5.7 بدون داروهای کنترل قند خون به مدت 1 سال) توسط یک گروه متخصص تعریف شده است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19875608/ How do we define cure of diabetes?]</ref> توجه به این نکته مهم است که اصطلاح "درمان" برای دیابت نوع 2 به کار برده نشده است، زیرا پتانسیل بروز مجدد وجود دارد.

تعداد قابل توجهی از مطالعات نشان می‌دهند که معکوس کردن دیابت با استفاده از ''' جراحی چاقی ''' قابل دستیابی است، در حالی که روش‌های دیگر، مانند '''رژیم‌های غذایی کم کالری ''' یا '''محدودیت کربوهیدرات ''' نیز در بسیاری از مطالعات اثربخشی خود را نشان داده‌اند.

==رژیم های کم کربوهیدرات و معکوس شدن دیابت==

'''دراین اینجا ما شواهد موجود در مورد معکوس شدن دیابت بوسیله رژیم غذایی کم کربوهیدرات را بررسی می کنیم '''.

====رژیم غذایی کم کربوهیدرات در تاریخ====
'''قبل از کشف انسولین در سال 1921، رژیم‌های کم کربوهیدرات رایج‌ترین درمان برای دیابت بودند '''<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16489278// Dietary treatment of diabetes mellitus in the pre-insulin era (1914-1922)]</ref>. این پارادایم هم با توسعه انسولین اگزوژن و هم بعداً با ظهور الگوی رژیم غذایی کم چرب تغییر کرد. رژیم غذایی کم چربی که به طور پیش فرض کربوهیدرات بالایی دارد، به توصیه استاندارد در دستورالعمل ها در سراسر جهان تبدیل شد. هدف به جای جلوگیری از افزایش گلوکز، حفظ کنترل قند خون از طریق افزایش استفاده از داروهای کنترل قند خون از جمله انسولین بود. در دهه گذشته، مطالعات بالینی شروع به احیای رویکرد رژیم‌های کم کربوهیدرات قبل از کشف انسولین کرده است. در پاسخ به شواهد جدید در مورد اثربخشی محدودیت کربوهیدرات، اخیراً کربوهیدرات کم به عنوان یک الگوی غذایی توسط انجمن دیابت آمریکا و انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت (EASD) تایید شده است<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208// Management of hyperglycemia in Type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)]</ref>.

====تعریف رژیم کم کربوهیدرات====
اگرچه تعریف دقیق رژیم‌های کم کربوهیدرات متفاوت است، یک رژیم کم کربوهیدرات معمولاً کربوهیدرات کل را به کمتر از 130 گرم در روز محدود می کند، در حالی که یک رژیم بسیار کم کربوهیدرات یا کتوژنیک معمولاً کربوهیدرات کل را به 20 تا 30 گرم در روز محدود می کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17684196/ Low carbohydrate nutrition and metabolism]</ref>

==مقایسه رژیم کم کربوهیدرات با رژیم های غذایی دیگر==

====رژیم غذایی گلیسمی پایین همراه با محدویت کالری====
مطالعه ای که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات (کربوهیدرات کمتر از 20 گرم) را با یک رژیم غذایی گلیسمی پایین همراه با محدویت کالری در بیماران دیابتی مقایسه کرد، '''کاهش بیشتری در HbA1c، وزن و سطوح انسولین در رژیم کم کربوهیدرات نشان داد '''. علاوه بر این، در هفته بیست و چهارم ، 95٪ از شرکت کنندگان در رژیم کم کربوهیدرات داروهای کنترل قند خون را کاهش یا حذف کردند، در حالی که این اتفاق در 62٪ افراد با رژیم شاخص گلیسمی پایین رخ داد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2633336// The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus]</ref>.

==== رژیم غذایی کم کربوهیدرات====
یک کارآزمایی یک ساله، کاهش قابل توجهی HbA1c را در بیماران دیابتی با رژیم غذایی کم کربوهیدرات(کمتر از 30 گرم در روز)با کالری آزاد، در مقایسه با افراد با رژیم غذایی کم چرب همراه با محدودیت کالری نشان داد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15148064/ The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: One-year follow-up of a randomized trial]</ref>

در مطالعه دیگر، یک برنامه غذایی کم کربوهیدرات یک ساله، به همراه 10 هفته برنامه آموزشی، با تمرکز بر تغذیه به صورت دیجیتالی و آنلاین با هدف بهبود کنترل قند خون، کاهش مصرف داروهای کاهش دهنده قند خون، و ترویج کاهش وزن در 1000 نفر از بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 صورت گرفت. زمانی که بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 در این برنامه شرکت کردند( به خصوص وقتی که تمام 10 هفته آموزش برنامه را به پایان رساندند)، کاهش قابل توجهی HbA1c، کاهش وزن و کاهش داروها را گزارش دادند. درصد افراد با سطح HbA1c کمتر از 6.5٪ (که نشان دهنده کنترل خوب دیابت است) از 25.70٪ به 50.30٪ افزایش یافت. علاوه بر این، 46.00٪ از شرکت کنندگان حداقل 5٪ از وزن بدن خود را از دست دادند. همچنین، از شرکت کنندگانی که در ابتدا حداقل یک داروی دیابت هیپوگلیسمی مصرف می کردند،40.5% یک یا چند مورد از این داروها را کاهش دادند.

درصد افراد با سطح HbA1c کمتر از 6.5٪ از 25.70٪ به 50.30٪ افزایش یافت. اهمیت این نتایج زمانی بیشتر مشخص می شودکه این درجه از بهبودی، زمانی که از طریق دارودرمانی به دست می آید، اغلب با افزایش وزن و خطر هیپوگلیسمی همراه است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6238840/ Outcomes of a Digitally Delivered Low-Carbohydrate Type 2 Diabetes Self-Management Program: 1-Year Results of a Single-Arm Longitudinal Study]</ref>

همچنین بخوانید: [https://ketonia.life/style/U '''اهمیت تنظیم داروهای دیابت برای مدیریت رژیم کم کربوهیدرات در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2''']

====رژیم غذایی کم کربوهیدرات به صورت کالری آزاد ====
یک مطالعه یک ساله کوچک با 34 شرکت‌کننده، در مورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات به صورت کالری آزاد در مقایسه با رژیم غذایی کربوهیدرات متوسط با محدودیت کالری، کاهش قابل توجهی در HbA1c در افرادی که پیرو رژیم کم کربوهیدرات بودند، نشان داد. پس از تعدیل کردن انرژی، علیرغم دریافت انرژی برابر، گروه کم کربوهیدرات به طور قابل توجهی وزن بیشتری از دست داد و کنترل قند خون را بهبود بخشید که نشان دهنده نقش بالقوه محدودیت کربوهیدرات است. در یک سال، 78٪ از شرکت کنندگانی که کارآزمایی را با HbA1c بالای 6.5٪ شروع کردند، دیگر به هیچ دارویی غیر متفورمین نیاز نداشتند، و به طور قابل توجهی متفورمین را کاهش یا حذف کردند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29269731/ welve-month outcomes of a randomized trial of a moderate-carbohydrate versus very low-carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes]</ref>

====رژیم غذایی کربوهیدرات بالا====
یک مطالعه که الگوهای غذایی کم کربوهیدرات (تعریف شده به عنوان ≤45 درصد کالری از کربوهیدرات) را با الگوهای غذایی با کربوهیدرات بالا (که به عنوان بیش از 45٪ کالری از کربوهیدرات تعریف شده است) مقایسه کرد، نشان داد که بهبود هموگلوبین A1C در مداخلات با رژیم بسیار کم کربوهیدرات (که در آن کمتر از 26٪ کالری از کربوهیدرات تامین می شود) در ماه های 3 و 6 وجود داشت. هرچند در ماه های 12 و 24 مشاهده نشد‌.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522789// Effect of dietary carbohydrate restriction on glycemic control in adults with diabetes: A systematic review and meta-analysis]</ref>

'''در متاآنالیزی که الگوهای غذایی کم کربوهیدرات را با کربوهیدرات بالا مقایسه کرد نشان داد که هر چه محدودیت کربوهیدرات بیشتر باشد، کاهش بیشتری در A1C رخ می دهد ، اگرچه A1C در مدت زمان 1 سال و بیشتر برای هر دو الگوی غذایی مشابه بود '''.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28316796/ Systematic review and meta-analysis of dietary carbohydrate restriction in patients with type 2 diabetes]</ref>

====مقایسه رژیم غذایی کم چرب و رژیم پرچرب====
مطالعه دیگری، الگوی غذایی کم کربوهیدرات (که کمتر از 40 درصد کالری از کربوهیدرات تعریف می‌شود) را با الگوی غذایی کم‌چرب (که کمتر از 30 درصد کالری از چربی تعریف می‌شود) مقایسه کرد. که نشان داد ، الگوی غذایی کم کربوهیدرات تا 6 ماه منجر به بهبود هموگلوبین A1C شد، همچنین تری گلیسیرید را کاهش، HDL-C را افزایش ، فشار خون را کاهش و منجر به کاهش بیشتر داروهای دیابت شد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30007275/ Effects of low-carbohydrate- compared with low-fat-diet interventions on metabolic control in people with type 2 diabetes: a systematic review including GRADE assessments]</ref>
در مطالعه دیگر که رویکرد رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای بیماران مبتلا به دیابت نوع دو و پیش دیابت را در یک دوره طولانی (6 سال) را بررسی کرد؛نتایج زیر حاصل شد: '''در 46٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، بهبود قابل توجهی در تمام پارامترهای اندازه گیری شده(وزن، HbA1c، پروفایل لیپیدی و فشار خون) با بهبودی دیابت بدون دارو رخ داد '''. همچنین'''93 درصد بیماران پیش دیابتی'''، به HbA1c طبیعی و بهبودهای مشابهی در نشانگرهای متابولیک قلبی که در گروه دیابتی دیده شد، دست یافتند.همچنین نشان داد، شرکت‌کنندگانی که با بدترین قند خون (HbA1c بالاتر) مطالعه را شروع کردند، بیشترین پیشرفت‌ها را در کنترل دیابت داشتند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33521540/ Insights from a general practice service evaluation supporting a lower carbohydrate diet in patients with type 2 diabetes mellitus and prediabetes: a secondary analysis of routine clinic data including HbA1c, weight and prescribing over 6 years]</ref>

==جراحی چاقی==
نتایج یک متاآنالیز نشان می‌دهد که جراحی چاقی مؤثرترین روش برای اثربخشی کلی و بهبودی طولانی‌مدت است، حتی اگر نگرانی‌های مرتبط با عوارض جراحی، هزینه درمان و اصلاح کامل سبک زندگی پس از جراحی همچنان چالش‌هایی برای پذیرش گسترده این رویکرد باشد. در حالی که هر دو رویکرد رژیم‌های غذایی کم کالری و رژیم‌های غذایی محدودیت کربوهیدرات برای معکوس کردن دیابت در کوتاه مدت (تا دو سال) قانع کننده هستند، حفظ طولانی مدت بهبودی دیابت هنوز اثبات نشده است.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6520897// Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence]</ref>

==تاثیر برنامه غذایی بسیار کم کربوهیدرات بر دیابت==
انجمن دیابت آمریکا در مطالعات خود این نکته را این چنین بیان میکند :اتخاذ یک برنامه غذایی بسیار کم کربوهیدرات (VLC) می تواند منجربه کاهش سریع گلوکز خون شود. بنابراین، ''' برای جلوگیری از کم آبی بدن و کنترل کاهش انسولین و داروهای کاهنده قند خون برای جلوگیری از هیپوگلیسمی، مشورت با یک پزشک یا متخصص تغذیه حاذق در ابتدا شروع رژیم کم کربوهیدرات ضروری است '''.<ref>[https://diabetesjournals.org/care/article/42/5/731/40480/Nutrition-Therapy-for-Adults-With-Diabetes-or Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report]</ref>

==نتیجه گیری==
به طور کلی آنچه از مطالعات بدست می آید این است که '''رژیم های با کربوهیدرات پایین در کوتاه مدت(۶تا ۱۲ماه) باعث بهبود بسیاری از علائم دیابت نوع ۲ می گردد اما بررسی نتایج در طولانی مدت نیازمند تحقیقات بیشتر است ''' .

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

آیا من هم در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستم؟

2024-09-07T21:28:50Z

اصدقی:

[[پرونده:Diabetes type 2.jpg|400px|left|]]

'''[https://ketonia.life/%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA/ دیابت چیست؟ ]''' دیابت یک مشکل بهداشتی جهانی است که شیوع آن '''8.8 درصد '''است. پیش بینی می شود که هم بروز و هم شیوع این اختلال افزایش یابد. هم اکنون '''425 میلیون''' بزرگسال در سراسر جهان با دیابت زندگی می کنند<ref>[https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2368/ Role of diet in type 2 diabetes incidence: umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies]</ref>
. انجمن دیابت آمریکا (ADA) تخمین می زند که شیوع دیابت تا سال 2031 در ایالات متحده از 11.3 به 14.5 درصد افزایش می یابد. <ref>[https://link.springer.com/article/10.1007/s00592-014-0624-9/ Prevention of type 2 diabetes in obese at-risk subjects: a systematic review and meta-analysis ]</ref>
<ref>[https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html National Diabetes Statistics ReportEstimates of Diabetes and Its Burden in the United States]</ref>
پیش بینی می شود در ایران تا سال 2030 تعداد افراد مبتلا به دیابت به''' بیش از 6 میلیون نفر''' برسد. <ref>[https://npt.tums.ac.ir/index.php/npt/article/view/504/ Quality of life of Iranian patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis]</ref>

بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر بسیاری از مشکلات سلامتی هستند که با هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی همراه است. طبق گزارش فدراسیون بین المللی دیابت، هزینه های مراقبت های بهداشتی مرتبط به دیابت در سال 2017 حدود 727 میلیارد دلار آمریکا در سراسر جهان برآورد شده است که در مقایسه با سال 2015، 8 درصد افزایش داشته است. <ref>[https://idf.org/52-about-diabetes/ International diabetes federation ]</ref>

==دیابت نوع دو==

'''[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] شایع ترین نوع دیابت است و 90 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد.''' اگرچه عوامل '''غیرقابل تغییر''' مانند سابقه خانوادگی و سن تا حدی در مسیر بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] نقش دارند، اما عوامل '''قابل تغییر''' مانند سبک زندگی افراد (از جمله رژیم غذایی) نیز در شروع این اختلال نقش دارند. تغییر در سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را کاهش دهد و بر کنترل، درمان و کاهش پیشرفت این بیماری تأثیر بگذارد.

پیش دیابت (prediabetes) یا هیپرگلیسمی(hyperglycémie) متوسط، به سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده طبیعی، اما کمتر از آستانه دیابت گفته می شود.
افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع دوم هستند.

تخمین زده می شود که '''سالانه 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مبتلا می شوند'''<ref>[https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-019-1187-1/ Type 2 diabetes and pre-diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prevalence studies in women of childbearing age in the Middle East and North Africa, 2000–2018]</ref>
. پیش دیابت و دیابت نوع دو همچنین با شروع اولیه نفروپاتی و بیماری مزمن کلیه، رتینوپاتی دیابتی و افزایش خطر بیماری ماکروواسکولار مرتبط است. افزایش عوامل خطر کلیدی قابل تغییر (عمدتاً اضافه وزن و چاقی)، که ناشی از تغییرات کلیدی در سبک زندگی است، علل اصلی اپیدمی‌ های رو به رشد پیش دیابت و دیابت هستند.

[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]، بصورت نقص در گیرنده های انسولین بر روی غشاء سلولیِ سلولهای هدف مشخص می گردد که در این حالت نوعی مقاومت یا کاهش حساسیت به انسولین در بدن ایجاد میشود.

تصور بر این است که [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در اثر برهمکنش متقابل بین سبک زندگی، شرایط پزشکی، عوامل خطر ارثی، روانی و جمعیت‌شناختی مانند کیفیت/کمیت خواب، سیگار کشیدن، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، سطوح بالای اسید اوریک سرم، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، کم تحرکی و چاقی در فرد ایجاد می شود.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را به حداقل خواهد رساند.

==عوامل خطر برای ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]==
در این بررسی عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع دو را بررسی خواهیم کرد.

===1.چاقی و اضافه وزن===
چاقی یک وضعیت بهداشتی پیچیده است که شامل مقدار بیش از حد چربی در بدن است. این وضعیت توسط BMI تعریف می شود و از نظر توزیع چربی از طریق نسبت دور کمر به باسن ارزیابی می شود. چربی شکمی در بدن باعث '''افزایش التهاب''' می شود که با اختلال در عملکرد سلول های بتا پانکراس، حساسیت به انسولین را کاهش می دهد،که با ایجاد شرایط مقاومت به انسولین سپس منجر به شیوع [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود.
محققان دریافتند که در مقایسه با چاقی کلی، '''چاقی مرکزی (شکمی)''' ارتباط زیادی با خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] دارد. ارتباط بین چاقی شکمی و بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]در مردان و زنان قابل توجه است. با این حال، زنان با چاقی شکمی در مقایسه با مردان با چاقی شکمی در معرض خطر بیشتر دیابت هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16644653/ Incidence of type 2 diabetes in individuals with central obesity in a rural japanese population: the tanno and sobetsu study.]</ref>

همچنین بخوانید: [[وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟]]

===2.کیفیت و کمیت خواب===

ارتباط قوی بین کمیت و کیفیت خواب و بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] وجود دارد. بروز دیابت نوع دو در زنانی که مدت زمان بیشتری نسبت به مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)، می خوابند، بیشتر است و برعکس در مردانی که مدت زمان کمتری نسبت به '''مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)'''، می خوابند، بیشتر است. علاوه بر این، این ارتباط متاثر از قومیت است.

همچنین بخوانید: [[کیفیت و کمیت خواب: ابزاری برای پیشگیری از دیابت]]

===3.سیگار کشیدن===

'''سیگار کشیدن و در معرض دود سیگار قرار گرفتن''' به شدت با بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. این ارتباط در مردان بیشتر از زنان است. علاوه بر این، بروز دیابت در افراد سیگاری سابق، در طول 5 تا 10 سال اول ترک سیگار ، قابل توجه است. البته پس از گذشت 10 سال از ترک سیگار، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مانند افراد غیرسیگاری است.

همچنین بخوانید: [[ارتباط سیگار کشیدن با دیابت نوع دو]]

===4.افسردگی===

افسردگی با [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. با این حال، ارتباط در مردان و زنان متفاوت است. علاوه بر این، یک مطالعه نشان می دهد که '''افسردگی خود یک عامل خطر برای دیابت نیست. در عوض، فعالیت های ناشی از افسردگی، مانند کم تحرکی، رژیم غذایی نامناسب و چاقی، منجر به دیابت می شود'''. همچنین، داروهای پزشکی مورد استفاده برای درمان افسردگی نیز بر بروز دیابت نوع 2 تأثیر می گذارند.

همچنین بخوانید: [[آیا ارتباطی بین دیابت و افسردگی وجود دارد؟]]

===5.بیماری قلبی و عروقی===

برخی از مطالعات نشان می دهد فردی که از بیماری قلبی رنج می‌برد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] است. با این حال، این ارتباط هنوز مبهم است. مطالعات اندکی استدلال می کنند که سابقه بیماری قلبی عروقی منجر به بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود، در حالی که برخی دیگر ادعا می کنند که دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و این ارتباط می تواند دوطرفه باشد.

===6.اختلالات چربی خون===

اختلالات چربی خون به سطح غیر طبیعی لیپیدها مانند تری گلیسیرید و کلسترول اشاره دارد که با سطوح بالای تری گلیسیرید، '''افزایش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) و''' کاهش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) مشخص می شود. افزایش LDL و کاهش سطح HDL منجر به اختلال عملکرد سلول های بتا و مهار ترشح انسولین و در نتیجه [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود.

همچنین بخوانید: [[اهمیت پروفایل لیپیدی در دیابتی ها]]

===7.فشار خون===

فشار خون بالا با ایجاد [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در مردان و زنان مرتبط است. انتخاب داروهای فشار خون باید به درستی انجام شود زیرا این داروها نیز ،بر بروز دیابت می تواند، تأثیر گذار باشند. علاوه بر این، افراد چاق مبتلا به فشار خون بالا در مقایسه با افراد غیر چاق در معرض خطر بیشتری هستند.

همچنین بخوانید: [[آیا علائم فشار خون بالا می تواند منجر به دیابت شود؟]]

===8.افزایش سن===

تعداد افراد مسن (بالای 60 سال) در سراسر جهان در حال افزایش است. انتظار می‌رود که 900 میلیون جمعیت سالمند جهان در سال 2015 تا سال 2050 به 2 میلیارد نفر افزایش یابد<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health / Ageing and health]</ref>
. '''افزایش سن خطر ابتلا به سندرم متابولیک و بیماری‌های مزمن از جمله [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را افزایش می‌دهد'''.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15492272/ Human polynucleotide phosphorylase (hpnpaseold-35): a potential link between aging and inflammation. ]</ref>

افزایش سن باعث افزایش التهاب مزمن در افراد مسن می شود که منجر به مقاومت به انسولین می شود. علاوه بر این، اختلال متابولیسم چربی ها به دلیل افزایش سن، تجمع چربی را افزایش می دهد که منجر به افزایش غلظت اسیدهای چرب آزاد در خون و پلاسما و در نهایت مقاومت به انسولین می شود. در نتیجه، یک فرد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]است.

===9.قومیت===

قومیت با بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. با این حال، توضیح قطعی در مورد اینکه چرا افراد از یک قومیت خاص در مقایسه با سایرین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]هستند، وجود ندارد. یک توضیح ممکن می تواند رابطه وابسته به قومیت بین BMI و چربی بدن باشد. به عنوان مثال، آسیایی ها نسبت به قفقازی ها برای درصد معینی از چربی بدن، حدود 3 تا 4 واحد BMI کمتری دارند. دلیل دیگر می تواند حساسیت به انسولین مبتنی بر قومیت باشد.

یک مطالعه انجام شده توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) در سال 2017 به چاپ رسید<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241767// Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes]</ref>
، نشان داد که سیاه پوستان، لاتین ها، بومیان آمریکا و آسیایی ها بیش از افراد سفید پوست در معرض خطر [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] هستند. که بیان می شود از دلایل این امر می تواند به نابرابری در مراقبت های بهداشتی اشاره کرد.

===10.سابقه خانوادگی دیابت===

اطلاعات سابقه خانوادگی می تواند به عنوان ابزار مفیدی برای پیش آگهی/تشخیص و سلامت عمومی باشد. سابقه خانوادگی دیابت منعکس کننده عوامل ژنتیکی و محیطی است و می تواند منجر به پیش بینی بهتر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] نسبت به عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی به تنهایی شود. بطوری که بروز دیابت در افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند، در مقایسه با افرادی که سابقه خانوادگی ندارند، می توانند زودتر رخ دهد.

همچنین بخوانید: [[نقش پیشینه خانوادگی در ابتلا به دیابت]]

===11.اسید اوریک سرم===

اسید اوریک سرم، یک جزء رایج ادرار است که توسط تجزیه متابولیکی پورین ها تولید می شود، با مقاومت به انسولین و [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. سطح بالای اسید اوریک سرم در یک فرد منجر به موارد زیر می شود: 1) انقباض عروقی (انقباض عروق خونی) با واسطه نیتریک اکسید که منجر به اختلال در جذب گلوکز در عضلات می شود ، 2) '''افزایش استرس اکسیداتیو''' و 3) '''افزایش التهاب''' که منجر به کاهش آدیپونکتین می شود. در نتیجه، سطح گلوکز خون افزایش می یابد که منجر به ناکارآمدی و در نهایت سلول های بتای پانکراس مرده می شود. در نتیجه، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781481// Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity]</ref>

در مطالعه‌ای ارتباط بین سطح بالای اسید اوریک سرم و دیابت نوع 2 محققان دریافتند که فردی که سطح اسید اوریک بیش از 411 میکرومول در لیتردارد،''' 1.5 برابر بیشتر''' در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در مقایسه با فردی که سطح اسید اوریک آن کمتر از 302 میکرومول در لیتر است، قرار دارد. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2548938// Prospective study of risk factors for development of non-insulin dependent diabetes in middle aged british men]</ref>

===12.عدم تحرک===

اگر فردی سه تا چهار بار در هفته ورزش 30 تا 60 دقیقه ای توصیه شده را انجام ندهد، از نظر بدنی غیرفعال در نظر گرفته می شود. عدم تحرک بدنی باعث کاهش حساسیت به انسولین با از دست دادن تدریجی سلول های بتا می شود. این منجر به اختلال در تحمل گلوکز و در نهایت دیابت نوع 2 می شود. یکی از دلایلی دیگر که عدم تحرک بدنی منجر به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود، می تواند این باشد که عدم تحرک بدنی می تواند باعث چاقی شود که به نوبه خود یک عامل خطر مهم برای [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] است.

==نتیجه گیری==

دیابت یک بحران جهانی است که عمدتاً ناشی از شهرنشینی و صنعتی شدن سریع جوامع، تغییر سبک زندگی و '''الگوهای غذایی نامناسب '''است. برای کاهش خطر ابتلا به دیابت و نجات جان افراد، پیش بینی شیوع دیابت در افراد بسیار مهم است. تصور می شود که دیابت به دلیل عوامل خطرزای متعددی مانند''' سطوح بالای اسید اوریک سرم، کیفیت/کمیت خواب، استعمال دخانیات، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، عدم تحرک و چاقی''' شایع است.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری دیابت نوع دو را به حداقل خواهد رساند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]

فستینگ چگونه باعث بهبود قند خون در افراد دیابتی می شود

2024-08-30T23:33:49Z

اصدقی: /* روزه داری متناوب و کتوز */

[[پرونده:Fasting Blood Sugar.jpg|250px|thumb|left|]]

==روزه داری متناوب و کتوز==
بیشتر مطالعات در زمینه ی روزه داری متناوب بر کاهش وزن به عنوان هدف اصلی تمرکز کرده اند و به این دلیل انجام شده اند که فواید اولیه روزه داری متناوب برای سلامتی که ناشی از کاهش وزن است، را بررسی کنند، از این سو موجب شده اند تا رژیم‌های غذایی روزه و تغذیه با محدودیت زمانی، روزه‌داری متناوب کامل و رژیم‌های غذایی ۵:۲ به‌عنوان کتوتیک شناخته نشده، بلکه در درجه اول به عنوان بهبود دهنده سلامت از طریق مکانیسم‌های مرتبط با کاهش وزن شناخته شوند.در این زمینه مطالعه مقاله '''[https://ketonia.life/%D9%87%D9%88%D8%B1%D9%85%D9%88%D9%86-%D9%87%D8%A7-%D8%AF%D8%B1-%D8%B3%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D9%88-%DA%AF%D8%B1%D8%B3%D9%86%DA%AF%DB%8C-%DA%86%D9%87-%D9%86%D9%82%D8%B4-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%86%D8%AF%D8%9F/ تاثیر هورمون گرسنگی]''' بسیار مفید خواه د بود.

این در حالی است که برخی از رژیم های روزه داری ممکن است باعث کتوز شوند. محققان از اصطلاح '''[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29086496/"سوئیچ متابولیک"]''' برای توصیف "تغییر ترجیحی بدن از استفاده از گلوکز گلیکوژنولیز به اسیدهای چرب و کتون های مشتق شده از اسیدهای چرب" استفاده کرده اند. آنها اشاره می کنند که "کتون ها سوخت ارجح برای مغز و بدن در طول دوره های روزه داری و ورزش طولانی هستند."

==سوئیچ متابولیک==
سوئیچ متابولیک زمانی اتفاق می‌افتد که ذخایر گلیکوژن در کبد، معمولاً 12 ساعت پس از قطع مصرف غذا، تخلیه می‌شوند و لیپولیز بافت چربی برای تولید اسیدهای چرب و گلیسرول بیشتر افزایش می‌یابد. اسیدهای چرب آزاد به کبد منتقل می شوند و در آنجا به β-هیدروکسی بوتیرات و استواستات اکسید می شوند. که اینها نیز از طریق اکسیداسیون بتا به انرژی تبدیل می شوند. به طور کلی، این فرآیند شامل افزایش اسیدهای چرب در گردش و سایر تغییرات مربوط به متابولیسم گلوکز و اسیدهای چرب است که اخیراً تغییرات آن در بین انسان ها در طول رژیم روزه داری با مصرف آزاد آب گزارش شده است.

گیرنده آلفای فعال شده با تکثیر کننده پراکسی زوم (PPAR-α) بیان ژن هایی را که واسطه اکسیداسیون اسیدهای چرب در سلول های عضلانی هستند، القا می کند. جالب اینجاست که مقاومت به انسولین زمان لازم برای تغییر سوئیچ متابولیک را طولانی می کند و بنابراین در بین افراد دیابتی ممکن است شروع استفاده از اسیدهای چرب برای تولید انرژی بیشتر طول بکشد. هنوز همه پیامدهای این تفاوت به خوبی درک نشده است، اما به طور بالقوه برای مدیریت افراد مبتلا به دیابت که در روزه‌داری متناوب شرکت می‌کنند، پیامدهایی دارد، که این نیاز به بررسی در افراد مبتلا به دیابت دارد.

==روزه نسبی==
در رژیم‌هایی که مستلزم روزه واقعی نیستند و عملا '''روزه نسبی''' هستند ([https://ketonia.life/style/6 فستینگ و انواع آن] را ببینید)، مکانیسم «سوئیچ متابولیک» درگیر نمی‌شود و احتمالاً مکانیسم اثر صرفاً از طریق کاهش دریافت کالری است. دیگر مکانیسم‌های بالقوه فواید سلامتی ناشی از روزه‌داری در حال حاضر تحت مطالعه هستند. که شامل تأثیر بالقوه روزه داری متناوب بر التهاب، گونه های فعال اکسیژن، فشار خون و سطح کلسترول است که برخی از تغییرات آن ممکن است صرفاً به دلیل کاهش وزن رخ دهد، اما ممکن است به طور بالقوه از طریق مکانیسم های مستقل از تغییر وزن نیز تأثیر گذار باشند. همچنین ممکن است این تغییرات به دلیل تأثیر بر میکروبیوم انسان، محور هورمون رشد انسانی/فاکتور رشد شبه انسولین 1، میتوکندریوژنز، کارایی سیستم ایمنی و اتوفاژی صورت پذیرد. مطالعات، الگویی از افزایش ظرفیت حمل اکسیژن از طریق افزایش تعداد گلبول های قرمز و سطوح هموگلوبین در طول رژیم روزه داری با مصرف آزاد آب را گزارش داده اند که ممکن است عملکرد متابولیک را بهبود بخشد یا مقاومت به انسولین را کاهش دهد. مکانیسم های دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد که اخیرا در حال بررسی هستند.

==منابع==
[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/ National Library Of Medicine]

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-08-30T23:11:47Z

اصدقی: /* مقدمه */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. برای کسب اطلاع در مورد بیماری دومین غده بزرگ بدن،'''[https://ketonia.life/%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%DA%86%D8%B1%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ پانکراس چرب]''' را نیز مطالعه کنید. ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>

==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند
===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

چرا الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک اهمیت زیادی دارند؟

2024-08-27T02:03:08Z

اصدقی: /* نتیجه گیری */

[[پرونده:The-benefits-of-electolyte-drinks-in-the-keto-diet.jpg|250px|left|]]

==تاثیر رژیم کتوژنیک بر سطح الکترولیت ها==
[https://ketonia.life/%D8%B1%DA%98%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D8%AA%D9%88%DA%98%D9%86%DB%8C%DA%A9-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ رژیم کتوژنیک چیست؟] در رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک وقتی مصرف کربوهیدرات بسیار کم باشد، سطح الکترولیت ها - به ویژه سدیم - می تواند کاهش یابد. و اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است احساس خوبی نداشته باشید. وقتی کربوهیدرات ها را محدود می کنید، بدن شما شروع به پردازش الکترولیت ها به روش متفاوتی می کند. این به این دلیل است که وقتی سطح انسولین پایین باشد، کلیه ها سدیم بیشتری دفع می کنند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. از آنجایی که تعادل حساسی بین سدیم و سایر الکترولیت‌ها از جمله پتاسیم و منیزیم در بدن وجود دارد، از دست دادن سدیم ممکن است سطح سایر الکترولیت‌ها را نیز مختل کند. در برخی موارد، این منجر به علائمی می شود که اغلب به عنوان "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" توصیف می شود. این علائم معمولا موقتی هستند و با سازگاری بدن شما با رژیم کم کربوهیدرات برطرف می شوند. خوشبختانه، مصرف و مدیریت غذا های غنی از سدیم، منیزیم و پتاسیم ممکن است به پیشگیری یا کاهش شدید علائم آنفولانزای کتو و سایر عوارض جانبی کمک کند.<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1933287419302673/ Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diets for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force ]</ref>
<ref>[https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17446651.2018.1523713/ Implementing a low-carbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus ]</ref>

==تصمیم برای مصرف الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک چگونه باید باشد؟==
تصمیم برای مصرف الکترولیت ها باید بر اساس این باشد که آیا شما هر یک از علائمی که در بالا توضیح داده شد را تجربه می کنید یا خیر. اگر از قبل در رژیم کتوژنیک احساس خوبی دارید، ممکن است نیازی به افزودن هیچ مکمل یا غذای غنی از الکترولیت نداشته باشید.

'''به خاطر داشته باشید که اگر ورزش های استقامتی یا هر نوع فعالیت بدنی سختی انجام می دهید، ممکن است دریافت الکترولیت های کافی فقط از غذا برای شما مشکل باشد و ممکن است به دلایل عملکردی مصرف مکمل ها با مشورت پزشک برای شما مناسب باشد'''.

==توصیه های مکمل برای رژیم کم کربوهیدرات==

در زیر، نیازهای روزانه الکترولیت ها برای افرادی که از رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک پیروی می کنند، بهترین منابع غذایی کم کربوهیدرات و توصیه های مکمل برای کسانی که نمی توانند نیازهای خود را تنها از طریق رژیم غذایی تامین کنند، آورده شده است.

====سدیم====

به توصیه بسیاری از سازمان های سلامت محور، بسیاری از ما باید مصرف سدیم را کاهش دهیم تا از فشار خون بالا و سایر مشکلات سلامتی جلوگیری کنیم.همچنین
بسیاری از مطالعات نشان می دهد که مصرف بهینه سدیم کلرید (نمک) '''بین 3 تا 5 گرم در روز''' است<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction/ Salt reduction ]</ref>
. علاوه بر این، در یک رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک، به دلیل افزایش دفع از طریق کلیه ها، نیاز سدیم شما ممکن است در واقع افزایش یابد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. در این شرایط، ما معمولاً بیشتر نگران مصرف پایین سدیم هستیم تا سدیم زیادی.
اگر ورزش بدنی انجام می دهید، افزودن مقدار بسیار کمی سدیم به آب و نوشیدن آن قبل از تمرین ممکن است عملکرد شما را بهبود بخشد.

'''علائم کمبود سدیم به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل خستگی، ضعف، سردرد، مشکل در تمرکز،اختلالات راه رفتن،حالت تهوع و استفراغ،گیجی و خواب آلودگی باشد.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192979/#:~:text=below%20(SIADH).-,Symptoms,status%20or%20coma%20and%20death./ Hyponatremia: A practical approach ]</ref>

'''توجه''': اگر شرایط پزشکی خاصی دارید - مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی، یا نارسایی احتقانی قلب - ممکن است لازم باشد در مورد سدیم ، حتماً قبل از افزایش مصرف سدیم با پزشک خود صحبت کنید.

====پتاسیم====

همانطور که از دست دادن سدیم در ادرار در مرحله اولیه رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک افزایش می یابد، کلیه ها ممکن است با تلاش برای بازجذب سدیم پاسخ دهند. متأسفانه، این فرآیند به قیمت از دست دادن پتاسیم تمام می شود، فرآیندی که تعادل بیوشیمیایی را حفظ می کند. بنابراین، بهینه سازی مصرف این ماده مغذی ضروری که می تواند در طول خوردن کربوهیدرات کم یا کتوژنیک از دست برود، از اهمیت زیادی برخوردار است<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899900719300760/ Assessment of micronutrients in a 12-wk ketogenic diet in obese adults ]</ref>.

''' علائم کمبود پتاسیم خون (هیپوکالمی) به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل فشار خون بالا، یبوست، مشکلات کلیوی، ضعف و گرفتگی عضلات،سوزن سوزن شدن یا بی حسی دست و پا، خستگی و مشکلات قلبی باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435// Hypokalemia: a clinical update ]</ref>.'''

'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>

برای دریافت پتاسیم بیشتر در رژیم غذایی خود، می توانید غذاهای کم کربوهیدرات با پتاسیم بالا را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

سطح پتاسیم خون شما باید در محدوده طبیعی باقی بماند و مصرف بیش از حد آن می تواند خطرناک باشد، به خصوص اگر داروهای خاصی مصرف می کنید یا بیماری کلیوی دارید. به همین دلیل، بهتر است تا حد امکان پتاسیم خود را از طریق مصرف مواد غذایی دریافت کنید.

توجه: اگر فشار خون بالا، بیماری قلبی، بیماری کلیوی دارید یا برای هر بیماری دیگری، دارو مصرف می کنید، قبل از مصرف مکمل پتاسیم حتما با پزشک خود صحبت کنید.

====منیزیم====

اگرچه منیزیم در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شود ولی بسیاری از مردم به اندازه کافی از رژیم غذایی منیزیم دریافت نمی کنند.

برخی از علائم کمبود منیزیم یا هیپومنیزیمی شامل سفتی غیر طبیعی عضلات، خستگی،ضعف،لرزش،افزایش فشار خون،مشکلات قلبی عروقی، تغییرات در ریتم قلب وافزایش خطر ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی می باشد'''.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003// Hypomagnesemia ]</ref>
'''علائم کمبود منیزیم ممکن است شامل کرامپ یا گرفتگی عضلات در شب یا بعد از ورزش نیز باشد'''. اگرچه گرفتگی عضلانی می تواند با مصرف ناکافی پتاسیم، سدیم یا مایعات نیز رخ دهد، دریافت پایین منیزیم نیز می تواند یکی از علل شایع آن باشد.

'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>

بیشتر غذاها منیزیم زیادی ندارند، اما چند منبع خوب وجود دارد که می توان آنها را در رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک گنجاند. علاوه بر این، بسیاری از آنها سرشار از پتاسیم نیز هستند.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

'''توجه''': اگر بیماری کلیوی دارید، ممکن است نتوانید مقدار زیادی منیزیم را تحمل کنید. علاوه بر این، برخی داروها ممکن است با مکمل های منیزیم تداخل منفی داشته باشند. اگر هر یک از اینها برای شما صدق می کند، قبل از مصرف مکمل منیزیم با پزشک خود صحبت کنید.

==نتیجه گیری==

'''بنابراین، در نهایت، آیا شما نیاز به مصرف مکمل‌ها در رژیم کتوژنیک( آیا می دانید [https://ketonia.life/%D8%B1%DA%98%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D8%AA%D9%88%DA%98%D9%86%DB%8C%DA%A9-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ رژیم کتوژنیک چیست؟] ) یا کم کربوهیدرات دارید؟ احتمالا نه. به احتمال زیاد می توانید از بین تمام غذاهای ذکر شده در اینجا، غذاهای مورد علاقه خود را انتخاب کنید تا نیازهای خود را برآورده کنید. اما، اگر بسیاری از این غذاها را دوست ندارید؛ خوردن به اندازه کافی برای دریافت حداقل مقادیر توصیه شده از مواد معدنی دشوار است یا اگر به طور منظم ورزش می کنید و الکترولیت ها را از دست می دهید، ممکن است نیاز باشد تا با مشورت پزشک خود مکمل مصرف کنید'''.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

چرا الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک اهمیت زیادی دارند؟

2024-08-27T02:00:47Z

اصدقی: /* تاثیر رژیم کتوژنیک بر سطح الکترولیت ها */

[[پرونده:The-benefits-of-electolyte-drinks-in-the-keto-diet.jpg|250px|left|]]

==تاثیر رژیم کتوژنیک بر سطح الکترولیت ها==
[https://ketonia.life/%D8%B1%DA%98%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D8%AA%D9%88%DA%98%D9%86%DB%8C%DA%A9-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ رژیم کتوژنیک چیست؟] در رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک وقتی مصرف کربوهیدرات بسیار کم باشد، سطح الکترولیت ها - به ویژه سدیم - می تواند کاهش یابد. و اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است احساس خوبی نداشته باشید. وقتی کربوهیدرات ها را محدود می کنید، بدن شما شروع به پردازش الکترولیت ها به روش متفاوتی می کند. این به این دلیل است که وقتی سطح انسولین پایین باشد، کلیه ها سدیم بیشتری دفع می کنند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. از آنجایی که تعادل حساسی بین سدیم و سایر الکترولیت‌ها از جمله پتاسیم و منیزیم در بدن وجود دارد، از دست دادن سدیم ممکن است سطح سایر الکترولیت‌ها را نیز مختل کند. در برخی موارد، این منجر به علائمی می شود که اغلب به عنوان "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" توصیف می شود. این علائم معمولا موقتی هستند و با سازگاری بدن شما با رژیم کم کربوهیدرات برطرف می شوند. خوشبختانه، مصرف و مدیریت غذا های غنی از سدیم، منیزیم و پتاسیم ممکن است به پیشگیری یا کاهش شدید علائم آنفولانزای کتو و سایر عوارض جانبی کمک کند.<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1933287419302673/ Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diets for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force ]</ref>
<ref>[https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17446651.2018.1523713/ Implementing a low-carbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus ]</ref>

==تصمیم برای مصرف الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک چگونه باید باشد؟==
تصمیم برای مصرف الکترولیت ها باید بر اساس این باشد که آیا شما هر یک از علائمی که در بالا توضیح داده شد را تجربه می کنید یا خیر. اگر از قبل در رژیم کتوژنیک احساس خوبی دارید، ممکن است نیازی به افزودن هیچ مکمل یا غذای غنی از الکترولیت نداشته باشید.

'''به خاطر داشته باشید که اگر ورزش های استقامتی یا هر نوع فعالیت بدنی سختی انجام می دهید، ممکن است دریافت الکترولیت های کافی فقط از غذا برای شما مشکل باشد و ممکن است به دلایل عملکردی مصرف مکمل ها با مشورت پزشک برای شما مناسب باشد'''.

==توصیه های مکمل برای رژیم کم کربوهیدرات==

در زیر، نیازهای روزانه الکترولیت ها برای افرادی که از رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک پیروی می کنند، بهترین منابع غذایی کم کربوهیدرات و توصیه های مکمل برای کسانی که نمی توانند نیازهای خود را تنها از طریق رژیم غذایی تامین کنند، آورده شده است.

====سدیم====

به توصیه بسیاری از سازمان های سلامت محور، بسیاری از ما باید مصرف سدیم را کاهش دهیم تا از فشار خون بالا و سایر مشکلات سلامتی جلوگیری کنیم.همچنین
بسیاری از مطالعات نشان می دهد که مصرف بهینه سدیم کلرید (نمک) '''بین 3 تا 5 گرم در روز''' است<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction/ Salt reduction ]</ref>
. علاوه بر این، در یک رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک، به دلیل افزایش دفع از طریق کلیه ها، نیاز سدیم شما ممکن است در واقع افزایش یابد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. در این شرایط، ما معمولاً بیشتر نگران مصرف پایین سدیم هستیم تا سدیم زیادی.
اگر ورزش بدنی انجام می دهید، افزودن مقدار بسیار کمی سدیم به آب و نوشیدن آن قبل از تمرین ممکن است عملکرد شما را بهبود بخشد.

'''علائم کمبود سدیم به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل خستگی، ضعف، سردرد، مشکل در تمرکز،اختلالات راه رفتن،حالت تهوع و استفراغ،گیجی و خواب آلودگی باشد.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192979/#:~:text=below%20(SIADH).-,Symptoms,status%20or%20coma%20and%20death./ Hyponatremia: A practical approach ]</ref>

'''توجه''': اگر شرایط پزشکی خاصی دارید - مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی، یا نارسایی احتقانی قلب - ممکن است لازم باشد در مورد سدیم ، حتماً قبل از افزایش مصرف سدیم با پزشک خود صحبت کنید.

====پتاسیم====

همانطور که از دست دادن سدیم در ادرار در مرحله اولیه رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک افزایش می یابد، کلیه ها ممکن است با تلاش برای بازجذب سدیم پاسخ دهند. متأسفانه، این فرآیند به قیمت از دست دادن پتاسیم تمام می شود، فرآیندی که تعادل بیوشیمیایی را حفظ می کند. بنابراین، بهینه سازی مصرف این ماده مغذی ضروری که می تواند در طول خوردن کربوهیدرات کم یا کتوژنیک از دست برود، از اهمیت زیادی برخوردار است<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899900719300760/ Assessment of micronutrients in a 12-wk ketogenic diet in obese adults ]</ref>.

''' علائم کمبود پتاسیم خون (هیپوکالمی) به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل فشار خون بالا، یبوست، مشکلات کلیوی، ضعف و گرفتگی عضلات،سوزن سوزن شدن یا بی حسی دست و پا، خستگی و مشکلات قلبی باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435// Hypokalemia: a clinical update ]</ref>.'''

'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>

برای دریافت پتاسیم بیشتر در رژیم غذایی خود، می توانید غذاهای کم کربوهیدرات با پتاسیم بالا را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

سطح پتاسیم خون شما باید در محدوده طبیعی باقی بماند و مصرف بیش از حد آن می تواند خطرناک باشد، به خصوص اگر داروهای خاصی مصرف می کنید یا بیماری کلیوی دارید. به همین دلیل، بهتر است تا حد امکان پتاسیم خود را از طریق مصرف مواد غذایی دریافت کنید.

توجه: اگر فشار خون بالا، بیماری قلبی، بیماری کلیوی دارید یا برای هر بیماری دیگری، دارو مصرف می کنید، قبل از مصرف مکمل پتاسیم حتما با پزشک خود صحبت کنید.

====منیزیم====

اگرچه منیزیم در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شود ولی بسیاری از مردم به اندازه کافی از رژیم غذایی منیزیم دریافت نمی کنند.

برخی از علائم کمبود منیزیم یا هیپومنیزیمی شامل سفتی غیر طبیعی عضلات، خستگی،ضعف،لرزش،افزایش فشار خون،مشکلات قلبی عروقی، تغییرات در ریتم قلب وافزایش خطر ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی می باشد'''.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003// Hypomagnesemia ]</ref>
'''علائم کمبود منیزیم ممکن است شامل کرامپ یا گرفتگی عضلات در شب یا بعد از ورزش نیز باشد'''. اگرچه گرفتگی عضلانی می تواند با مصرف ناکافی پتاسیم، سدیم یا مایعات نیز رخ دهد، دریافت پایین منیزیم نیز می تواند یکی از علل شایع آن باشد.

'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>

بیشتر غذاها منیزیم زیادی ندارند، اما چند منبع خوب وجود دارد که می توان آنها را در رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک گنجاند. علاوه بر این، بسیاری از آنها سرشار از پتاسیم نیز هستند.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

'''توجه''': اگر بیماری کلیوی دارید، ممکن است نتوانید مقدار زیادی منیزیم را تحمل کنید. علاوه بر این، برخی داروها ممکن است با مکمل های منیزیم تداخل منفی داشته باشند. اگر هر یک از اینها برای شما صدق می کند، قبل از مصرف مکمل منیزیم با پزشک خود صحبت کنید.

==نتیجه گیری==

'''بنابراین، در نهایت، آیا شما نیاز به مصرف مکمل‌ها در رژیم کتوژنیک یا کم کربوهیدرات دارید؟ احتمالا نه. به احتمال زیاد می توانید از بین تمام غذاهای ذکر شده در اینجا، غذاهای مورد علاقه خود را انتخاب کنید تا نیازهای خود را برآورده کنید. اما، اگر بسیاری از این غذاها را دوست ندارید؛ خوردن به اندازه کافی برای دریافت حداقل مقادیر توصیه شده از مواد معدنی دشوار است یا اگر به طور منظم ورزش می کنید و الکترولیت ها را از دست می دهید، ممکن است نیاز باشد تا با مشورت پزشک خود مکمل مصرف کنید'''.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

چرا الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک اهمیت زیادی دارند؟

2024-08-27T02:00:23Z

اصدقی: /* تاثیر رژیم کتوژنیک بر سطح الکترولیت ها */

[[پرونده:The-benefits-of-electolyte-drinks-in-the-keto-diet.jpg|250px|left|]]

==تاثیر رژیم کتوژنیک بر سطح الکترولیت ها==
[https://ketonia.life/%D8%B1%DA%98%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D8%AA%D9%88%DA%98%D9%86%DB%8C%DA%A9-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ رژیم کتوژنیک چیست]در رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک وقتی مصرف کربوهیدرات بسیار کم باشد، سطح الکترولیت ها - به ویژه سدیم - می تواند کاهش یابد. و اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است احساس خوبی نداشته باشید. وقتی کربوهیدرات ها را محدود می کنید، بدن شما شروع به پردازش الکترولیت ها به روش متفاوتی می کند. این به این دلیل است که وقتی سطح انسولین پایین باشد، کلیه ها سدیم بیشتری دفع می کنند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. از آنجایی که تعادل حساسی بین سدیم و سایر الکترولیت‌ها از جمله پتاسیم و منیزیم در بدن وجود دارد، از دست دادن سدیم ممکن است سطح سایر الکترولیت‌ها را نیز مختل کند. در برخی موارد، این منجر به علائمی می شود که اغلب به عنوان "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" توصیف می شود. این علائم معمولا موقتی هستند و با سازگاری بدن شما با رژیم کم کربوهیدرات برطرف می شوند. خوشبختانه، مصرف و مدیریت غذا های غنی از سدیم، منیزیم و پتاسیم ممکن است به پیشگیری یا کاهش شدید علائم آنفولانزای کتو و سایر عوارض جانبی کمک کند.<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1933287419302673/ Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diets for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force ]</ref>
<ref>[https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17446651.2018.1523713/ Implementing a low-carbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus ]</ref>

==تصمیم برای مصرف الکترولیت ها در رژیم کتوژنیک چگونه باید باشد؟==
تصمیم برای مصرف الکترولیت ها باید بر اساس این باشد که آیا شما هر یک از علائمی که در بالا توضیح داده شد را تجربه می کنید یا خیر. اگر از قبل در رژیم کتوژنیک احساس خوبی دارید، ممکن است نیازی به افزودن هیچ مکمل یا غذای غنی از الکترولیت نداشته باشید.

'''به خاطر داشته باشید که اگر ورزش های استقامتی یا هر نوع فعالیت بدنی سختی انجام می دهید، ممکن است دریافت الکترولیت های کافی فقط از غذا برای شما مشکل باشد و ممکن است به دلایل عملکردی مصرف مکمل ها با مشورت پزشک برای شما مناسب باشد'''.

==توصیه های مکمل برای رژیم کم کربوهیدرات==

در زیر، نیازهای روزانه الکترولیت ها برای افرادی که از رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک پیروی می کنند، بهترین منابع غذایی کم کربوهیدرات و توصیه های مکمل برای کسانی که نمی توانند نیازهای خود را تنها از طریق رژیم غذایی تامین کنند، آورده شده است.

====سدیم====

به توصیه بسیاری از سازمان های سلامت محور، بسیاری از ما باید مصرف سدیم را کاهش دهیم تا از فشار خون بالا و سایر مشکلات سلامتی جلوگیری کنیم.همچنین
بسیاری از مطالعات نشان می دهد که مصرف بهینه سدیم کلرید (نمک) '''بین 3 تا 5 گرم در روز''' است<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction/ Salt reduction ]</ref>
. علاوه بر این، در یک رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک، به دلیل افزایش دفع از طریق کلیه ها، نیاز سدیم شما ممکن است در واقع افزایش یابد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686957// Insulin's impact on renal sodium transport and blood pressure health, obesity, and diabetes. ]</ref>. در این شرایط، ما معمولاً بیشتر نگران مصرف پایین سدیم هستیم تا سدیم زیادی.
اگر ورزش بدنی انجام می دهید، افزودن مقدار بسیار کمی سدیم به آب و نوشیدن آن قبل از تمرین ممکن است عملکرد شما را بهبود بخشد.

'''علائم کمبود سدیم به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل خستگی، ضعف، سردرد، مشکل در تمرکز،اختلالات راه رفتن،حالت تهوع و استفراغ،گیجی و خواب آلودگی باشد.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192979/#:~:text=below%20(SIADH).-,Symptoms,status%20or%20coma%20and%20death./ Hyponatremia: A practical approach ]</ref>

'''توجه''': اگر شرایط پزشکی خاصی دارید - مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی، یا نارسایی احتقانی قلب - ممکن است لازم باشد در مورد سدیم ، حتماً قبل از افزایش مصرف سدیم با پزشک خود صحبت کنید.

====پتاسیم====

همانطور که از دست دادن سدیم در ادرار در مرحله اولیه رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک افزایش می یابد، کلیه ها ممکن است با تلاش برای بازجذب سدیم پاسخ دهند. متأسفانه، این فرآیند به قیمت از دست دادن پتاسیم تمام می شود، فرآیندی که تعادل بیوشیمیایی را حفظ می کند. بنابراین، بهینه سازی مصرف این ماده مغذی ضروری که می تواند در طول خوردن کربوهیدرات کم یا کتوژنیک از دست برود، از اهمیت زیادی برخوردار است<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899900719300760/ Assessment of micronutrients in a 12-wk ketogenic diet in obese adults ]</ref>.

''' علائم کمبود پتاسیم خون (هیپوکالمی) به شدت کمبود آن بستگی دارد اما می تواند شامل فشار خون بالا، یبوست، مشکلات کلیوی، ضعف و گرفتگی عضلات،سوزن سوزن شدن یا بی حسی دست و پا، خستگی و مشکلات قلبی باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435// Hypokalemia: a clinical update ]</ref>.'''

'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>

برای دریافت پتاسیم بیشتر در رژیم غذایی خود، می توانید غذاهای کم کربوهیدرات با پتاسیم بالا را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

سطح پتاسیم خون شما باید در محدوده طبیعی باقی بماند و مصرف بیش از حد آن می تواند خطرناک باشد، به خصوص اگر داروهای خاصی مصرف می کنید یا بیماری کلیوی دارید. به همین دلیل، بهتر است تا حد امکان پتاسیم خود را از طریق مصرف مواد غذایی دریافت کنید.

توجه: اگر فشار خون بالا، بیماری قلبی، بیماری کلیوی دارید یا برای هر بیماری دیگری، دارو مصرف می کنید، قبل از مصرف مکمل پتاسیم حتما با پزشک خود صحبت کنید.

====منیزیم====

اگرچه منیزیم در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شود ولی بسیاری از مردم به اندازه کافی از رژیم غذایی منیزیم دریافت نمی کنند.

برخی از علائم کمبود منیزیم یا هیپومنیزیمی شامل سفتی غیر طبیعی عضلات، خستگی،ضعف،لرزش،افزایش فشار خون،مشکلات قلبی عروقی، تغییرات در ریتم قلب وافزایش خطر ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی می باشد'''.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003// Hypomagnesemia ]</ref>
'''علائم کمبود منیزیم ممکن است شامل کرامپ یا گرفتگی عضلات در شب یا بعد از ورزش نیز باشد'''. اگرچه گرفتگی عضلانی می تواند با مصرف ناکافی پتاسیم، سدیم یا مایعات نیز رخ دهد، دریافت پایین منیزیم نیز می تواند یکی از علل شایع آن باشد.

'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>

بیشتر غذاها منیزیم زیادی ندارند، اما چند منبع خوب وجود دارد که می توان آنها را در رژیم کم کربوهیدرات یا کتوژنیک گنجاند. علاوه بر این، بسیاری از آنها سرشار از پتاسیم نیز هستند.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

'''توجه''': اگر بیماری کلیوی دارید، ممکن است نتوانید مقدار زیادی منیزیم را تحمل کنید. علاوه بر این، برخی داروها ممکن است با مکمل های منیزیم تداخل منفی داشته باشند. اگر هر یک از اینها برای شما صدق می کند، قبل از مصرف مکمل منیزیم با پزشک خود صحبت کنید.

==نتیجه گیری==

'''بنابراین، در نهایت، آیا شما نیاز به مصرف مکمل‌ها در رژیم کتوژنیک یا کم کربوهیدرات دارید؟ احتمالا نه. به احتمال زیاد می توانید از بین تمام غذاهای ذکر شده در اینجا، غذاهای مورد علاقه خود را انتخاب کنید تا نیازهای خود را برآورده کنید. اما، اگر بسیاری از این غذاها را دوست ندارید؛ خوردن به اندازه کافی برای دریافت حداقل مقادیر توصیه شده از مواد معدنی دشوار است یا اگر به طور منظم ورزش می کنید و الکترولیت ها را از دست می دهید، ممکن است نیاز باشد تا با مشورت پزشک خود مکمل مصرف کنید'''.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:عادات غذایی]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:علم بهداشت]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-08-26T21:47:42Z

اصدقی: /* نتیجه‌گیری */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. با ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>
==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند
===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!

2024-08-26T21:46:45Z

اصدقی: /* کبد چرب */

===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. با ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>
==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود.
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود
* کمبود ویتامین Aو E در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود

===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند
===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3 مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
* کاهش دریافت قندهای ساده
* پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
* نوشیدن کافی آب در طول روز
* مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین
* افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار
* محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل: زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/ The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/ The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند.
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]

چرا اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است

2024-08-26T12:13:27Z

اصدقی: /* اهمیت ریز مغذی ها */

[[پرونده:Micrinutritions.jpg|350px|left|]]
===اهمیت ریز مغذی ها===

به دنبال رژیم کتوژنیک و ورود بدن به حالت [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس]، تعادل برخی از ریزمغذی‌ها به دلیل افزایش دفع آنها و کاهش مصرف غذاهای غنی از ریزمغذی‌ها مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات و حبوبات می‌تواند مختل شود. بنابراین، اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است. البته از نقش پروتئین ها و میزان [https://ketonia.life/%d9%be%d8%b1%d9%88%d8%aa%d8%a6%db%8c%d9%86-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d9%86%db%8c%d8%a7%d8%b2-%d8%b1%d9%88%d8%b2%d8%a7%d9%86%d9%87-%da%86%d9%82%d8%af%d8%b1-%d9%88-%d8%a7%d8%b2-%da%a9%d8%ac%d8%a7%d8%9f/ پروتئین مورد نیاز بدن] نباید غافل شد.

'''چندین مطالعه علمی ارتباط قوی بین کمبود مواد مغذی و وضعیت اضافه وزن و چاقی یافته اند. علاوه بر این، دریافت کمتر از حد مطلوب برخی از ریزمغذی‌ها یک عامل ثابت در بسیاری از شرایط و بیماری‌های از جمله انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی و پوکی استخوان است.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/20537171// Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans ]</ref>

محدودیت شدید کربوهیدرات می تواند عمیقاً بر کیفیت رژیم غذایی تأثیر بگذارد، معمولاً میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را محدود یا حذف می کند و مصرف محصولات حیوانی را افزایش می دهد. رژیم های بسیار کم کربوهیدرات ممکن است فاقد ویتامین ها، مواد معدنی، فیبر و فیتوکمیکال های موجود در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ Resistant starch content in foods commonly consumed in the United States: a narrative review. ]</ref>.

چندین مطالعه نشان داده که رژیم‌های کم کربوهیدرات حاوی مقادیر کمی فیبر، تیامین(B1)، فولات، ویتامین‌های A، E،K و B6، کلسیم، منیزیم، آهن ، پتاسیم و دیگر ویتامین های محلول در آب به استثنای ویتامین B12 هستند <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322232// Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374180/ Popular diets: a scientific review]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19033218/ An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy]</ref>و در غیاب مکمل مولتی ویتامین مینرال ها، خطر واقعی کمبودهای تغذیه ای در آنها وجود دارد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672862/ Low-carbohydrate diets: what are the potential short- and long-term health implications?]</ref>
هنگام در نظر گرفتن کیفیت تغذیه ای یک رژیم، انتخاب صحیح غذا همیشه مهم است. وقتی افراد از همه گروه های غذایی غذاهایی مصرف می کنند، احتمال اینکه رژیم غذایی آنها از نظر تغذیه ای کافی باشد بیشتر است. با این حال، انتخاب نامناسب مواد غذایی ممکن است منجر به سطوح ناکافی مواد مغذی (به عنوان مثال، کلسیم، آهن، روی)، صرف نظر از ترکیب کلی درشت مغذی ها شود.

'''هدف این مقاله کمک به ارائه بینش صحیح در مورد اهمیت ریزمغذی‌ها و کمک به هدایت دوستداران رژیم‌ کتوژنیک برای بهینه‌سازی رژیم غذایی خود و شناخت بهترین منابع ریز مغذی ها به گونه‌ای که کمبود احتمالی ریز مغذی ها را پوشش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.'''

'''بنابراین توجه به ریز مغذی های زیر در یک رژیم کتوژنیک از اهمیت بالای برخوردار است''' :

===1. '''منیزیم'''===

در یک رژیم کتوژنیک، تامین نیازهای منیزیم ممکن است دشوارتر باشد، زیرا بسیاری از غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا و میوه ها سرشار از کربوهیدرات هستند.'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>.که در صورت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به صورت مکمل باشد.

منیزیم می تواند به کاهش گرفتگی عضلانی، مشکل در خواب و تحریک پذیری کمک کند - همه علائمی که معمولاً در افرادی که به رژیم کتوژنیک روی می آورند تجربه می کنند.برای اطلاع بیشتر لیست "[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===2. '''ویتامین D'''===

رژیم کتوژنیک لزوماً شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین D قرار نمی دهد، اما از آنجایی که کمبود ویتامین D به طور کلی رایج است، مکمل این ویتامین ایده خوبی است. ویتامین D برای بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله تسهیل جذب کلسیم( ماده مغذی که ممکن است در رژیم کتوژنیک کمبود داشته باشد، به ویژه در افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند) مهم است.ویتامین D همچنین مسئول حمایت از سیستم ایمنی بدن، تنظیم رشد سلولی، ارتقای سلامت استخوان و کاهش التهاب در بدن شما است.

از آنجایی که تعداد کمی از غذاها منابع خوب این ویتامین مهم هستند، بسیاری از متخصصان سلامت مکمل های ویتامین D را برای اطمینان از دریافت مناسب توصیه می کنند.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional// Vitamin D]</ref>

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید انجام دهد و به شما کمک کند تا دوز مناسبی را بر اساس نیاز شما تجویز کند.
پزشکان و متخصصان عزیز می تواند برای اطلاع بیشتر"[https://iums.ac.ir/files/vch/files/9(4).pdf '''جدیدترین دستور عمل کشوری مکمل یاری با مگادوز ویتامین "د"''']" را ببنید

===3.'''امگا 3'''===

اسید چربهای امگا 3 می‌توانند برای افرادی که رژیم‌های کتوژنیک دارند مفید باشند، زیرا می‌توانند به حفظ نسبت سالم امگا 3 به امگا 6 <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093368// The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity]</ref>در هنگام پیروی از یک رژیم غذایی پرچرب کمک کنند.

'''برای دریافت مقدار کافی امگا 3 حداقل هفته دوبار منابع آن را در رژیم خود قرار دهید. برای افزایش مصرف اسید چربهای امگا 3 از طریق غذاهای کتو پسند، ماهی سالمون، ساردین را بیشتر مصرف کنید.'''

یک مطالعه نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند و اسید چربهای امگا 3 دریافت می‌کنند، کاهش بیشتری در تری گلیسیرید، انسولین و نشانگرهای التهابی نسبت به افرادی که این مکمل را دریافت نکرده‌اند، تجربه کرده‌اند.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344614//Effects of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids (ω-3) Supplementation on Some Cardiovascular Risk Factors with a Ketogenic Mediterranean Diet]</ref>

علاوه بر این، مکمل‌های امگا 3 می‌توانند تأثیر رژیم کتوژنیک را بر سلامت کلی به حداکثر برسانند. پس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

هنگام خرید مکمل های امگا 3، برند معتبری را انتخاب کنید. یک مکمل روغن ماهی معمولی حدود 1000 میلی گرم روغن ماهی را فراهم می کند که حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA است. مکمل های روغن کبد ماهی علاوه بر امگا 3، ویتامین A و ویتامین D را نیز فراهم می کنند<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#h2/ Omega-3 Fatty Acids]</ref>
، بنابراین از مکمل های گیاهی امگا 3 مناسب تر هستند.

'''توجه:'''

'''کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک مشورت کنند، زیرا این مکمل ها می توانند با رقیق شدن بیشتر خون، خطر خونریزی شما را افزایش دهند.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969443//DHA derivatives of fish oil as dietary supplements: a nutrition-based drug discovery approach for therapies to prevent metabolic cardiotoxicity]</ref>

===4.'''کلسیم'''===

کلسیم ریزمغذی دیگری است که می تواند در طی [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس] کاهش یابدپس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

نقش آن حفظ رشد و استحکام استخوان است. 99 درصد کلسیم در استخوان ها و دندان های شما وجود دارد.همچنین به تنظیم فشار خون، لخته شدن خون و عملکرد عصبی کمک می کند.برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.

'''نیاز روزانه کلسیم در افراد بالغ 1000 میلی گرم می باشد'''.
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional// Calcium]</ref>

با این حال، می توانید کلسیم را از غذاهای کم کربوهیدرات نیز دریافت کنید.

===5.'''ویتامین های B'''===

هشت نوع مختلف ویتامین B وجود دارد که در مجموع به عنوان B کمپلکس شناخته می شوند.
کمبود این ویتامین‌های B می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات پوست و مو و افسردگی شود. که احتمال کمبود تیامین(B1) در رژیم کتوژنیک از بقیه بیشتر است.

چربی حاوی تیامین کمی است. بنابراین، اگر تیامین از طریق غذا یا مولتی ویتامین تکمیل نشود،احتمال کمبود تیامین در رژیم کتوژنیک زیاد است. ارتباط بین تیامین، سلامت عصبی، سلامت قلب و متابولیسم قابل توجه است.

'''مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای تیامین برای مردان بالغ 1.2 میلی گرم در روز و برای زنان بالغ 1.1 میلی گرم در روز است<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional// Thiamin]</ref>.
از بهترین منابع کم کربوهیدرات غنی از تیامین گوشت گاو و ماهی سالمون است.'''

===6. '''ویتامین C'''===

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در آب است که به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد، به برخی دیگر اضافه می شود و به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است. انسان بر خلاف بسیاری از حیوانات قادر به سنتز ویتامین C به صورت درون زا نیست، بنابراین یک جزء ضروری رژیم غذایی است.
ویتامین C برای بیوسنتز کلاژن، ال-کارنیتین و انتقال دهنده های عصبی خاص مورد نیاز است. ویتامین C همچنین در متابولیسم پروتئین نقش دارد. کلاژن جزء ضروری بافت همبند است که نقش حیاتی در بهبود زخم دارد. ویتامین C همچنین یک آنتی اکسیدان فیزیولوژیکی مهم است و نشان داده شده است که آنتی اکسیدان های دیگر را در بدن بازسازی می کند.
از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد در دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

'''زنان بالغ باید 75 میلی گرم و مردان باید 90 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف کنند.'''
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional// Vitamin C ]</ref>

از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[منابع کم کربوهیدرات ویتامین C]]" را ببنید.

===7.'''سدیم و پتاسیم'''===

سطح سدیم و پتاسیم نیز می تواند در رژیم کتوژنیک کاهش یابد و منجر به علائم "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" ، مانند سردرد، گرفتگی عضلات و خستگی شود.
'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>
برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===8.''' فیبر رژیمی'''===

در حالی که تنها حدود 5 -10 درصد از غذایی که در رژیم کتو می خورید از کربوهیدرات تشکیل شده است، نکته کلیدی این است که مطمئن شوید که نوع درست آن را می خورید. مزایای فیبر رژیمی شامل پیشگیری و کاهش دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ است. با تعدیل مصرف غذا، تنظیم اشتها، هضم، جذب و متابولیسم، فیبر رژیمی خطر ابتلا به چربی خون، هیپرکلسترولمی و هیپرگلیسمی و چاقی را کاهش می دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589116// The Health Benefits of Dietary Fibre]</ref>همچنین نشان داده شده است که فیبر رژیمی به وضوح می تواند دفعات مدفوع را در بیماران مبتلا به یبوست افزایش دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045// Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis]</ref>

توصیه های فعلی برای دریافت فیبر غذایی برای بزرگسالان بین '''30-35 گرم در روز برای مردان''' و بین '''25-32 گرم در روز برای زنان''' است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676135//Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health]</ref>

برای اطلاع بیشتر لیست"[[بهترین منابع پر فیبر کم کربوهیدرات]]" را ببنید

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

چرا اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است

2024-08-26T12:12:39Z

اصدقی: /* اهمیت ریز مغذی ها */

[[پرونده:Micrinutritions.jpg|350px|left|]]
===اهمیت ریز مغذی ها===

به دنبال رژیم کتوژنیک و ورود بدن به حالت [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس]، تعادل برخی از ریزمغذی‌ها به دلیل افزایش دفع آنها و کاهش مصرف غذاهای غنی از ریزمغذی‌ها مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات و حبوبات می‌تواند مختل شود. بنابراین، اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است. البته از نقش پروتئین ها و [https://ketonia.life/%d9%be%d8%b1%d9%88%d8%aa%d8%a6%db%8c%d9%86-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d9%86%db%8c%d8%a7%d8%b2-%d8%b1%d9%88%d8%b2%d8%a7%d9%86%d9%87-%da%86%d9%82%d8%af%d8%b1-%d9%88-%d8%a7%d8%b2-%da%a9%d8%ac%d8%a7%d8%9f/ پروتئین مورد نیاز بدن] نباید غافل شد.

'''چندین مطالعه علمی ارتباط قوی بین کمبود مواد مغذی و وضعیت اضافه وزن و چاقی یافته اند. علاوه بر این، دریافت کمتر از حد مطلوب برخی از ریزمغذی‌ها یک عامل ثابت در بسیاری از شرایط و بیماری‌های از جمله انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی و پوکی استخوان است.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/20537171// Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans ]</ref>

محدودیت شدید کربوهیدرات می تواند عمیقاً بر کیفیت رژیم غذایی تأثیر بگذارد، معمولاً میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را محدود یا حذف می کند و مصرف محصولات حیوانی را افزایش می دهد. رژیم های بسیار کم کربوهیدرات ممکن است فاقد ویتامین ها، مواد معدنی، فیبر و فیتوکمیکال های موجود در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ Resistant starch content in foods commonly consumed in the United States: a narrative review. ]</ref>.

چندین مطالعه نشان داده که رژیم‌های کم کربوهیدرات حاوی مقادیر کمی فیبر، تیامین(B1)، فولات، ویتامین‌های A، E،K و B6، کلسیم، منیزیم، آهن ، پتاسیم و دیگر ویتامین های محلول در آب به استثنای ویتامین B12 هستند <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322232// Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374180/ Popular diets: a scientific review]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19033218/ An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy]</ref>و در غیاب مکمل مولتی ویتامین مینرال ها، خطر واقعی کمبودهای تغذیه ای در آنها وجود دارد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672862/ Low-carbohydrate diets: what are the potential short- and long-term health implications?]</ref>
هنگام در نظر گرفتن کیفیت تغذیه ای یک رژیم، انتخاب صحیح غذا همیشه مهم است. وقتی افراد از همه گروه های غذایی غذاهایی مصرف می کنند، احتمال اینکه رژیم غذایی آنها از نظر تغذیه ای کافی باشد بیشتر است. با این حال، انتخاب نامناسب مواد غذایی ممکن است منجر به سطوح ناکافی مواد مغذی (به عنوان مثال، کلسیم، آهن، روی)، صرف نظر از ترکیب کلی درشت مغذی ها شود.

'''هدف این مقاله کمک به ارائه بینش صحیح در مورد اهمیت ریزمغذی‌ها و کمک به هدایت دوستداران رژیم‌ کتوژنیک برای بهینه‌سازی رژیم غذایی خود و شناخت بهترین منابع ریز مغذی ها به گونه‌ای که کمبود احتمالی ریز مغذی ها را پوشش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.'''

'''بنابراین توجه به ریز مغذی های زیر در یک رژیم کتوژنیک از اهمیت بالای برخوردار است''' :

===1. '''منیزیم'''===

در یک رژیم کتوژنیک، تامین نیازهای منیزیم ممکن است دشوارتر باشد، زیرا بسیاری از غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا و میوه ها سرشار از کربوهیدرات هستند.'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>.که در صورت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به صورت مکمل باشد.

منیزیم می تواند به کاهش گرفتگی عضلانی، مشکل در خواب و تحریک پذیری کمک کند - همه علائمی که معمولاً در افرادی که به رژیم کتوژنیک روی می آورند تجربه می کنند.برای اطلاع بیشتر لیست "[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===2. '''ویتامین D'''===

رژیم کتوژنیک لزوماً شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین D قرار نمی دهد، اما از آنجایی که کمبود ویتامین D به طور کلی رایج است، مکمل این ویتامین ایده خوبی است. ویتامین D برای بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله تسهیل جذب کلسیم( ماده مغذی که ممکن است در رژیم کتوژنیک کمبود داشته باشد، به ویژه در افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند) مهم است.ویتامین D همچنین مسئول حمایت از سیستم ایمنی بدن، تنظیم رشد سلولی، ارتقای سلامت استخوان و کاهش التهاب در بدن شما است.

از آنجایی که تعداد کمی از غذاها منابع خوب این ویتامین مهم هستند، بسیاری از متخصصان سلامت مکمل های ویتامین D را برای اطمینان از دریافت مناسب توصیه می کنند.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional// Vitamin D]</ref>

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید انجام دهد و به شما کمک کند تا دوز مناسبی را بر اساس نیاز شما تجویز کند.
پزشکان و متخصصان عزیز می تواند برای اطلاع بیشتر"[https://iums.ac.ir/files/vch/files/9(4).pdf '''جدیدترین دستور عمل کشوری مکمل یاری با مگادوز ویتامین "د"''']" را ببنید

===3.'''امگا 3'''===

اسید چربهای امگا 3 می‌توانند برای افرادی که رژیم‌های کتوژنیک دارند مفید باشند، زیرا می‌توانند به حفظ نسبت سالم امگا 3 به امگا 6 <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093368// The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity]</ref>در هنگام پیروی از یک رژیم غذایی پرچرب کمک کنند.

'''برای دریافت مقدار کافی امگا 3 حداقل هفته دوبار منابع آن را در رژیم خود قرار دهید. برای افزایش مصرف اسید چربهای امگا 3 از طریق غذاهای کتو پسند، ماهی سالمون، ساردین را بیشتر مصرف کنید.'''

یک مطالعه نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند و اسید چربهای امگا 3 دریافت می‌کنند، کاهش بیشتری در تری گلیسیرید، انسولین و نشانگرهای التهابی نسبت به افرادی که این مکمل را دریافت نکرده‌اند، تجربه کرده‌اند.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344614//Effects of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids (ω-3) Supplementation on Some Cardiovascular Risk Factors with a Ketogenic Mediterranean Diet]</ref>

علاوه بر این، مکمل‌های امگا 3 می‌توانند تأثیر رژیم کتوژنیک را بر سلامت کلی به حداکثر برسانند. پس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

هنگام خرید مکمل های امگا 3، برند معتبری را انتخاب کنید. یک مکمل روغن ماهی معمولی حدود 1000 میلی گرم روغن ماهی را فراهم می کند که حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA است. مکمل های روغن کبد ماهی علاوه بر امگا 3، ویتامین A و ویتامین D را نیز فراهم می کنند<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#h2/ Omega-3 Fatty Acids]</ref>
، بنابراین از مکمل های گیاهی امگا 3 مناسب تر هستند.

'''توجه:'''

'''کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک مشورت کنند، زیرا این مکمل ها می توانند با رقیق شدن بیشتر خون، خطر خونریزی شما را افزایش دهند.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969443//DHA derivatives of fish oil as dietary supplements: a nutrition-based drug discovery approach for therapies to prevent metabolic cardiotoxicity]</ref>

===4.'''کلسیم'''===

کلسیم ریزمغذی دیگری است که می تواند در طی [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس] کاهش یابدپس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

نقش آن حفظ رشد و استحکام استخوان است. 99 درصد کلسیم در استخوان ها و دندان های شما وجود دارد.همچنین به تنظیم فشار خون، لخته شدن خون و عملکرد عصبی کمک می کند.برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.

'''نیاز روزانه کلسیم در افراد بالغ 1000 میلی گرم می باشد'''.
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional// Calcium]</ref>

با این حال، می توانید کلسیم را از غذاهای کم کربوهیدرات نیز دریافت کنید.

===5.'''ویتامین های B'''===

هشت نوع مختلف ویتامین B وجود دارد که در مجموع به عنوان B کمپلکس شناخته می شوند.
کمبود این ویتامین‌های B می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات پوست و مو و افسردگی شود. که احتمال کمبود تیامین(B1) در رژیم کتوژنیک از بقیه بیشتر است.

چربی حاوی تیامین کمی است. بنابراین، اگر تیامین از طریق غذا یا مولتی ویتامین تکمیل نشود،احتمال کمبود تیامین در رژیم کتوژنیک زیاد است. ارتباط بین تیامین، سلامت عصبی، سلامت قلب و متابولیسم قابل توجه است.

'''مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای تیامین برای مردان بالغ 1.2 میلی گرم در روز و برای زنان بالغ 1.1 میلی گرم در روز است<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional// Thiamin]</ref>.
از بهترین منابع کم کربوهیدرات غنی از تیامین گوشت گاو و ماهی سالمون است.'''

===6. '''ویتامین C'''===

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در آب است که به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد، به برخی دیگر اضافه می شود و به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است. انسان بر خلاف بسیاری از حیوانات قادر به سنتز ویتامین C به صورت درون زا نیست، بنابراین یک جزء ضروری رژیم غذایی است.
ویتامین C برای بیوسنتز کلاژن، ال-کارنیتین و انتقال دهنده های عصبی خاص مورد نیاز است. ویتامین C همچنین در متابولیسم پروتئین نقش دارد. کلاژن جزء ضروری بافت همبند است که نقش حیاتی در بهبود زخم دارد. ویتامین C همچنین یک آنتی اکسیدان فیزیولوژیکی مهم است و نشان داده شده است که آنتی اکسیدان های دیگر را در بدن بازسازی می کند.
از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد در دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

'''زنان بالغ باید 75 میلی گرم و مردان باید 90 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف کنند.'''
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional// Vitamin C ]</ref>

از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[منابع کم کربوهیدرات ویتامین C]]" را ببنید.

===7.'''سدیم و پتاسیم'''===

سطح سدیم و پتاسیم نیز می تواند در رژیم کتوژنیک کاهش یابد و منجر به علائم "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" ، مانند سردرد، گرفتگی عضلات و خستگی شود.
'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>
برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===8.''' فیبر رژیمی'''===

در حالی که تنها حدود 5 -10 درصد از غذایی که در رژیم کتو می خورید از کربوهیدرات تشکیل شده است، نکته کلیدی این است که مطمئن شوید که نوع درست آن را می خورید. مزایای فیبر رژیمی شامل پیشگیری و کاهش دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ است. با تعدیل مصرف غذا، تنظیم اشتها، هضم، جذب و متابولیسم، فیبر رژیمی خطر ابتلا به چربی خون، هیپرکلسترولمی و هیپرگلیسمی و چاقی را کاهش می دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589116// The Health Benefits of Dietary Fibre]</ref>همچنین نشان داده شده است که فیبر رژیمی به وضوح می تواند دفعات مدفوع را در بیماران مبتلا به یبوست افزایش دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045// Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis]</ref>

توصیه های فعلی برای دریافت فیبر غذایی برای بزرگسالان بین '''30-35 گرم در روز برای مردان''' و بین '''25-32 گرم در روز برای زنان''' است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676135//Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health]</ref>

برای اطلاع بیشتر لیست"[[بهترین منابع پر فیبر کم کربوهیدرات]]" را ببنید

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

غذاهایی که باعث افزایش متابولیسم و چربی سوزی می شوند

2024-08-24T05:34:51Z

اصدقی: /* افزایش متابولیسم و تغذیه */

==افزایش متابولیسم و تغذیه==
[[پرونده:White-cup400.jpg|400px|left|]]
اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید یا وزن خود را حفظ کنید، ممکن است به دنبال غذاهایی باشید که می توانند متابولیسم شما را افزایش دهند.اما ابتدا باید بدانیم [https://ketonia.life/%da%a9%d9%84%db%8c%d8%af-%d8%b3%d9%88%d8%ae%d8%aa-%d9%88-%d8%b3%d8%a7%d8%b2-%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%a8%d8%b9-%d8%a7%d9%86%d8%b1%da%98%db%8c-%d8%a8%d8%af%d9%86/ سوخت و ساز بدن] چگونه انجام می شود؟ در هر صورت، درست است که برخی از مواد غذایی ممکن است کمی به افزایش متابولیسم شما کمک کنند''' با این حال، خوردن بیشتر این غذاها تضمینی برای کاهش وزن شما نیست'''. در عوض، اینها به عنوان مکمل یک رژیم غذایی که متناسب با شرایط و شیوه زندگی شما تنظیم شده است، می توانند کمک کننده باشد.
====انواع غذاها====
1.'''فلفل تند'''

کپسایسین، یک ماده شیمیایی موجود در فلفل تند است که ممکن است با افزایش اندکی سرعت کالری سوزی بدن، متابولیسم شما را افزایش دهد.در واقع، مروری بر 20 مطالعه تحقیقاتی نشان می‌دهد که کپسایسین - از مکمل‌ها یا خود فلفل‌ها - ممکن است به بدن شما در سوزاندن حدود '''50 کالری''' اضافی در روز کمک کندو این باعث کاهش وزن قابل توجهی در 1-2 سال می شود.همچنین مشاهده شد که مصرف منظم به طور قابل توجهی باعث کاهش بافت چربی شکم و کاهش اشتها و دریافت انرژی شد.

فلفل تند و کپسایسین یک ماده جادویی برای کاهش وزن نیستند، اما شواهد نشان می دهد که می توانند نقش مفیدی را به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت وزن ایفا کنند.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22634197/ Capsaicinoids and capsinoids. A potential role for weight management? A systematic review of the evidence]</ref>.

2.'''قهوه'''

کافئین موجود در قهوه ممکن است به افزایش متابولیسم کمک کند. چندین مطالعه نشان داده است که افرادی که روزانه حداقل 270 میلی گرم کافئین یا معادل حدود 3 فنجان قهوه مصرف می کنند، تا '''100 کالری''' اضافی در روز می سوزانند. با این حال، اثرات آن بر اساس ویژگی های فردی مانند وزن بدن و سن، از فردی به فرد دیگر متفاوت است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21366839/ The effects of catechin rich teas and caffeine on energy expenditure and fat oxidation: a meta-analysis]</ref>.

توجه داشته باشید که قهوه بدون کافئین همان فواید افزایش متابولیسم را ندارد. همچنین افزودن خامه یا شکر باعث افزایش محتوای کالری آن می‌شود که ممکن است بر ضد اثرات مفید کافئین بر متابولیسم عمل کند.

3.'''زنجبیل'''

تصور می‌شود که زنجبیل و ادویه‌های مربوط به آن خواص بسیار مفیدی برای افزایش متابولیسم دارند.تحقیقات نشان می دهد که حل کردن 2 گرم پودر زنجبیل در آب داغ و نوشیدن آن با یک وعده غذایی ممکن است به شما کمک کند تا '''43 کالری''' بیشتر از نوشیدن آب گرم به تنهایی بسوزانید<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3408800/ Ginger consumption enhances the thermic effect of food and promotes feelings of satiety without affecting metabolic and hormonal parameters in overweight men: A pilot study]</ref>.

زنجبیل می‌تواند چاقی را از طریق مکانیسم‌های بالقوه مختلف از جمله افزایش گرمازایی، افزایش لیپولیز، سرکوب لیپوژنز، مهار جذب چربی روده‌ای و کنترل اشتها تعدیل کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193411/ A systematic review of the anti-obesity and weight lowering effect of ginger (Zingiber officinale Roscoe) and its mechanisms of action]</ref>.

4.'''سرکه سیب'''

سرکه سیب ممکن است متابولیسم شما را افزایش دهد.برخی مطالعات بیان می کنند که سرکه سیب باعث افزایش متابولیسم در انسان می شود، اما مطالعات کمی این موضوع را به طور مستقیم بررسی کرده اند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19661687/ Vinegar intake reduces body weight, body fat mass, and serum triglyceride levels in obese Japanese subjects]</ref>.
.سرکه سیب ممکن است با کاهش سرعت تخلیه معده و افزایش احساس سیری به کاهش وزن کمک کند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23979220/ Influence of the tolerability of vinegar as an oral source of short-chain fatty acids on appetite control and food intake]</ref>.

اگر تصمیم به مصرف سرکه سیب دارید، حتماً مصرف خود را به '''1 قاشق غذاخوری(دوز بهینه مصرف)'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8243436/ The effect of apple cider vinegar on lipid profiles and glycemic parameters: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials]</ref> در روز محدود کنید و آن را در '''حداقل 1 فنجان آب ''' رقیق کنید تا خطر تخریب دندانها، آسیب به دستگاه گوارش یا سایر عوارض جانبی را به حداقل برسانید.

5.'''آب'''

نوشیدن آب کافی یک راه عالی برای هیدراته ماندن است. علاوه بر این، برخی از مطالعات نشان می‌دهند که نوشیدن آب ممکن است به طور خلاصه متابولیسم را 24 تا 30 درصد افزایش دهد.محققان خاطرنشان می کنند که حدود 40 درصد از این افزایش با کالری اضافی مورد نیاز برای گرم کردن آب تا دمای بدن توضیح داده می شود - که به عنوان گرمازایی ناشی از آب شناخته می شود<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14671205/ Water-induced thermogenesis]</ref>.همچنین مطالعات مکانیسم افزایش مصرف آب و کاهش وزن بدن را از طریق دو مکانیسم کاهش اشتها و افزایش لیپولیز بیان می کنند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4901052/ Increased Hydration Can Be Associated with Weight Loss]</ref>.

6.'''روغن MCT'''

روغن MCT یک نوع چربی منحصر به فرد است که ممکن است برخی از مزایای متابولیک را ارائه دهد. بیشتر چربی های موجود در غذاها تری گلیسیریدهای با زنجیره بلند هستند، اما روغن MCT از تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط تشکیل شده است.

برخی از مطالعات نشان داده اند که مصرف روغن MCT می تواند سرعت متابولیسم را در انسان افزایش دهد. علاوه بر این، بر خلاف چربی های با زنجیره بلند، هنگامی که MCT ها جذب می شوند، مستقیماً به کبد می روند تا به انرژی تبدیل شوند،این باعث می شود که آنها کمتر به عنوان چربی بدن ذخیره شوند. روغن MCT معمولاً به عنوان مکمل مصرف می شود، اگرچه می توان آن را به غذاهایی مانند سوپ یا اسموتی نیز اضافه کرد. هرچند برای پخت و پز مناسب نیست<ref>[https://ketonia.life/style/i MCT Oil, Miracle or Myth? ]</ref>.

همچنین می توانید '''[https://ketonia.life/style/i روغن MCT و کاهش وزن : افسانه یا واقعیت ؟]''' را مطالعه کنید.

==نتیجه گیری==

برخی از غذاها ممکن است به افزایش اندکی میزان متابولیسم یا میزان کالری که می سوزانید کمک کنند. بنابراین، مصرف منظم آنها ممکن است به کاهش وزن و حفظ آن در دراز مدت کمک کند.

با این حال، این مواد غذایی یک رژیم غذایی با کالری بالا یا بی کیفیت را توجیه نمی کنند. '''برای کاهش وزن موثر و ماندگار و حفظ وزن، به دنبال یک رژیم غذایی متناسب با شرایط و شیوه زندگیتان در کنار مصرف این مواد غذایی باشید.'''

'''توجه''':

قبل از مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه و دریافت معاینه، تشخیص و توصیه پزشکی نباید هیچ تغییری در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. در مورد اضافه کردن هر یک از موارد بالا حتما با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]

[[رده:علم بهداشت]]

[[رده:عادات غذایی]]

برخی عوامل غذایی که باعث بهبود مقاومت به انسولین می شوند.

2024-08-23T08:37:36Z

اصدقی: /* سیر */

[[پرونده:Candida_Diet_Food.jpg|350px|left|]]

==تاثیر مقاومت به انسولین بر بیماری ها==
به خوبی شناخته شده است که مقاومت به انسولین وضعیتی است که اساس بیماری هایی مانند '''سندرم متابولیک'''، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی را ایجاد می کند.اما [https://ketonia.life/%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%88%d9%85%d8%aa-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%b3%d9%88%d9%84%db%8c%d9%86-%da%86%d8%b7%d9%88%d8%b1-%d8%a8%d8%a7%d8%b9%d8%ab-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%85%db%8c-%d8%b4/ مقاومت به انسولین چگونه سبب بیماری می شود؟]<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5946219// Rebelling against the (Insulin) Resistance: A Review of the Proposed Insulin-Sensitizing Actions of Soybeans, Chickpeas, and Their Bioactive Compounds]</ref> در حالی که علت دقیق مقاومت به انسولین ناشناخته است، عوامل متعددی وجود دارد که می تواند به کاهش حساسیت به انسولین سلول های هدف کمک کند، از جمله عوامل ژنتیکی و شیوه زندگی.<ref>[https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance/ RNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders]</ref>

همچنین می توانید '''[https://ketonia.life/style/6C آیا دنبال روشی برای کاهش مقاومت به انسولین هستید؟ دوش آب سرد را امتحان کنید]''' را مطالعه کنید.

==راهبردهای درمانی برای افزایش حساسیت به انسولین==

====سبک زندگی====
هدف راهبردهای درمانی کنونی برای کاهش مقاومت به انسولین، تشویق به '''اصلاحات سبک زندگی''' (مانند رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن) به عنوان اولین مداخله قبل از تجویز عوامل دارویی (مانند داروهای حساس کننده به انسولین) به بیماران است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22191384/ Soy isoflavones improve insulin sensitivity without changing serum leptin among postmenopausal women. ]</ref>

====دارودرمانی====

هدف دارودرمانی در این زمینه بیماری، بازگرداندن رابطه طبیعی بین حساسیت و ترشح انسولین است.<ref>[https://emedicine.medscape.com/article/122501-medication/ Medscape]</ref> با این حال، به دلیل عوارض معکوس داروهای حساس کننده به انسولین، درمان های جایگزین برای کاهش مقاومت به انسولین در قالب عوامل رژیم غذایی مورد توجه بیماران و متخصصان قرار گرفته است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25445038/ Gallic acid attenuates high-fat diet fed-streptozotocin-induced insulin resistance via partial agonism of PPARγ in experimental type 2 diabetic rats and enhances glucose uptake through translocation and activation of GLUT4 in PI3K/p-Akt signaling pathway]</ref>

==عوامل غذایی موثر بر افزایش حساسیت به انسولین==

در اینجا برخی عوامل غذایی مبتنی بر تحقیقات برای افزایش حساسیت به انسولین '''در کنار رژیم غذایی مناسب''' آورده شده است.

====دانه شنبلیله====
[[پرونده:Fenugreek_seeds.jpg|300px|left|]]
دانه شنبلیله سرشار از فیبر محلول است که به موثرتر شدن انسولین کمک می کند. خوردن آنها به صورت کامل، به عنوان عصاره یا حتی پخته شده در نان ممکن است به افزایش مدیریت قند خون و حساسیت به انسولین کمک کند. نتایج یک مطالعه نشان می دهد که دانه شنبلیله می تواند به عنوان کمکی در کنترل دیابت نوع 2 به صورت خیسانده در آب گرم استفاده شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19839001// Effect of fenugreek seeds on blood glucose and lipid profiles in type 2 diabetic patients ]</ref>.
مطالعه دیگر بیان می کند که دانه‌های شنبلیله را می‌توان به طرز دلپذیری در محصولات پخته گنجاند و در عین حال تأثیر مفیدی بر حساسیت به انسولین در افراد دیابتی نوع 2 کنترل‌شده رژیم غذایی داشت. ترکیب شنبلیله در محصولات پخته شده ممکن است یک غذای ایمن و موثر برای درمان دیابت نوع 2 و برای کاهش اثرات نامطلوب مرتبط با مقاومت به انسولین باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19857068/ Fenugreek bread: a treatment for diabetes mellitus]</ref>

برگ‌ها،دانه و شاخه‌های گیاه شنبلیله ویژگی‌های '''آنتی اکسیدانی'''، '''ضد دیابتی''' و '''هیپوکلسترولمیک''' را نشان داده‌اند.فواید شنبلیله به محتوای بالای پروتئین، فیبر و ساپونین این گیاه (گلیکوزیدهای گیاهی با ساختار استروئیدی که ویژگی‌های «صابونی مانند» دارد) نسبت داده می‌شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23820455/ Fenugreek use in patients with diabetes mellitus]</ref>

====کورکومین موجود در زردچوبه====
[[پرونده:Turmeric4.jpg|200px|left|]]
کورکومین همان رنگدانه موجود در زردچوبه است که به علت دارا بودن اثرات''' ضد التهابی'''، '''ضد دیابتی''' و '''آنتی اکسیدانی''' در درمان عوارض ناشی از دیابت مورد توجه قرار گرفته است. به نظر می رسد با کاهش اسیدهای چرب آزاد و قند خون، حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19665995/ Curcumin activates AMPK and suppresses gluconeogenic gene expression in hepatoma cells]</ref>
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34331689/ Antidiabetic Properties of Curcumin: Insights on New Mechanisms]</ref>
همچنین نتیجه مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که اثر پودر زردچوبه بر روی بیماران مبتلا به دیابت باعث '''کاهش تری گلیسیرید و کلسترولLDL''' می شود.<ref>[https://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_id=1440&sid=1&slc_lang=en/ Effect of turmeric on body measurement indices, glycemic condition, and lipid profile in hyperlipidemic patients with type 2 diabetes]</ref>

====زنجبیل====
[[پرونده:Cinnamon2.jpg|200px|left|]]
زنجبیل یکی از پرمصرف ترین ادویه ها در سراسر جهان است. سابقه طولانی استفاده به عنوان داروی گیاهی برای درمان انواع بیماری ها از جمله تهوع و استفراغ، یبوست، سوء هاضمه،دارد. اخیراً گزارش شده است که زنجبیل دارای خواص '''ضد سرطانی'''، '''ضد لخته شدن'''، '''ضد التهابی''' و '''ضد اکسیداتیو''' نیز می باشد، زیرا می تواند آنیون های سوپراکسید و رادیکال های هیدروکسیل را از بین ببرد.<ref>[https://eajbsa.journals.ekb.eg/article_15515.html/ Effect of ginger extract consumption on levels of blood glucose, lipid profile and kidney functions in alloxan induced-diabetic rats]</ref>

در مطالعات مختلف نشان داده شده است که زنجبیل دارای '''فعالیت ضد دیابتی''' است و این ادویه محبوب با افزایش حساسیت به انسولین مرتبط است. مطالعات نشان داده اند که جینجرول جزء فعال آن، گیرنده های قند روی سلول های ماهیچه ای را در دسترس تر می کند و جذب قند را افزایش می دهد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828920// Gingerols of Zingiber officinale enhance glucose uptake by increasing cell surface GLUT4 in cultured L6 myotubes]</ref>

====سیر====
[[پرونده:Garlic1.jpg|300px|left|]]
برای قرن ها سیر به عنوان یک داروی گیاهی و یک ادویه رایج پخت و پز شناخته شده است و هنوز هم به عنوان یک داروی سنتی در فرهنگ های مختلف استفاده می شود.
اثرات مفید سیر به ترکیبات زیست فعال آن از جمله آلیسین، اس-آلیل سیستئین (SAC)و دی آلیل دی سولفید نسبت داده می شود<ref>[https://academic.oup.com/jn/article/136/3/864S/4664422/ Cancer Chemoprevention by Garlic and Garlic-Containing Sulfur and Selenium Compounds]</ref>. شواهد علمی قوی نشان می دهد که مصرف سیر می تواند '''فشار خون را کاهش دهد'''، از تصلب شرایین جلوگیری کند، تجمع پلاکت ها را مهار کند و '''فعالیت فیبرینولیتیک''' را افزایش دهد. در نتیجه، '''اثرات آنتی اکسیدانی''' سیر تایید شده است.<ref>[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ptr.4796/ A Review of the Cardiovascular Benefits and Antioxidant Properties of Allicin]</ref> به همین ترتیب، مطالعات تجربی نشان داده اند که سیر اثرات مفیدی بر چاقی و مقاومت به انسولین دارد.

یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی 12 هفته ای نشان داد که مکمل پودر سیر منجر به بهبود مقاومت به انسولین، استرس اکسیداتیو و ترکیب بدن می شود.<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229920301606/ Effects of garlic powder supplementation on insulin resistance, oxidative stress, and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled clinical trial]</ref>
در مطالعه دیگر مشاهده کردند که مصرف سیر به ترتیب منجر به '''بهبود FBS ( قند ناشتا)''' در افراد مبتلا به سندرم متابولیک و افراد مبتلا به دیابت می شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828920// Gingerols of Zingiber officinale enhance glucose uptake by increasing cell surface GLUT4 in cultured L6 myotubes]</ref>

با توجه به اینکه [https://ketonia.life/%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%88%d9%85%d8%aa-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%b3%d9%88%d9%84%db%8c%d9%86-%da%86%d8%b7%d9%88%d8%b1-%d8%a8%d8%a7%d8%b9%d8%ab-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%85%db%8c-%d8%b4/ مقاومت به انسولین سبب بیماری می شود]، در مطالعه 15 هفته ای دیگر مکمل پودر سیر باعث بهبود شاخص های چاقی مانند وزن و توده چربی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شد که بسیار کمک کننده در بهبود مقاومت به انسولین است. همچنین هیچ عارضه جانبی جدی مرتبط با مداخله گزارش نشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955623// Effect of garlic powder consumption on body composition in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial]</ref>

همچنین بسیاری از مطالعات حیوانی نشان می دهد که سیر و محصولات آن دارای خواص هیپوگلیسمی، آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است. بنابراین می تواند برای کاهش عوارض دیابت مفید باشد. هر چند همچنان نیاز به تحقیقات بیشتر می باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27937047// Effects of garlic extract on TNF-α expression and oxidative stress status in the kidneys of rats with STZ + nicotinamide-induced diabetes]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2243241// Hypoglycemic Effect of Aqueous Shallot and Garlic Extracts in Rats with Fructose-Induced Insulin Resistance]</ref>

==== دارچین====
[[پرونده:Ginger3.jpg|250px|left|]]
تحقیقات نشان داده است که دارچین ممکن است اثرات دارویی مفیدی برای درمان دیابت داشته باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16634838// Effects of a cinnamon extract on plasma glucose, HbA, and serum lipids in diabetes mellitus type 2]</ref>
مطالعات اولیه نشان داد که دارچین می تواند به طور موثر برای '''کاهش سطح گلوکز و کلسترول خون''' در دیابت نوع 2 استفاده شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14633804// Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes]</ref> مطالعات روی افراد مبتلا به پیش دیابت، مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک نشان داد که دارچین پتانسیل بهبود کنترل قند خون و حساسیت به انسولین را دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18500972// Effects of a water-soluble cinnamon extract on body composition and features of the metabolic syndrome in pre-diabetic men and women]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17924872// Effects of short-term cinnamon ingestion on in vivo glucose tolerance]</ref>.
مطالعات نشان می دهند که پلی فنول‌های دارچین خواصی '''شبیه به انسولین '''نشان می‌دهند و جذب گلوکز را در ماهیچه‌های اسکلتی و بافت چربی تحریک می‌کنند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22579946// Cinnamon in glycaemic control: Systematic review and meta analysis]</ref>

نتایج مطالعه که در مجله معتبر Diabetes Care چاپ شد، نشان می دهد که مصرف 1، 3 یا 6 گرم دارچین در روز باعث کاهش گلوکز، تری گلیسیرید، کلسترول LDL و کلسترول تام در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود و پیشنهاد می کند که دارچین در رژیم غذایی افراد قرار گیرد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14633804// Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes]</ref>

====سرکه سیب====
[[پرونده:Apple_vinegar.jpg|250px|left|]]
تحقیقات نشان می دهد که مصرف سرکه سیب می تواند تخلیه معده شما را کند کند و در نتیجه از افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری کند. همچنین نشان داده شده است که حساسیت به انسولین را افزایش می دهد که می تواند قند خون شما را کاهش دهد.

نشان می‌دهند که مکمل‌های سرکه سطوح گلوکز خون پس از غذا را در افراد سالم و همچنین در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 کاهش می‌دهد. همچنین مطابق با یک مطالعه اولیه گزارش شده است که مصرف منظم سرکه باعث کاهش هموگلوبین A1c در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.
اثر کاهش قند خون سرکه ممکن است از طریق اثر بر عملکرد انسولین در بافت‌های محیطی واسطه شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438142// Vinegar Consumption Increases Insulin-Stimulated Glucose Uptake by the Forearm Muscle in Humans with Type 2 Diabetes]</ref>.با این حال، مطالعات بیشتری برای بررسی اثرات طولانی مدت سرکه در دیابت نوع 2 مورد نیاز است.
با توجه به تحقیقات و برای جلوگیری از عوارض اسیدی بودن سرکه سیب توصیه می شود، '''روزانه حداکثر 1 قاشق غذاخوری (15میلی لیتر)سرکه سیب با حداقل یک لیوان آب مخلوط کرده''' و قبل یا بعد از غذا مصرف شود.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438142// Vinegar Consumption Increases Insulin-Stimulated Glucose Uptake by the Forearm Muscle in Humans with Type 2 Diabetes]</ref>

==هشدار==
به یاد داشته باشید که کلیه موارد بالا در کنار اصلاحات سبک زندگی (مانند رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن) باعث بهبود کلی سلامت شما می شود. اما '''نکته مهم این است که قبل از اضافه کردن هر یک از عوامل بالا باید با پزشک یا کارشناس تغذیه خود مشورت کنید چون امکان دارد این موارد بر روی روند درمان و دارو های شما تاثیرگذار باشند.''' بنابراین از مشورت با آنها غافل نشوید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]

برخی عوامل غذایی که باعث بهبود مقاومت به انسولین می شوند.

2024-08-23T08:33:39Z

اصدقی: /* تاثیر مقاومت به انسولین بر بیماری ها */

[[پرونده:Candida_Diet_Food.jpg|350px|left|]]

==تاثیر مقاومت به انسولین بر بیماری ها==
به خوبی شناخته شده است که مقاومت به انسولین وضعیتی است که اساس بیماری هایی مانند '''سندرم متابولیک'''، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی را ایجاد می کند.اما [https://ketonia.life/%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%88%d9%85%d8%aa-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%b3%d9%88%d9%84%db%8c%d9%86-%da%86%d8%b7%d9%88%d8%b1-%d8%a8%d8%a7%d8%b9%d8%ab-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%85%db%8c-%d8%b4/ مقاومت به انسولین چگونه سبب بیماری می شود؟]<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5946219// Rebelling against the (Insulin) Resistance: A Review of the Proposed Insulin-Sensitizing Actions of Soybeans, Chickpeas, and Their Bioactive Compounds]</ref> در حالی که علت دقیق مقاومت به انسولین ناشناخته است، عوامل متعددی وجود دارد که می تواند به کاهش حساسیت به انسولین سلول های هدف کمک کند، از جمله عوامل ژنتیکی و شیوه زندگی.<ref>[https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance/ RNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders]</ref>

همچنین می توانید '''[https://ketonia.life/style/6C آیا دنبال روشی برای کاهش مقاومت به انسولین هستید؟ دوش آب سرد را امتحان کنید]''' را مطالعه کنید.

==راهبردهای درمانی برای افزایش حساسیت به انسولین==

====سبک زندگی====
هدف راهبردهای درمانی کنونی برای کاهش مقاومت به انسولین، تشویق به '''اصلاحات سبک زندگی''' (مانند رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن) به عنوان اولین مداخله قبل از تجویز عوامل دارویی (مانند داروهای حساس کننده به انسولین) به بیماران است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22191384/ Soy isoflavones improve insulin sensitivity without changing serum leptin among postmenopausal women. ]</ref>

====دارودرمانی====

هدف دارودرمانی در این زمینه بیماری، بازگرداندن رابطه طبیعی بین حساسیت و ترشح انسولین است.<ref>[https://emedicine.medscape.com/article/122501-medication/ Medscape]</ref> با این حال، به دلیل عوارض معکوس داروهای حساس کننده به انسولین، درمان های جایگزین برای کاهش مقاومت به انسولین در قالب عوامل رژیم غذایی مورد توجه بیماران و متخصصان قرار گرفته است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25445038/ Gallic acid attenuates high-fat diet fed-streptozotocin-induced insulin resistance via partial agonism of PPARγ in experimental type 2 diabetic rats and enhances glucose uptake through translocation and activation of GLUT4 in PI3K/p-Akt signaling pathway]</ref>

==عوامل غذایی موثر بر افزایش حساسیت به انسولین==

در اینجا برخی عوامل غذایی مبتنی بر تحقیقات برای افزایش حساسیت به انسولین '''در کنار رژیم غذایی مناسب''' آورده شده است.

====دانه شنبلیله====
[[پرونده:Fenugreek_seeds.jpg|300px|left|]]
دانه شنبلیله سرشار از فیبر محلول است که به موثرتر شدن انسولین کمک می کند. خوردن آنها به صورت کامل، به عنوان عصاره یا حتی پخته شده در نان ممکن است به افزایش مدیریت قند خون و حساسیت به انسولین کمک کند. نتایج یک مطالعه نشان می دهد که دانه شنبلیله می تواند به عنوان کمکی در کنترل دیابت نوع 2 به صورت خیسانده در آب گرم استفاده شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19839001// Effect of fenugreek seeds on blood glucose and lipid profiles in type 2 diabetic patients ]</ref>.
مطالعه دیگر بیان می کند که دانه‌های شنبلیله را می‌توان به طرز دلپذیری در محصولات پخته گنجاند و در عین حال تأثیر مفیدی بر حساسیت به انسولین در افراد دیابتی نوع 2 کنترل‌شده رژیم غذایی داشت. ترکیب شنبلیله در محصولات پخته شده ممکن است یک غذای ایمن و موثر برای درمان دیابت نوع 2 و برای کاهش اثرات نامطلوب مرتبط با مقاومت به انسولین باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19857068/ Fenugreek bread: a treatment for diabetes mellitus]</ref>

برگ‌ها،دانه و شاخه‌های گیاه شنبلیله ویژگی‌های '''آنتی اکسیدانی'''، '''ضد دیابتی''' و '''هیپوکلسترولمیک''' را نشان داده‌اند.فواید شنبلیله به محتوای بالای پروتئین، فیبر و ساپونین این گیاه (گلیکوزیدهای گیاهی با ساختار استروئیدی که ویژگی‌های «صابونی مانند» دارد) نسبت داده می‌شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23820455/ Fenugreek use in patients with diabetes mellitus]</ref>

====کورکومین موجود در زردچوبه====
[[پرونده:Turmeric4.jpg|200px|left|]]
کورکومین همان رنگدانه موجود در زردچوبه است که به علت دارا بودن اثرات''' ضد التهابی'''، '''ضد دیابتی''' و '''آنتی اکسیدانی''' در درمان عوارض ناشی از دیابت مورد توجه قرار گرفته است. به نظر می رسد با کاهش اسیدهای چرب آزاد و قند خون، حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19665995/ Curcumin activates AMPK and suppresses gluconeogenic gene expression in hepatoma cells]</ref>
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34331689/ Antidiabetic Properties of Curcumin: Insights on New Mechanisms]</ref>
همچنین نتیجه مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که اثر پودر زردچوبه بر روی بیماران مبتلا به دیابت باعث '''کاهش تری گلیسیرید و کلسترولLDL''' می شود.<ref>[https://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_id=1440&sid=1&slc_lang=en/ Effect of turmeric on body measurement indices, glycemic condition, and lipid profile in hyperlipidemic patients with type 2 diabetes]</ref>

====زنجبیل====
[[پرونده:Cinnamon2.jpg|200px|left|]]
زنجبیل یکی از پرمصرف ترین ادویه ها در سراسر جهان است. سابقه طولانی استفاده به عنوان داروی گیاهی برای درمان انواع بیماری ها از جمله تهوع و استفراغ، یبوست، سوء هاضمه،دارد. اخیراً گزارش شده است که زنجبیل دارای خواص '''ضد سرطانی'''، '''ضد لخته شدن'''، '''ضد التهابی''' و '''ضد اکسیداتیو''' نیز می باشد، زیرا می تواند آنیون های سوپراکسید و رادیکال های هیدروکسیل را از بین ببرد.<ref>[https://eajbsa.journals.ekb.eg/article_15515.html/ Effect of ginger extract consumption on levels of blood glucose, lipid profile and kidney functions in alloxan induced-diabetic rats]</ref>

در مطالعات مختلف نشان داده شده است که زنجبیل دارای '''فعالیت ضد دیابتی''' است و این ادویه محبوب با افزایش حساسیت به انسولین مرتبط است. مطالعات نشان داده اند که جینجرول جزء فعال آن، گیرنده های قند روی سلول های ماهیچه ای را در دسترس تر می کند و جذب قند را افزایش می دهد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828920// Gingerols of Zingiber officinale enhance glucose uptake by increasing cell surface GLUT4 in cultured L6 myotubes]</ref>

====سیر====
[[پرونده:Garlic1.jpg|300px|left|]]
برای قرن ها سیر به عنوان یک داروی گیاهی و یک ادویه رایج پخت و پز شناخته شده است و هنوز هم به عنوان یک داروی سنتی در فرهنگ های مختلف استفاده می شود.
اثرات مفید سیر به ترکیبات زیست فعال آن از جمله آلیسین، اس-آلیل سیستئین (SAC)و دی آلیل دی سولفید نسبت داده می شود<ref>[https://academic.oup.com/jn/article/136/3/864S/4664422/ Cancer Chemoprevention by Garlic and Garlic-Containing Sulfur and Selenium Compounds]</ref>. شواهد علمی قوی نشان می دهد که مصرف سیر می تواند '''فشار خون را کاهش دهد'''، از تصلب شرایین جلوگیری کند، تجمع پلاکت ها را مهار کند و '''فعالیت فیبرینولیتیک''' را افزایش دهد. در نتیجه، '''اثرات آنتی اکسیدانی''' سیر تایید شده است.<ref>[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ptr.4796/ A Review of the Cardiovascular Benefits and Antioxidant Properties of Allicin]</ref> به همین ترتیب، مطالعات تجربی نشان داده اند که سیر اثرات مفیدی بر چاقی و مقاومت به انسولین دارد.

یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی 12 هفته ای نشان داد که مکمل پودر سیر منجر به بهبود مقاومت به انسولین، استرس اکسیداتیو و ترکیب بدن می شود.<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229920301606/ Effects of garlic powder supplementation on insulin resistance, oxidative stress, and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled clinical trial]</ref>
در مطالعه دیگر مشاهده کردند که مصرف سیر به ترتیب منجر به '''بهبود FBS ( قند ناشتا)''' در افراد مبتلا به سندرم متابولیک و افراد مبتلا به دیابت می شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828920// Gingerols of Zingiber officinale enhance glucose uptake by increasing cell surface GLUT4 in cultured L6 myotubes]</ref>

در مطالعه 15 هفته ای دیگر مکمل پودر سیر باعث بهبود شاخص های چاقی مانند وزن و توده چربی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شد که بسیار کمک کننده در بهبود مقاومت به انسولین است. همچنین هیچ عارضه جانبی جدی مرتبط با مداخله گزارش نشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955623// Effect of garlic powder consumption on body composition in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial]</ref>

همچنین بسیاری از مطالعات حیوانی نشان می دهد که سیر و محصولات آن دارای خواص هیپوگلیسمی، آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است. بنابراین می تواند برای کاهش عوارض دیابت مفید باشد. هر چند همچنان نیاز به تحقیقات بیشتر می باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27937047// Effects of garlic extract on TNF-α expression and oxidative stress status in the kidneys of rats with STZ + nicotinamide-induced diabetes]</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2243241// Hypoglycemic Effect of Aqueous Shallot and Garlic Extracts in Rats with Fructose-Induced Insulin Resistance]</ref>

==== دارچین====
[[پرونده:Ginger3.jpg|250px|left|]]
تحقیقات نشان داده است که دارچین ممکن است اثرات دارویی مفیدی برای درمان دیابت داشته باشد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16634838// Effects of a cinnamon extract on plasma glucose, HbA, and serum lipids in diabetes mellitus type 2]</ref>
مطالعات اولیه نشان داد که دارچین می تواند به طور موثر برای '''کاهش سطح گلوکز و کلسترول خون''' در دیابت نوع 2 استفاده شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14633804// Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes]</ref> مطالعات روی افراد مبتلا به پیش دیابت، مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک نشان داد که دارچین پتانسیل بهبود کنترل قند خون و حساسیت به انسولین را دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18500972// Effects of a water-soluble cinnamon extract on body composition and features of the metabolic syndrome in pre-diabetic men and women]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17924872// Effects of short-term cinnamon ingestion on in vivo glucose tolerance]</ref>.
مطالعات نشان می دهند که پلی فنول‌های دارچین خواصی '''شبیه به انسولین '''نشان می‌دهند و جذب گلوکز را در ماهیچه‌های اسکلتی و بافت چربی تحریک می‌کنند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22579946// Cinnamon in glycaemic control: Systematic review and meta analysis]</ref>

نتایج مطالعه که در مجله معتبر Diabetes Care چاپ شد، نشان می دهد که مصرف 1، 3 یا 6 گرم دارچین در روز باعث کاهش گلوکز، تری گلیسیرید، کلسترول LDL و کلسترول تام در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود و پیشنهاد می کند که دارچین در رژیم غذایی افراد قرار گیرد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14633804// Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes]</ref>

====سرکه سیب====
[[پرونده:Apple_vinegar.jpg|250px|left|]]
تحقیقات نشان می دهد که مصرف سرکه سیب می تواند تخلیه معده شما را کند کند و در نتیجه از افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری کند. همچنین نشان داده شده است که حساسیت به انسولین را افزایش می دهد که می تواند قند خون شما را کاهش دهد.

نشان می‌دهند که مکمل‌های سرکه سطوح گلوکز خون پس از غذا را در افراد سالم و همچنین در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 کاهش می‌دهد. همچنین مطابق با یک مطالعه اولیه گزارش شده است که مصرف منظم سرکه باعث کاهش هموگلوبین A1c در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.
اثر کاهش قند خون سرکه ممکن است از طریق اثر بر عملکرد انسولین در بافت‌های محیطی واسطه شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438142// Vinegar Consumption Increases Insulin-Stimulated Glucose Uptake by the Forearm Muscle in Humans with Type 2 Diabetes]</ref>.با این حال، مطالعات بیشتری برای بررسی اثرات طولانی مدت سرکه در دیابت نوع 2 مورد نیاز است.
با توجه به تحقیقات و برای جلوگیری از عوارض اسیدی بودن سرکه سیب توصیه می شود، '''روزانه حداکثر 1 قاشق غذاخوری (15میلی لیتر)سرکه سیب با حداقل یک لیوان آب مخلوط کرده''' و قبل یا بعد از غذا مصرف شود.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438142// Vinegar Consumption Increases Insulin-Stimulated Glucose Uptake by the Forearm Muscle in Humans with Type 2 Diabetes]</ref>

==هشدار==
به یاد داشته باشید که کلیه موارد بالا در کنار اصلاحات سبک زندگی (مانند رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن) باعث بهبود کلی سلامت شما می شود. اما '''نکته مهم این است که قبل از اضافه کردن هر یک از عوامل بالا باید با پزشک یا کارشناس تغذیه خود مشورت کنید چون امکان دارد این موارد بر روی روند درمان و دارو های شما تاثیرگذار باشند.''' بنابراین از مشورت با آنها غافل نشوید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]

شاخص گلیسمی و تاثیر آن بر رژیم غذایی دیابتی ها

2024-08-21T06:37:42Z

اصدقی: /* نکات مهم در مورد شاخص گلیسمی */

[[پرونده:Glycemic index.jpg|250px|left|]]

==رابطه دیابت نوع دو و گلوکز خون==

بروز دیابت نوع 2 که بیش از 90 تا 95 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد، در حال افزایش است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27605962// The concept of low glycemic index and glycemic load foods as panacea for type 2 diabetes mellitus; prospects, challenges and solutions]</ref>
تعدادی از عوامل که به این امر نسبت داده شده اند عبارتند از: افزایش سبک زندگی کم تحرک، چاقی، عدم فعالیت بدنی، مصرف رژیم غذایی سرشار از کالری، طول عمر بیشتر، سیگار کشیدن و موارد دیگر.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26124797// Psychological wellbeing and biochemical modulation in response to weight loss in obese type 2 diabetes patients]</ref>

پیش از این، به طور گسترده ای معتقد بودند که پاسخ گلوکز خون به رژیم های غذایی مختلف عمدتاً بر اساس میزان کربوهیدرات موجود در آنها تعیین می شود. این در نتیجه منجر به برنامه‌های غذایی سنتی دیابت شد که در آن میزان غذاهای مجاز بر اساس محتوای کربوهیدرات آنها بود. [https://ketonia.life/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%b4%d8%a7%d8%ae%d8%b5-%da%af%d9%84%db%8c%d8%b3%d9%85%db%8c-%d9%be%d8%a7%db%8c%db%8c%d9%86/ از شاخص گلیسمی بیشتر بدانید]

== مفهوم شاخص گلیسمی و کاربرد آن ==

شاخص گلیسمی (GI) در سال 1981 به عنوان ابزاری برای افراد مبتلا به دیابت برای انتخاب غذاها ایجاد شد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6259925// Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange]</ref> با این حال، مفهوم شاخص گلیسمی (GI) که پتانسیل افزایش گلوکز خون غذاهای کربوهیدرات را نسبت به گلوکز یا نان سفید طبقه‌بندی می‌کند نشان داده است که غذاهای با محتوای کربوهیدرات مشابه معمولاً تأثیر یکسانی بر سطح گلوکز خون ندارند. امروزه GI توسط حامیان آن از یک ابزار بالقوه مفید در برنامه‌ریزی رژیم غذایی برای بیماران دیابتی به یک بازیگر کلیدی برای پیشگیری و مدیریت دیابت، پیشگیری از دیس‌لیپیدمی، بیماری‌های قلبی عروقی و حتی انواع خاصی از سرطان‌ها تبدیل شده است. پس سؤال این است که آیا چنین تحولی به ویژه برای پیشگیری و مدیریت دیابت موجه است و آیا عاقلانه است که به عنوان یک سیاست بهداشت عمومی برای کل جمعیت، اجتناب از برخی غذاها به دلیل شاخص های گلیسمی بالا تعیین شود. اگرچه چندین مطالعه کاربرد مفهوم غذاهای با GI و GL پایین را در پیشگیری و مدیریت دیابت نوع 2 پیشنهاد کرده‌اند،و اکثر سازمان های بین المللی دیابت از استفاده از GI در پیشگیری و مدیریت دیابت نوع 2 حمایت می کنند، انجمن دیابت آمریکا (ADA) هنوز در پذیرش این مفهوم به عنوان ابزاری مفید برای مدیریت بیماری‌ها مردد است <ref>[https://diabetesjournals.org/care/article-lookup/doi/10.2337/dci19-00146/Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report]</ref> و پیشنهاد می کند که تمرکز بر کیفیت کلی رژیم غذایی و ترویج جنبه‌های سالم رژیم غذایی (به عنوان مثال، فیبر غذایی و مصرف میوه و سبزیجات) ممکن است رویکرد بهتری برای کمک به کاهش خطر بیماری مزمن باشد.

'''در به کارگیری مفاهیم، غذاها بر اساس GI به دسته های کم (GI ≤ 55)، متوسط (GI 56-69)، و بالا (GI ≥ 70) طبقه بندی شده اند'''. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213615// Relevance of the Glycemic Index and Glycemic Load for Body Weight, Diabetes, and Cardiovascular Disease]</ref>

'''در این لینک می توانید شاخص گلایسمی و بار گلایسمی غذاهای مختلف را جستجو کنید'''.
'''[https://glycemicindex.com/gi-search/Glycemic Index Research and GI News]'''

'''عوامل متعددی بر شاخص گلیسمی یک غذا تأثیر می گذارد، از جمله ترکیب مواد مغذی آن(مانند فیبر رژیمی ، نوع نشاسته ،چربی و پروتئین)، روش پخت، رسیده بودن و میزان فرآوری آن'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4994556// The concept of low glycemic index and glycemic load foods as panacea for type 2 diabetes mellitus; prospects, challenges and solutions]</ref> . برای مثال، موزهایی که کاملاً رسیده اند دارای GI= 51 هستند، در حالی که موزهای نارس دارای GI= 30 هستند.

==مزیت های رژیم غذایی با گلیسمی پایین برای سلامتی==

'''مطالعات نشان می دهد که پیروی از یک رژیم غذایی با گلیسمی پایین ممکن است چندین مزیت برای سلامتی داشته باشد، از جمله:'''

1. ====بهبود تنظیم قند خون===. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد و مدیریت قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450120// Decrease in Glycemic Index Associated with Improved Glycemic Control among Latinos with Type 2 Diabetes]</ref> <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31374573// Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis]</ref>

2. ====کمک به کاهش وزن====. برخی تحقیقات نشان می دهد که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است کاهش وزن کوتاه مدت را افزایش دهد. برای تعیین اینکه چگونه بر مدیریت طولانی مدت وزن تأثیر می گذارد، به مطالعات بیشتری نیاز است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30460737// Low glycaemic index diets as an intervention for obesity: a systematic review and meta-analysis]</ref> <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31374573// Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis]</ref>

3. ====کاهش سطح کلسترول====. پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است به کاهش سطح کلسترول تام و LDL (بد) کمک کند، که هر دو از عوامل خطر بیماری قلبی هستند. اما نشان داده شده است که رژیم های غذایی با GI پایین هیچ تاثیری بر کلسترول HDL (خوب) و تری گلیسیرید ندارند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22841185// Low glycaemic index diets and blood lipids: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref> <ref>[https://academic.oup.com/fampra/article/30/5/485/683184/ Low-glycaemic index diets in the management of blood lipids: a systematic review and meta-analysis]</ref>

==نکات مهم در مورد شاخص گلیسمی==

1. اگر دیابت دارید، درک شاخص گلیسمی مفید است، زیرا خوردن غذاهای با رتبه بندی GI پایین می تواند به کنترل گلوکز خون کمک کند. با این حال، عوامل دیگری را نیز باید در نظر گرفت. [https://ketonia.life/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%b4%d8%a7%d8%ae%d8%b5-%da%af%d9%84%db%8c%d8%b3%d9%85%db%8c-%d9%be%d8%a7%db%8c%db%8c%d9%86/ از شاخص گلیسمی بیشتر بدانید] تحقیقات نشان داده است که میزان کربوهیدراتی که می خورید، به جای رتبه بندی GI آن، بیشترین تأثیر را بر سطح گلوکز خون بعد از غذا دارد.

2. '''اندازه پرس غذا(Portion Size) نیز مهم است'''. هر چه بیشتر از هر نوع کربوهیدراتی که می خورید، بر قند خون شما تأثیر بیشتری می گذارد. این چیزی است که بار گلیسمی به شما می گوید. این عددی است که ممکن است همراه با شاخص گلیسمی در لیست ها مشاهده کنید. بار گلیسمی به شما کمک می کند تا هم کمیت و هم کیفیت کربوهیدرات های خود را به طور همزمان در نظر بگیرید.
مفهوم بار گلیسمی (GL) به عنوان وسیله ای برای پیش بینی پاسخ گلایسمی معرفی شد که شاخص و مقدار کربوهیدرات موجود در بخشی از غذای خورده شده را در نظر می گیرد (GI = GL × کربوهیدرات موجود در یک مقدار معین غذا).

'''برخلاف GI که مقدار غذای خورده شده را در نظر نمی گیرد، GL بر تعداد کربوهیدرات های موجود در یک وعده غذا تاثیر می گذارد تا تعیین کند که چگونه ممکن است بر سطح قند خون تأثیر بگذارد. در به کارگیری مفاهیم، غذاها بر اساس GL به عنوان کم (GL ≤ 10)، متوسط (GL: 11-19)، و بالا (GL ≥ 20)طبقه بندی شده اند'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213615// Relevance of the Glycemic Index and Glycemic Load for Body Weight, Diabetes, and Cardiovascular Disease]</ref>.

'''در این لینک می توانید شاخص گلایسمی و بار گلایسمی غذاهای مختلف را جستجو کنید'''.
'''[https://glycemicindex.com/gi-search/Glycemic Index Research and GI News]'''

3. '''شاخص گلیسمی نباید تنها چیزی باشد که هنگام انتخاب غذا در نظر می گیرید'''. این واقعیت که یک غذا دارای شاخص گلیسمی پایینی است به این معنی نیست که فوق العاده سالم است یا اینکه باید مقدار زیادی از آن بخورید. کالری، ویتامین ها و مواد معدنی هنوز مهم هستند. به عنوان مثال، چیپس سیب زمینی شاخص گلیسمی کمتری نسبت به بلغور جو دوسر و تقریباً به اندازه نخود سبز دارد. اما بلغور جو دوسر و نخود سبز مواد مغذی بیشتری دارند.

4. درست است که بسیاری از مطالعات نشان داده اند که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد و به دیابتی ها کمک کند اما باید دقت داشت که غذاهای با مقیاس GI بالا به بازیابی انرژی پس از ورزش کمک می کنند یا به جبران کاهش قند (یا ناکافی) قند خون کمک می کنند. به عنوان مثال دوندگان دو استقامت تمایل دارند غذاهای با شاخص گلیسمی بالا را ترجیح دهند که می تواند به بازیابی انرژی آنها کمک کند.

5. اگر به دنبال کاهش وزن و کنترل قند خون خود هستید، هنوز هم می توانید غذاهایی با شاخص گلیسمی بالا بخورید. فقط کافی است آنها را در''' اندازه های بسیار کوچک '''میل کنید و در صورت مصرف آنها را با غذاهای مغذی و با شاخص گلیسمی پایین جبران کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

شاخص گلیسمی و تاثیر آن بر رژیم غذایی دیابتی ها

2024-08-21T06:30:53Z

اصدقی: /* رابطه دیابت نوع دو و گلوکز خون */

[[پرونده:Glycemic index.jpg|250px|left|]]

==رابطه دیابت نوع دو و گلوکز خون==

بروز دیابت نوع 2 که بیش از 90 تا 95 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد، در حال افزایش است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27605962// The concept of low glycemic index and glycemic load foods as panacea for type 2 diabetes mellitus; prospects, challenges and solutions]</ref>
تعدادی از عوامل که به این امر نسبت داده شده اند عبارتند از: افزایش سبک زندگی کم تحرک، چاقی، عدم فعالیت بدنی، مصرف رژیم غذایی سرشار از کالری، طول عمر بیشتر، سیگار کشیدن و موارد دیگر.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26124797// Psychological wellbeing and biochemical modulation in response to weight loss in obese type 2 diabetes patients]</ref>

پیش از این، به طور گسترده ای معتقد بودند که پاسخ گلوکز خون به رژیم های غذایی مختلف عمدتاً بر اساس میزان کربوهیدرات موجود در آنها تعیین می شود. این در نتیجه منجر به برنامه‌های غذایی سنتی دیابت شد که در آن میزان غذاهای مجاز بر اساس محتوای کربوهیدرات آنها بود. [https://ketonia.life/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%b4%d8%a7%d8%ae%d8%b5-%da%af%d9%84%db%8c%d8%b3%d9%85%db%8c-%d9%be%d8%a7%db%8c%db%8c%d9%86/ از شاخص گلیسمی بیشتر بدانید]

== مفهوم شاخص گلیسمی و کاربرد آن ==

شاخص گلیسمی (GI) در سال 1981 به عنوان ابزاری برای افراد مبتلا به دیابت برای انتخاب غذاها ایجاد شد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6259925// Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange]</ref> با این حال، مفهوم شاخص گلیسمی (GI) که پتانسیل افزایش گلوکز خون غذاهای کربوهیدرات را نسبت به گلوکز یا نان سفید طبقه‌بندی می‌کند نشان داده است که غذاهای با محتوای کربوهیدرات مشابه معمولاً تأثیر یکسانی بر سطح گلوکز خون ندارند. امروزه GI توسط حامیان آن از یک ابزار بالقوه مفید در برنامه‌ریزی رژیم غذایی برای بیماران دیابتی به یک بازیگر کلیدی برای پیشگیری و مدیریت دیابت، پیشگیری از دیس‌لیپیدمی، بیماری‌های قلبی عروقی و حتی انواع خاصی از سرطان‌ها تبدیل شده است. پس سؤال این است که آیا چنین تحولی به ویژه برای پیشگیری و مدیریت دیابت موجه است و آیا عاقلانه است که به عنوان یک سیاست بهداشت عمومی برای کل جمعیت، اجتناب از برخی غذاها به دلیل شاخص های گلیسمی بالا تعیین شود. اگرچه چندین مطالعه کاربرد مفهوم غذاهای با GI و GL پایین را در پیشگیری و مدیریت دیابت نوع 2 پیشنهاد کرده‌اند،و اکثر سازمان های بین المللی دیابت از استفاده از GI در پیشگیری و مدیریت دیابت نوع 2 حمایت می کنند، انجمن دیابت آمریکا (ADA) هنوز در پذیرش این مفهوم به عنوان ابزاری مفید برای مدیریت بیماری‌ها مردد است <ref>[https://diabetesjournals.org/care/article-lookup/doi/10.2337/dci19-00146/Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report]</ref> و پیشنهاد می کند که تمرکز بر کیفیت کلی رژیم غذایی و ترویج جنبه‌های سالم رژیم غذایی (به عنوان مثال، فیبر غذایی و مصرف میوه و سبزیجات) ممکن است رویکرد بهتری برای کمک به کاهش خطر بیماری مزمن باشد.

'''در به کارگیری مفاهیم، غذاها بر اساس GI به دسته های کم (GI ≤ 55)، متوسط (GI 56-69)، و بالا (GI ≥ 70) طبقه بندی شده اند'''. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213615// Relevance of the Glycemic Index and Glycemic Load for Body Weight, Diabetes, and Cardiovascular Disease]</ref>

'''در این لینک می توانید شاخص گلایسمی و بار گلایسمی غذاهای مختلف را جستجو کنید'''.
'''[https://glycemicindex.com/gi-search/Glycemic Index Research and GI News]'''

'''عوامل متعددی بر شاخص گلیسمی یک غذا تأثیر می گذارد، از جمله ترکیب مواد مغذی آن(مانند فیبر رژیمی ، نوع نشاسته ،چربی و پروتئین)، روش پخت، رسیده بودن و میزان فرآوری آن'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4994556// The concept of low glycemic index and glycemic load foods as panacea for type 2 diabetes mellitus; prospects, challenges and solutions]</ref> . برای مثال، موزهایی که کاملاً رسیده اند دارای GI= 51 هستند، در حالی که موزهای نارس دارای GI= 30 هستند.

==مزیت های رژیم غذایی با گلیسمی پایین برای سلامتی==

'''مطالعات نشان می دهد که پیروی از یک رژیم غذایی با گلیسمی پایین ممکن است چندین مزیت برای سلامتی داشته باشد، از جمله:'''

1. ====بهبود تنظیم قند خون===. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد و مدیریت قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450120// Decrease in Glycemic Index Associated with Improved Glycemic Control among Latinos with Type 2 Diabetes]</ref> <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31374573// Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis]</ref>

2. ====کمک به کاهش وزن====. برخی تحقیقات نشان می دهد که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است کاهش وزن کوتاه مدت را افزایش دهد. برای تعیین اینکه چگونه بر مدیریت طولانی مدت وزن تأثیر می گذارد، به مطالعات بیشتری نیاز است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30460737// Low glycaemic index diets as an intervention for obesity: a systematic review and meta-analysis]</ref> <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31374573// Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis]</ref>

3. ====کاهش سطح کلسترول====. پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است به کاهش سطح کلسترول تام و LDL (بد) کمک کند، که هر دو از عوامل خطر بیماری قلبی هستند. اما نشان داده شده است که رژیم های غذایی با GI پایین هیچ تاثیری بر کلسترول HDL (خوب) و تری گلیسیرید ندارند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22841185// Low glycaemic index diets and blood lipids: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref> <ref>[https://academic.oup.com/fampra/article/30/5/485/683184/ Low-glycaemic index diets in the management of blood lipids: a systematic review and meta-analysis]</ref>

==نکات مهم در مورد شاخص گلیسمی==

1. اگر دیابت دارید، درک شاخص گلیسمی مفید است، زیرا خوردن غذاهای با رتبه بندی GI پایین می تواند به کنترل گلوکز خون کمک کند. با این حال، عوامل دیگری را نیز باید در نظر گرفت. تحقیقات نشان داده است که میزان کربوهیدراتی که می خورید، به جای رتبه بندی GI آن، بیشترین تأثیر را بر سطح گلوکز خون بعد از غذا دارد.

2. '''اندازه پرس غذا(Portion Size) نیز مهم است'''. هر چه بیشتر از هر نوع کربوهیدراتی که می خورید، بر قند خون شما تأثیر بیشتری می گذارد. این چیزی است که بار گلیسمی به شما می گوید. این عددی است که ممکن است همراه با شاخص گلیسمی در لیست ها مشاهده کنید. بار گلیسمی به شما کمک می کند تا هم کمیت و هم کیفیت کربوهیدرات های خود را به طور همزمان در نظر بگیرید.
مفهوم بار گلیسمی (GL) به عنوان وسیله ای برای پیش بینی پاسخ گلایسمی معرفی شد که شاخص و مقدار کربوهیدرات موجود در بخشی از غذای خورده شده را در نظر می گیرد (GI = GL × کربوهیدرات موجود در یک مقدار معین غذا).

'''برخلاف GI که مقدار غذای خورده شده را در نظر نمی گیرد، GL بر تعداد کربوهیدرات های موجود در یک وعده غذا تاثیر می گذارد تا تعیین کند که چگونه ممکن است بر سطح قند خون تأثیر بگذارد. در به کارگیری مفاهیم، غذاها بر اساس GL به عنوان کم (GL ≤ 10)، متوسط (GL: 11-19)، و بالا (GL ≥ 20)طبقه بندی شده اند'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213615// Relevance of the Glycemic Index and Glycemic Load for Body Weight, Diabetes, and Cardiovascular Disease]</ref>.

'''در این لینک می توانید شاخص گلایسمی و بار گلایسمی غذاهای مختلف را جستجو کنید'''.
'''[https://glycemicindex.com/gi-search/Glycemic Index Research and GI News]'''

3. '''شاخص گلیسمی نباید تنها چیزی باشد که هنگام انتخاب غذا در نظر می گیرید'''. این واقعیت که یک غذا دارای شاخص گلیسمی پایینی است به این معنی نیست که فوق العاده سالم است یا اینکه باید مقدار زیادی از آن بخورید. کالری، ویتامین ها و مواد معدنی هنوز مهم هستند. به عنوان مثال، چیپس سیب زمینی شاخص گلیسمی کمتری نسبت به بلغور جو دوسر و تقریباً به اندازه نخود سبز دارد. اما بلغور جو دوسر و نخود سبز مواد مغذی بیشتری دارند.

4. درست است که بسیاری از مطالعات نشان داده اند که پیروی از یک رژیم غذایی با GI پایین ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد و به دیابتی ها کمک کند اما باید دقت داشت که غذاهای با مقیاس GI بالا به بازیابی انرژی پس از ورزش کمک می کنند یا به جبران کاهش قند (یا ناکافی) قند خون کمک می کنند. به عنوان مثال دوندگان دو استقامت تمایل دارند غذاهای با شاخص گلیسمی بالا را ترجیح دهند که می تواند به بازیابی انرژی آنها کمک کند.

5. اگر به دنبال کاهش وزن و کنترل قند خون خود هستید، هنوز هم می توانید غذاهایی با شاخص گلیسمی بالا بخورید. فقط کافی است آنها را در''' اندازه های بسیار کوچک '''میل کنید و در صورت مصرف آنها را با غذاهای مغذی و با شاخص گلیسمی پایین جبران کنید.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

خرید اگاهانه: از برنامه ریزی تا برچسب های تغذیه ای

2024-08-21T04:40:54Z

اصدقی: /* اصطلاحات موجود روی بسته ی مواد غذایی */

===مقدمه===
برنامه ریزی در تمام ابعاد زندگی میتواند موثر واقع شود: خرید اگاهانه تنها با برنامه ریزی رقم میخورد.
برای درک بهتر نحوه ی خرید هوشمندانه باید به موارد زیر توجه کنیم<ref>[https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/cooking-skills/shopping/grocery-shopping-tips 9 Grocery Shopping Tips]</ref>:

*۱- '''تهیه فهرست مواد مورد نیاز''': قبل از خرید با توجه به نیاز های رژیم غذایی خانواده فهرستی از مواد غذایی تهیه کرده و با خود به فروشگاه ببرید تا در مصرف زمان و پول صرفه جویی شود.
*۲- '''هوشمندانه خرید کنید''':

===مطالعه برچسب محصولات غذایی===
این موضوع بسیار مهم است، زیرا هنگام خرید می‌توانید اطلاعات غذایی را مقایسه کنید و پیش از خرید محصول، بهترین زمان برای مصرف محصول را بررسی کنید. این کار به شما کمک می‌کند تا کم یا زیاد بودن برخی از مواد مغذی در محصولات و زمان باقی مانده برای مصرف آن را مشخص کنید.
===اطلاعات غذایی(nutrition facts)===
زمانی که محصولات را با هم مقایسه می‌کنید، همیشه به ستونی رجوع کنید که اطلاعات غذایی در هر ۱۰۰ گرم یا ۱۰۰ میلی‌لیتر را نشان می‌دهد. برای مقایسه بین محصولات به دنبال مواد مغذی مشخصی مانند چربی باشید محصولاتی را انتخاب کنید که حاوی چربی اشباع‌نشده بیشتری مانند MUFA (چربی تک‌اشباع‌نشده) و PUFA (چربی چند‌اشباع‌نشده) هستند و چربی اشباع‌شده، کلسترول و چربی ترانس کمتری دارند. هنگام مصرف کربوهیدرات‌ها بهتر است بجای آرد تصفیه شده، محصولاتی را که دارای غلات کامل مانند سبوس، خوراکی‌های چندغله و محصولات سرشار از فیبر را انتخاب کنید. فراموش نکنید محصولات حاوی نمک و شکر کمتر، انتخاب‌های سالم‌تری برای شما هستند.
اطلاعات مورد نیاز در خوانش برچسب های غذایی محصولات:
===رنگ های موجود روی محصولات===
*'''رنگ سبز''': نشانگر این است که مقدار قند/ چربی/ اسید های چرب تراس/ نمک این محصول کم است بنابراین انتخاب سالم بشمار میاید.
*'''رنگ نارنجی یا زرد''': نشانگر این است مقدار قند/ چربی/ نمک/اسید های چرب ترانس این محصول متوسط است بنابراین انتخاب نسبتا سالم بشمار میاید.
*'''رنگ قرمز''': نشانگر این است مقدار قند/نمک/چربی و اسید های چرب ترانس این محصول زیاد است و انتخاب ناسالم بحساب میاید.
==اصطلاحات موجود روی بسته ی مواد غذایی==

*'''ارزش غذایی روزانه( daily value )'''
ارزش غذایی روزانه یا به اختصار (DV)، مقدار نیاز روزانه هر ماده مغذی را بر مبنای درصد و براساس یک رژیم غذایی 2000 کالری به شما نمایش می‌دهد.
*چربی کل (Total Fat)
چربی کل در یک ماده غذایی در چهار دسته‌بندی قرار می‌گیرد
*[https://ketonia.life/%da%86%d8%b1%d8%a8%db%8c-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a7%d8%b4%d8%a8%d8%a7%d8%b9-%d8%b4%d8%af%d9%87-%d9%85%d9%88%d8%a7%d8%af-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d9%86%db%8c%d8%a7/ چربی اشباع](saturated fats)
*چربی ترانس(trans fats)
*چربی‌های دارای یک پیوند دوگانه (MUFAs)
*چربی‌های دارای چند پیوند دوگانه (PUFAs)

چربی‌های اشباع و ترانس منجر به افزایش التهاب و خطر انسداد عروق می‌شوند؛ حال آنکه چربی‌های پیوند دوگانه خاصیت ضد التهابی دارند و از انسداد عروق و رگ‌ها جلوگیری می‌کنند.[https://ketonia.life/%da%86%d8%b1%d8%a8%db%8c-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a7%d8%b4%d8%a8%d8%a7%d8%b9-%d8%b4%d8%af%d9%87-%d9%85%d9%88%d8%a7%d8%af-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d9%86%db%8c%d8%a7/ چربی اشباع] را بهتر بشناسید.
*موادی که باعث حساسیت و واکنش‌های آلرژیکی می‌شوند (Allergen)
در این قسمت اطلاعات مربوط به موادی که ممکن است در برخی افراد واکنش‌های آلرژیکی ایجاد کند نوشته شده است.
ممکن است شما به نوع خاصی از فلفل یا هر ماده دیگری حساسیت شدید داشته باشید که با دانستن این مسئله از خرید و یا مصرف آن محصول غذایی منصرف خواهید شد.
*'''فیبر رژیمی (Dietary Fiber)'''
فیبر‌ رژیمی به خوراکی‌هایی گفته می‌شود که توسط بدن انسان قابل هضم نیست، اما به عملکرد دستگاه ‘ گوارش کمک میکند.
*'''اطلاعات درباره حجم وعده غذایی''': برای دریافت اطلاعات درباره تعداد وعده هر بسته به بخش مقدار وعده غذایی نگاه کنید. برخی از مقادیر وعده‌های غذایی که توسط تولیدکننده‌ها ارائه شده‌اند کاملا غیر کاربردی هستند. برای مثال یک بسته ۱۰۰ گرمی چیپس سیب‌زمینی ممکن است مقدار وعده غذایی آن ۴۰ گرم باشد، به این معنی که هر بسته شامل 2.5 وعده است. اگر به میزان وعده غذایی ارائه شده دقت کنید، شاید میزان کالری‌های آن خیلی بد به‌ نظر نرسد، اما باید از خودتان بپرسید: آیا واقعا قادر به پیروی از میزان وعده توصیه‌شده هستید؟ در غیر این‌صورت بهتر است جایگزین‌هایی با کالری کمتر یا بسته کوچک‌تری را انتخاب کنید.
*'''ترکیبات''': ترکیبات محصول باید به ترتیب کمیت آن‌ها در فهرست قرار داده شوند، بنابراین ترکیبات با مقدار بیشتر در اولویت قرار می‌گیرند. این ترتیب در چینش محتویات، زمانی که برچسب بسته‌بندی یک نان را بررسی می‌کنید به شما کمک می‌کند تا بفهمید که اولین ترکیب آن گندم و جو کامل یا غلات دیگر است. (توجه داشته باشید که «گندم کامل» به معنی «غله کامل» است، تمامی نان‌های کاملا قهوه‌ای رنگ یا «چند-غله» با غلات کامل تهیه نشده‌اند.)
*'''عمر محصول''': با بررسی جملات « تا تاریخ... مصرف کنید» و «بهترین زمان مصرف قبل از...»، تاریخ مناسب و عمر محصول را بررسی کنید. اکثر برچسب اطلاعات روی بسته‌بندی محصولات شامل «تاریخ انقضا» یا «بهترین زمان مصرف» هستند. مواد غذایی که دارای « تاریخ انقضا » به دلیل ایمنی و سلامت محصول، باید قبل از تاریخ ذکر شده مصرف شوند. با این حال، توصیه می‌شود که مواد غذایی را با توجه به تاریخ «بهترین زمان مصرف» مصرف کنید تا از بهترین کیفیت ارائه‌شده محصول لذت ببرید.
*۳- ''' قبل از خرید غذا میل کنید''': قبل از خرید غذا بخورید تا به خرید خوراکی‌های ناسالم، چیپس و شکلات تمایل پیدا نکنید.
*۴- '''خرید‌های خود را به‌درستی نگهداری کنید''': زمانی که به خانه می‌رسید، خرید خود را در جای مناسب قرار دهید. مواد غذایی منجمد و سرد را در فریزر یا یخچال قرار دهید و مواد فاسدنشدنی را در کابینت بگذارید. از محفظه‌های مناسب و محلی که هوا در آن جریان ندارد استفاده کنید تا محصولات مدت بیشتری قابل استفاده باشند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:عادات غذایی]]

همه چیز درباره انواع انسولین و نحوه عملکرد آن‌ها

2024-08-19T08:41:27Z

اصدقی: /* مقدمه */

==مقدمه==
*[https://ketonia.life/%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%86-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ انسولین] یک هورمون تولید و ترشح شده توسط سلول های بتا در پانکراس یا همان لوزالمعده است و به تنظیم قند خون کمک میکند.با مصرف مواد غذایی سطح گلوکوز خون(قند خون ) افزایش میابد. افزایش سطح گلوکوز خون باعث افزایش ترشح انسولین میشود و با ترشح انسولین سطح گلوکوز خون کاهش میابد.لطفا جهت آگاهی بیشتر از چیستی و چگونگی عملکرد هورمون انسولین، مقاله [https://ketonia.life/%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%86-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ انسولین چیست] را مطالعه کنید.

==انواع انسولین==
*— چندین نوع انسولین وجود دارد. این انواع بر اساس مدت زمان شروع تأثیر و مدت زمان فعال ماندن آنها طبقه‌بندی می‌شوند:

*● سریع الاثر، مانند:
*• انسولین لیسپرو
*• انسولین آسپارت (نام‌های تجاری: novorapid,)
*• انسولین گلولیزین (نام تجاری: Apidra)
*● کوتاه الاثر، مانند انسولین رگولار (نام تجاری: Humulin R)

*● متوسط الاثر، مانند:
*• انسولین NPH (نام تجاری: Humulin N)
*• تعلیق انسولین ایزوفان (مخلوط با انسولین انسانی [نام تجاری: Humulin 70/30])
*• انسولین لیسپرو پروتامین (مخلوط با انسولین لیسپرو سریع الاثر [نام تجاری: Humalog Mix 75/25 یا 50/50])
*• انسولین آسپارت پروتامین (مخلوط با آسپارت سریع الاثر [نام تجاری:novomix )

*● طولانی الاثر، مانند:
*• انسولین گلارجین (نام تجاری: Lantus)
*• انسولین دتمیر (نام تجاری: Levemir؛ متوسط تا طولانی الاثر؛ ممکن است دو بار در روز نیاز باشد)

*● بسیار طولانی الاثر، مانند:
*• انسولین دگلودک (نام تجاری:رایزودگ)
*• انسولین گلارجین 300 واحد/میلی‌لیتر (نام تجاری: Toujeo)

===انسولین قلمی چند ساعت بیرون بمونه خراب میشه؟ ===
*انسولین باز نشده را می‌توانید در یخچال نگهداری کنید. دمای یخچال باید ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد باشد. انسولین نباید یخ بزند.
*بعد از باز کردن انواع انسولین قلمی در ایران می‌توانید برای یک ماه آن را در دمای اتاق نگه دارید15 تا 30 درجه. انسولین نباید زیر نور مستقیم آفتاب نگه داشته شود.
*انسولین های طولانی اثر معمولا یک تا دو بار در روز نیاز به تزریق دارند و انسولین های کوتاه اثر با هر وعده غذایی تزریق میشوند.
*انسولین های کوتاه اثر قند های بعد از مصرف غذا را کنترل میکند. انسولین های طولانی وقتی شب ها تزریق شوند بر روی قند های ناشتا تاثیر دارند و وقتی صبح ها قند های طول روز را کنترل میکنند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

همه چیز درباره انواع انسولین و نحوه عملکرد آن‌ها

2024-08-19T08:40:01Z

اصدقی: /* مقدمه */

==مقدمه==
*[https://ketonia.life/%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%86-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ انسولین] یک هورمون تولید و ترشح شده توسط سلول های بتا در پانکراس یا همان لوزالمعده است و به تنظیم قند خون کمک میکند.با مصرف مواد غذایی سطح گلوکوز خون(قند خون ) افزایش میابد. افزایش سطح گلوکوز خون باعث افزایش ترشح انسولین میشود و با ترشح انسولین سطح گلوکوز خون کاهش میابد.

==انواع انسولین==
*— چندین نوع انسولین وجود دارد. این انواع بر اساس مدت زمان شروع تأثیر و مدت زمان فعال ماندن آنها طبقه‌بندی می‌شوند:

*● سریع الاثر، مانند:
*• انسولین لیسپرو
*• انسولین آسپارت (نام‌های تجاری: novorapid,)
*• انسولین گلولیزین (نام تجاری: Apidra)
*● کوتاه الاثر، مانند انسولین رگولار (نام تجاری: Humulin R)

*● متوسط الاثر، مانند:
*• انسولین NPH (نام تجاری: Humulin N)
*• تعلیق انسولین ایزوفان (مخلوط با انسولین انسانی [نام تجاری: Humulin 70/30])
*• انسولین لیسپرو پروتامین (مخلوط با انسولین لیسپرو سریع الاثر [نام تجاری: Humalog Mix 75/25 یا 50/50])
*• انسولین آسپارت پروتامین (مخلوط با آسپارت سریع الاثر [نام تجاری:novomix )

*● طولانی الاثر، مانند:
*• انسولین گلارجین (نام تجاری: Lantus)
*• انسولین دتمیر (نام تجاری: Levemir؛ متوسط تا طولانی الاثر؛ ممکن است دو بار در روز نیاز باشد)

*● بسیار طولانی الاثر، مانند:
*• انسولین دگلودک (نام تجاری:رایزودگ)
*• انسولین گلارجین 300 واحد/میلی‌لیتر (نام تجاری: Toujeo)

===انسولین قلمی چند ساعت بیرون بمونه خراب میشه؟ ===
*انسولین باز نشده را می‌توانید در یخچال نگهداری کنید. دمای یخچال باید ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد باشد. انسولین نباید یخ بزند.
*بعد از باز کردن انواع انسولین قلمی در ایران می‌توانید برای یک ماه آن را در دمای اتاق نگه دارید15 تا 30 درجه. انسولین نباید زیر نور مستقیم آفتاب نگه داشته شود.
*انسولین های طولانی اثر معمولا یک تا دو بار در روز نیاز به تزریق دارند و انسولین های کوتاه اثر با هر وعده غذایی تزریق میشوند.
*انسولین های کوتاه اثر قند های بعد از مصرف غذا را کنترل میکند. انسولین های طولانی وقتی شب ها تزریق شوند بر روی قند های ناشتا تاثیر دارند و وقتی صبح ها قند های طول روز را کنترل میکنند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]

چرا اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است

2024-08-19T08:31:45Z

اصدقی: /* 4.کلسیم */

[[پرونده:Micrinutritions.jpg|350px|left|]]
===اهمیت ریز مغذی ها===

به دنبال رژیم کتوژنیک و ورود بدن به حالت [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس]، تعادل برخی از ریزمغذی‌ها به دلیل افزایش دفع آنها و کاهش مصرف غذاهای غنی از ریزمغذی‌ها مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات و حبوبات می‌تواند مختل شود. بنابراین، اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است.

'''چندین مطالعه علمی ارتباط قوی بین کمبود مواد مغذی و وضعیت اضافه وزن و چاقی یافته اند. علاوه بر این، دریافت کمتر از حد مطلوب برخی از ریزمغذی‌ها یک عامل ثابت در بسیاری از شرایط و بیماری‌های از جمله انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی و پوکی استخوان است.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/20537171// Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans ]</ref>

محدودیت شدید کربوهیدرات می تواند عمیقاً بر کیفیت رژیم غذایی تأثیر بگذارد، معمولاً میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را محدود یا حذف می کند و مصرف محصولات حیوانی را افزایش می دهد. رژیم های بسیار کم کربوهیدرات ممکن است فاقد ویتامین ها، مواد معدنی، فیبر و فیتوکمیکال های موجود در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ Resistant starch content in foods commonly consumed in the United States: a narrative review. ]</ref>.

چندین مطالعه نشان داده که رژیم‌های کم کربوهیدرات حاوی مقادیر کمی فیبر، تیامین(B1)، فولات، ویتامین‌های A، E،K و B6، کلسیم، منیزیم، آهن ، پتاسیم و دیگر ویتامین های محلول در آب به استثنای ویتامین B12 هستند <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322232// Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374180/ Popular diets: a scientific review]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19033218/ An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy]</ref>و در غیاب مکمل مولتی ویتامین مینرال ها، خطر واقعی کمبودهای تغذیه ای در آنها وجود دارد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672862/ Low-carbohydrate diets: what are the potential short- and long-term health implications?]</ref>
هنگام در نظر گرفتن کیفیت تغذیه ای یک رژیم، انتخاب صحیح غذا همیشه مهم است. وقتی افراد از همه گروه های غذایی غذاهایی مصرف می کنند، احتمال اینکه رژیم غذایی آنها از نظر تغذیه ای کافی باشد بیشتر است. با این حال، انتخاب نامناسب مواد غذایی ممکن است منجر به سطوح ناکافی مواد مغذی (به عنوان مثال، کلسیم، آهن، روی)، صرف نظر از ترکیب کلی درشت مغذی ها شود.

'''هدف این مقاله کمک به ارائه بینش صحیح در مورد اهمیت ریزمغذی‌ها و کمک به هدایت دوستداران رژیم‌ کتوژنیک برای بهینه‌سازی رژیم غذایی خود و شناخت بهترین منابع ریز مغذی ها به گونه‌ای که کمبود احتمالی ریز مغذی ها را پوشش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.'''

'''بنابراین توجه به ریز مغذی های زیر در یک رژیم کتوژنیک از اهمیت بالای برخوردار است''' :

===1. '''منیزیم'''===

در یک رژیم کتوژنیک، تامین نیازهای منیزیم ممکن است دشوارتر باشد، زیرا بسیاری از غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا و میوه ها سرشار از کربوهیدرات هستند.'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>.که در صورت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به صورت مکمل باشد.

منیزیم می تواند به کاهش گرفتگی عضلانی، مشکل در خواب و تحریک پذیری کمک کند - همه علائمی که معمولاً در افرادی که به رژیم کتوژنیک روی می آورند تجربه می کنند.برای اطلاع بیشتر لیست "[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===2. '''ویتامین D'''===

رژیم کتوژنیک لزوماً شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین D قرار نمی دهد، اما از آنجایی که کمبود ویتامین D به طور کلی رایج است، مکمل این ویتامین ایده خوبی است. ویتامین D برای بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله تسهیل جذب کلسیم( ماده مغذی که ممکن است در رژیم کتوژنیک کمبود داشته باشد، به ویژه در افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند) مهم است.ویتامین D همچنین مسئول حمایت از سیستم ایمنی بدن، تنظیم رشد سلولی، ارتقای سلامت استخوان و کاهش التهاب در بدن شما است.

از آنجایی که تعداد کمی از غذاها منابع خوب این ویتامین مهم هستند، بسیاری از متخصصان سلامت مکمل های ویتامین D را برای اطمینان از دریافت مناسب توصیه می کنند.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional// Vitamin D]</ref>

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید انجام دهد و به شما کمک کند تا دوز مناسبی را بر اساس نیاز شما تجویز کند.
پزشکان و متخصصان عزیز می تواند برای اطلاع بیشتر"[https://iums.ac.ir/files/vch/files/9(4).pdf '''جدیدترین دستور عمل کشوری مکمل یاری با مگادوز ویتامین "د"''']" را ببنید

===3.'''امگا 3'''===

اسید چربهای امگا 3 می‌توانند برای افرادی که رژیم‌های کتوژنیک دارند مفید باشند، زیرا می‌توانند به حفظ نسبت سالم امگا 3 به امگا 6 <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093368// The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity]</ref>در هنگام پیروی از یک رژیم غذایی پرچرب کمک کنند.

'''برای دریافت مقدار کافی امگا 3 حداقل هفته دوبار منابع آن را در رژیم خود قرار دهید. برای افزایش مصرف اسید چربهای امگا 3 از طریق غذاهای کتو پسند، ماهی سالمون، ساردین را بیشتر مصرف کنید.'''

یک مطالعه نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند و اسید چربهای امگا 3 دریافت می‌کنند، کاهش بیشتری در تری گلیسیرید، انسولین و نشانگرهای التهابی نسبت به افرادی که این مکمل را دریافت نکرده‌اند، تجربه کرده‌اند.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344614//Effects of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids (ω-3) Supplementation on Some Cardiovascular Risk Factors with a Ketogenic Mediterranean Diet]</ref>

علاوه بر این، مکمل‌های امگا 3 می‌توانند تأثیر رژیم کتوژنیک را بر سلامت کلی به حداکثر برسانند. پس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

هنگام خرید مکمل های امگا 3، برند معتبری را انتخاب کنید. یک مکمل روغن ماهی معمولی حدود 1000 میلی گرم روغن ماهی را فراهم می کند که حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA است. مکمل های روغن کبد ماهی علاوه بر امگا 3، ویتامین A و ویتامین D را نیز فراهم می کنند<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#h2/ Omega-3 Fatty Acids]</ref>
، بنابراین از مکمل های گیاهی امگا 3 مناسب تر هستند.

'''توجه:'''

'''کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک مشورت کنند، زیرا این مکمل ها می توانند با رقیق شدن بیشتر خون، خطر خونریزی شما را افزایش دهند.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969443//DHA derivatives of fish oil as dietary supplements: a nutrition-based drug discovery approach for therapies to prevent metabolic cardiotoxicity]</ref>

===4.'''کلسیم'''===

کلسیم ریزمغذی دیگری است که می تواند در طی [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس] کاهش یابدپس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

نقش آن حفظ رشد و استحکام استخوان است. 99 درصد کلسیم در استخوان ها و دندان های شما وجود دارد.همچنین به تنظیم فشار خون، لخته شدن خون و عملکرد عصبی کمک می کند.برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.

'''نیاز روزانه کلسیم در افراد بالغ 1000 میلی گرم می باشد'''.
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional// Calcium]</ref>

با این حال، می توانید کلسیم را از غذاهای کم کربوهیدرات نیز دریافت کنید.

===5.'''ویتامین های B'''===

هشت نوع مختلف ویتامین B وجود دارد که در مجموع به عنوان B کمپلکس شناخته می شوند.
کمبود این ویتامین‌های B می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات پوست و مو و افسردگی شود. که احتمال کمبود تیامین(B1) در رژیم کتوژنیک از بقیه بیشتر است.

چربی حاوی تیامین کمی است. بنابراین، اگر تیامین از طریق غذا یا مولتی ویتامین تکمیل نشود،احتمال کمبود تیامین در رژیم کتوژنیک زیاد است. ارتباط بین تیامین، سلامت عصبی، سلامت قلب و متابولیسم قابل توجه است.

'''مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای تیامین برای مردان بالغ 1.2 میلی گرم در روز و برای زنان بالغ 1.1 میلی گرم در روز است<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional// Thiamin]</ref>.
از بهترین منابع کم کربوهیدرات غنی از تیامین گوشت گاو و ماهی سالمون است.'''

===6. '''ویتامین C'''===

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در آب است که به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد، به برخی دیگر اضافه می شود و به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است. انسان بر خلاف بسیاری از حیوانات قادر به سنتز ویتامین C به صورت درون زا نیست، بنابراین یک جزء ضروری رژیم غذایی است.
ویتامین C برای بیوسنتز کلاژن، ال-کارنیتین و انتقال دهنده های عصبی خاص مورد نیاز است. ویتامین C همچنین در متابولیسم پروتئین نقش دارد. کلاژن جزء ضروری بافت همبند است که نقش حیاتی در بهبود زخم دارد. ویتامین C همچنین یک آنتی اکسیدان فیزیولوژیکی مهم است و نشان داده شده است که آنتی اکسیدان های دیگر را در بدن بازسازی می کند.
از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد در دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

'''زنان بالغ باید 75 میلی گرم و مردان باید 90 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف کنند.'''
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional// Vitamin C ]</ref>

از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[منابع کم کربوهیدرات ویتامین C]]" را ببنید.

===7.'''سدیم و پتاسیم'''===

سطح سدیم و پتاسیم نیز می تواند در رژیم کتوژنیک کاهش یابد و منجر به علائم "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" ، مانند سردرد، گرفتگی عضلات و خستگی شود.
'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>
برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===8.''' فیبر رژیمی'''===

در حالی که تنها حدود 5 -10 درصد از غذایی که در رژیم کتو می خورید از کربوهیدرات تشکیل شده است، نکته کلیدی این است که مطمئن شوید که نوع درست آن را می خورید. مزایای فیبر رژیمی شامل پیشگیری و کاهش دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ است. با تعدیل مصرف غذا، تنظیم اشتها، هضم، جذب و متابولیسم، فیبر رژیمی خطر ابتلا به چربی خون، هیپرکلسترولمی و هیپرگلیسمی و چاقی را کاهش می دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589116// The Health Benefits of Dietary Fibre]</ref>همچنین نشان داده شده است که فیبر رژیمی به وضوح می تواند دفعات مدفوع را در بیماران مبتلا به یبوست افزایش دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045// Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis]</ref>

توصیه های فعلی برای دریافت فیبر غذایی برای بزرگسالان بین '''30-35 گرم در روز برای مردان''' و بین '''25-32 گرم در روز برای زنان''' است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676135//Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health]</ref>

برای اطلاع بیشتر لیست"[[بهترین منابع پر فیبر کم کربوهیدرات]]" را ببنید

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

چرا اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است

2024-08-19T08:31:30Z

اصدقی: /* اهمیت ریز مغذی ها */

[[پرونده:Micrinutritions.jpg|350px|left|]]
===اهمیت ریز مغذی ها===

به دنبال رژیم کتوژنیک و ورود بدن به حالت [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوزیس]، تعادل برخی از ریزمغذی‌ها به دلیل افزایش دفع آنها و کاهش مصرف غذاهای غنی از ریزمغذی‌ها مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات و حبوبات می‌تواند مختل شود. بنابراین، اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است.

'''چندین مطالعه علمی ارتباط قوی بین کمبود مواد مغذی و وضعیت اضافه وزن و چاقی یافته اند. علاوه بر این، دریافت کمتر از حد مطلوب برخی از ریزمغذی‌ها یک عامل ثابت در بسیاری از شرایط و بیماری‌های از جمله انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی و پوکی استخوان است.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/20537171// Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans ]</ref>

محدودیت شدید کربوهیدرات می تواند عمیقاً بر کیفیت رژیم غذایی تأثیر بگذارد، معمولاً میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را محدود یا حذف می کند و مصرف محصولات حیوانی را افزایش می دهد. رژیم های بسیار کم کربوهیدرات ممکن است فاقد ویتامین ها، مواد معدنی، فیبر و فیتوکمیکال های موجود در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ Resistant starch content in foods commonly consumed in the United States: a narrative review. ]</ref>.

چندین مطالعه نشان داده که رژیم‌های کم کربوهیدرات حاوی مقادیر کمی فیبر، تیامین(B1)، فولات، ویتامین‌های A، E،K و B6، کلسیم، منیزیم، آهن ، پتاسیم و دیگر ویتامین های محلول در آب به استثنای ویتامین B12 هستند <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322232// Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374180/ Popular diets: a scientific review]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19033218/ An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy]</ref>و در غیاب مکمل مولتی ویتامین مینرال ها، خطر واقعی کمبودهای تغذیه ای در آنها وجود دارد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672862/ Low-carbohydrate diets: what are the potential short- and long-term health implications?]</ref>
هنگام در نظر گرفتن کیفیت تغذیه ای یک رژیم، انتخاب صحیح غذا همیشه مهم است. وقتی افراد از همه گروه های غذایی غذاهایی مصرف می کنند، احتمال اینکه رژیم غذایی آنها از نظر تغذیه ای کافی باشد بیشتر است. با این حال، انتخاب نامناسب مواد غذایی ممکن است منجر به سطوح ناکافی مواد مغذی (به عنوان مثال، کلسیم، آهن، روی)، صرف نظر از ترکیب کلی درشت مغذی ها شود.

'''هدف این مقاله کمک به ارائه بینش صحیح در مورد اهمیت ریزمغذی‌ها و کمک به هدایت دوستداران رژیم‌ کتوژنیک برای بهینه‌سازی رژیم غذایی خود و شناخت بهترین منابع ریز مغذی ها به گونه‌ای که کمبود احتمالی ریز مغذی ها را پوشش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.'''

'''بنابراین توجه به ریز مغذی های زیر در یک رژیم کتوژنیک از اهمیت بالای برخوردار است''' :

===1. '''منیزیم'''===

در یک رژیم کتوژنیک، تامین نیازهای منیزیم ممکن است دشوارتر باشد، زیرا بسیاری از غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا و میوه ها سرشار از کربوهیدرات هستند.'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>.که در صورت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به صورت مکمل باشد.

منیزیم می تواند به کاهش گرفتگی عضلانی، مشکل در خواب و تحریک پذیری کمک کند - همه علائمی که معمولاً در افرادی که به رژیم کتوژنیک روی می آورند تجربه می کنند.برای اطلاع بیشتر لیست "[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===2. '''ویتامین D'''===

رژیم کتوژنیک لزوماً شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین D قرار نمی دهد، اما از آنجایی که کمبود ویتامین D به طور کلی رایج است، مکمل این ویتامین ایده خوبی است. ویتامین D برای بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله تسهیل جذب کلسیم( ماده مغذی که ممکن است در رژیم کتوژنیک کمبود داشته باشد، به ویژه در افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند) مهم است.ویتامین D همچنین مسئول حمایت از سیستم ایمنی بدن، تنظیم رشد سلولی، ارتقای سلامت استخوان و کاهش التهاب در بدن شما است.

از آنجایی که تعداد کمی از غذاها منابع خوب این ویتامین مهم هستند، بسیاری از متخصصان سلامت مکمل های ویتامین D را برای اطمینان از دریافت مناسب توصیه می کنند.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional// Vitamin D]</ref>

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید انجام دهد و به شما کمک کند تا دوز مناسبی را بر اساس نیاز شما تجویز کند.
پزشکان و متخصصان عزیز می تواند برای اطلاع بیشتر"[https://iums.ac.ir/files/vch/files/9(4).pdf '''جدیدترین دستور عمل کشوری مکمل یاری با مگادوز ویتامین "د"''']" را ببنید

===3.'''امگا 3'''===

اسید چربهای امگا 3 می‌توانند برای افرادی که رژیم‌های کتوژنیک دارند مفید باشند، زیرا می‌توانند به حفظ نسبت سالم امگا 3 به امگا 6 <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093368// The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity]</ref>در هنگام پیروی از یک رژیم غذایی پرچرب کمک کنند.

'''برای دریافت مقدار کافی امگا 3 حداقل هفته دوبار منابع آن را در رژیم خود قرار دهید. برای افزایش مصرف اسید چربهای امگا 3 از طریق غذاهای کتو پسند، ماهی سالمون، ساردین را بیشتر مصرف کنید.'''

یک مطالعه نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند و اسید چربهای امگا 3 دریافت می‌کنند، کاهش بیشتری در تری گلیسیرید، انسولین و نشانگرهای التهابی نسبت به افرادی که این مکمل را دریافت نکرده‌اند، تجربه کرده‌اند.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344614//Effects of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids (ω-3) Supplementation on Some Cardiovascular Risk Factors with a Ketogenic Mediterranean Diet]</ref>

علاوه بر این، مکمل‌های امگا 3 می‌توانند تأثیر رژیم کتوژنیک را بر سلامت کلی به حداکثر برسانند. پس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

هنگام خرید مکمل های امگا 3، برند معتبری را انتخاب کنید. یک مکمل روغن ماهی معمولی حدود 1000 میلی گرم روغن ماهی را فراهم می کند که حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA است. مکمل های روغن کبد ماهی علاوه بر امگا 3، ویتامین A و ویتامین D را نیز فراهم می کنند<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#h2/ Omega-3 Fatty Acids]</ref>
، بنابراین از مکمل های گیاهی امگا 3 مناسب تر هستند.

'''توجه:'''

'''کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک مشورت کنند، زیرا این مکمل ها می توانند با رقیق شدن بیشتر خون، خطر خونریزی شما را افزایش دهند.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969443//DHA derivatives of fish oil as dietary supplements: a nutrition-based drug discovery approach for therapies to prevent metabolic cardiotoxicity]</ref>

===4.'''کلسیم'''===

کلسیم ریزمغذی دیگری است که می تواند در طی [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوز] کاهش یابدپس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

نقش آن حفظ رشد و استحکام استخوان است. 99 درصد کلسیم در استخوان ها و دندان های شما وجود دارد.همچنین به تنظیم فشار خون، لخته شدن خون و عملکرد عصبی کمک می کند.برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.

'''نیاز روزانه کلسیم در افراد بالغ 1000 میلی گرم می باشد'''.
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional// Calcium]</ref>

با این حال، می توانید کلسیم را از غذاهای کم کربوهیدرات نیز دریافت کنید.

===5.'''ویتامین های B'''===

هشت نوع مختلف ویتامین B وجود دارد که در مجموع به عنوان B کمپلکس شناخته می شوند.
کمبود این ویتامین‌های B می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات پوست و مو و افسردگی شود. که احتمال کمبود تیامین(B1) در رژیم کتوژنیک از بقیه بیشتر است.

چربی حاوی تیامین کمی است. بنابراین، اگر تیامین از طریق غذا یا مولتی ویتامین تکمیل نشود،احتمال کمبود تیامین در رژیم کتوژنیک زیاد است. ارتباط بین تیامین، سلامت عصبی، سلامت قلب و متابولیسم قابل توجه است.

'''مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای تیامین برای مردان بالغ 1.2 میلی گرم در روز و برای زنان بالغ 1.1 میلی گرم در روز است<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional// Thiamin]</ref>.
از بهترین منابع کم کربوهیدرات غنی از تیامین گوشت گاو و ماهی سالمون است.'''

===6. '''ویتامین C'''===

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در آب است که به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد، به برخی دیگر اضافه می شود و به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است. انسان بر خلاف بسیاری از حیوانات قادر به سنتز ویتامین C به صورت درون زا نیست، بنابراین یک جزء ضروری رژیم غذایی است.
ویتامین C برای بیوسنتز کلاژن، ال-کارنیتین و انتقال دهنده های عصبی خاص مورد نیاز است. ویتامین C همچنین در متابولیسم پروتئین نقش دارد. کلاژن جزء ضروری بافت همبند است که نقش حیاتی در بهبود زخم دارد. ویتامین C همچنین یک آنتی اکسیدان فیزیولوژیکی مهم است و نشان داده شده است که آنتی اکسیدان های دیگر را در بدن بازسازی می کند.
از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد در دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

'''زنان بالغ باید 75 میلی گرم و مردان باید 90 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف کنند.'''
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional// Vitamin C ]</ref>

از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[منابع کم کربوهیدرات ویتامین C]]" را ببنید.

===7.'''سدیم و پتاسیم'''===

سطح سدیم و پتاسیم نیز می تواند در رژیم کتوژنیک کاهش یابد و منجر به علائم "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" ، مانند سردرد، گرفتگی عضلات و خستگی شود.
'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>
برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===8.''' فیبر رژیمی'''===

در حالی که تنها حدود 5 -10 درصد از غذایی که در رژیم کتو می خورید از کربوهیدرات تشکیل شده است، نکته کلیدی این است که مطمئن شوید که نوع درست آن را می خورید. مزایای فیبر رژیمی شامل پیشگیری و کاهش دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ است. با تعدیل مصرف غذا، تنظیم اشتها، هضم، جذب و متابولیسم، فیبر رژیمی خطر ابتلا به چربی خون، هیپرکلسترولمی و هیپرگلیسمی و چاقی را کاهش می دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589116// The Health Benefits of Dietary Fibre]</ref>همچنین نشان داده شده است که فیبر رژیمی به وضوح می تواند دفعات مدفوع را در بیماران مبتلا به یبوست افزایش دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045// Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis]</ref>

توصیه های فعلی برای دریافت فیبر غذایی برای بزرگسالان بین '''30-35 گرم در روز برای مردان''' و بین '''25-32 گرم در روز برای زنان''' است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676135//Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health]</ref>

برای اطلاع بیشتر لیست"[[بهترین منابع پر فیبر کم کربوهیدرات]]" را ببنید

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

چرا اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است

2024-08-18T11:43:18Z

اصدقی: /* 4.کلسیم */

[[پرونده:Micrinutritions.jpg|350px|left|]]
===اهمیت ریز مغذی ها===

به دنبال رژیم کتوژنیک، تعادل برخی از ریزمغذی‌ها به دلیل افزایش دفع آنها و کاهش مصرف غذاهای غنی از ریزمغذی‌ها مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات و حبوبات می‌تواند مختل شود. بنابراین، اجتناب از کمبود ریزمغذی‌ها در رژیم کتوژنیک برای یک رژیم کتوژنیک موفق و سالم از اهمیت بالایی برخوردار است.

'''چندین مطالعه علمی ارتباط قوی بین کمبود مواد مغذی و وضعیت اضافه وزن و چاقی یافته اند. علاوه بر این، دریافت کمتر از حد مطلوب برخی از ریزمغذی‌ها یک عامل ثابت در بسیاری از شرایط و بیماری‌های از جمله انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی و پوکی استخوان است.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/20537171// Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans ]</ref>

محدودیت شدید کربوهیدرات می تواند عمیقاً بر کیفیت رژیم غذایی تأثیر بگذارد، معمولاً میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را محدود یا حذف می کند و مصرف محصولات حیوانی را افزایش می دهد. رژیم های بسیار کم کربوهیدرات ممکن است فاقد ویتامین ها، مواد معدنی، فیبر و فیتوکمیکال های موجود در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ Resistant starch content in foods commonly consumed in the United States: a narrative review. ]</ref>.

چندین مطالعه نشان داده که رژیم‌های کم کربوهیدرات حاوی مقادیر کمی فیبر، تیامین(B1)، فولات، ویتامین‌های A، E،K و B6، کلسیم، منیزیم، آهن ، پتاسیم و دیگر ویتامین های محلول در آب به استثنای ویتامین B12 هستند <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322232// Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374180/ Popular diets: a scientific review]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19033218/ An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy]</ref>و در غیاب مکمل مولتی ویتامین مینرال ها، خطر واقعی کمبودهای تغذیه ای در آنها وجود دارد.
<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672862/ Low-carbohydrate diets: what are the potential short- and long-term health implications?]</ref>
هنگام در نظر گرفتن کیفیت تغذیه ای یک رژیم، انتخاب صحیح غذا همیشه مهم است. وقتی افراد از همه گروه های غذایی غذاهایی مصرف می کنند، احتمال اینکه رژیم غذایی آنها از نظر تغذیه ای کافی باشد بیشتر است. با این حال، انتخاب نامناسب مواد غذایی ممکن است منجر به سطوح ناکافی مواد مغذی (به عنوان مثال، کلسیم، آهن، روی)، صرف نظر از ترکیب کلی درشت مغذی ها شود.

'''هدف این مقاله کمک به ارائه بینش صحیح در مورد اهمیت ریزمغذی‌ها و کمک به هدایت دوستداران رژیم‌ کتوژنیک برای بهینه‌سازی رژیم غذایی خود و شناخت بهترین منابع ریز مغذی ها به گونه‌ای که کمبود احتمالی ریز مغذی ها را پوشش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.'''

'''بنابراین توجه به ریز مغذی های زیر در یک رژیم کتوژنیک از اهمیت بالای برخوردار است''' :

===1. '''منیزیم'''===

در یک رژیم کتوژنیک، تامین نیازهای منیزیم ممکن است دشوارتر باشد، زیرا بسیاری از غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا و میوه ها سرشار از کربوهیدرات هستند.'''نیاز روزانه منیزیم: 320-310 میلی گرم برای خانم ها و 420-400 میلی گرم برای آقایان'''.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional// Magnesium ]</ref>.که در صورت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه می تواند به صورت مکمل باشد.

منیزیم می تواند به کاهش گرفتگی عضلانی، مشکل در خواب و تحریک پذیری کمک کند - همه علائمی که معمولاً در افرادی که به رژیم کتوژنیک روی می آورند تجربه می کنند.برای اطلاع بیشتر لیست "[[غذاهای با منیزیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===2. '''ویتامین D'''===

رژیم کتوژنیک لزوماً شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین D قرار نمی دهد، اما از آنجایی که کمبود ویتامین D به طور کلی رایج است، مکمل این ویتامین ایده خوبی است. ویتامین D برای بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله تسهیل جذب کلسیم( ماده مغذی که ممکن است در رژیم کتوژنیک کمبود داشته باشد، به ویژه در افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند) مهم است.ویتامین D همچنین مسئول حمایت از سیستم ایمنی بدن، تنظیم رشد سلولی، ارتقای سلامت استخوان و کاهش التهاب در بدن شما است.

از آنجایی که تعداد کمی از غذاها منابع خوب این ویتامین مهم هستند، بسیاری از متخصصان سلامت مکمل های ویتامین D را برای اطمینان از دریافت مناسب توصیه می کنند.<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional// Vitamin D]</ref>

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا کمبود ویتامین D دارید انجام دهد و به شما کمک کند تا دوز مناسبی را بر اساس نیاز شما تجویز کند.
پزشکان و متخصصان عزیز می تواند برای اطلاع بیشتر"[https://iums.ac.ir/files/vch/files/9(4).pdf '''جدیدترین دستور عمل کشوری مکمل یاری با مگادوز ویتامین "د"''']" را ببنید

===3.'''امگا 3'''===

اسید چربهای امگا 3 می‌توانند برای افرادی که رژیم‌های کتوژنیک دارند مفید باشند، زیرا می‌توانند به حفظ نسبت سالم امگا 3 به امگا 6 <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093368// The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity]</ref>در هنگام پیروی از یک رژیم غذایی پرچرب کمک کنند.

'''برای دریافت مقدار کافی امگا 3 حداقل هفته دوبار منابع آن را در رژیم خود قرار دهید. برای افزایش مصرف اسید چربهای امگا 3 از طریق غذاهای کتو پسند، ماهی سالمون، ساردین را بیشتر مصرف کنید.'''

یک مطالعه نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند و اسید چربهای امگا 3 دریافت می‌کنند، کاهش بیشتری در تری گلیسیرید، انسولین و نشانگرهای التهابی نسبت به افرادی که این مکمل را دریافت نکرده‌اند، تجربه کرده‌اند.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344614//Effects of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids (ω-3) Supplementation on Some Cardiovascular Risk Factors with a Ketogenic Mediterranean Diet]</ref>

علاوه بر این، مکمل‌های امگا 3 می‌توانند تأثیر رژیم کتوژنیک را بر سلامت کلی به حداکثر برسانند. پس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

هنگام خرید مکمل های امگا 3، برند معتبری را انتخاب کنید. یک مکمل روغن ماهی معمولی حدود 1000 میلی گرم روغن ماهی را فراهم می کند که حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA است. مکمل های روغن کبد ماهی علاوه بر امگا 3، ویتامین A و ویتامین D را نیز فراهم می کنند<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#h2/ Omega-3 Fatty Acids]</ref>
، بنابراین از مکمل های گیاهی امگا 3 مناسب تر هستند.

'''توجه:'''

'''کسانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک مشورت کنند، زیرا این مکمل ها می توانند با رقیق شدن بیشتر خون، خطر خونریزی شما را افزایش دهند.'''<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969443//DHA derivatives of fish oil as dietary supplements: a nutrition-based drug discovery approach for therapies to prevent metabolic cardiotoxicity]</ref>

===4.'''کلسیم'''===

کلسیم ریزمغذی دیگری است که می تواند در طی [https://ketonia.life/%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F کتوز] کاهش یابدپس شاید لازم باشد '''با مشورت پزشک خود''' از مکمل آن استفاده کنید.

نقش آن حفظ رشد و استحکام استخوان است. 99 درصد کلسیم در استخوان ها و دندان های شما وجود دارد.همچنین به تنظیم فشار خون، لخته شدن خون و عملکرد عصبی کمک می کند.برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.

'''نیاز روزانه کلسیم در افراد بالغ 1000 میلی گرم می باشد'''.
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional// Calcium]</ref>

با این حال، می توانید کلسیم را از غذاهای کم کربوهیدرات نیز دریافت کنید.

===5.'''ویتامین های B'''===

هشت نوع مختلف ویتامین B وجود دارد که در مجموع به عنوان B کمپلکس شناخته می شوند.
کمبود این ویتامین‌های B می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات پوست و مو و افسردگی شود. که احتمال کمبود تیامین(B1) در رژیم کتوژنیک از بقیه بیشتر است.

چربی حاوی تیامین کمی است. بنابراین، اگر تیامین از طریق غذا یا مولتی ویتامین تکمیل نشود،احتمال کمبود تیامین در رژیم کتوژنیک زیاد است. ارتباط بین تیامین، سلامت عصبی، سلامت قلب و متابولیسم قابل توجه است.

'''مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای تیامین برای مردان بالغ 1.2 میلی گرم در روز و برای زنان بالغ 1.1 میلی گرم در روز است<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional// Thiamin]</ref>.
از بهترین منابع کم کربوهیدرات غنی از تیامین گوشت گاو و ماهی سالمون است.'''

===6. '''ویتامین C'''===

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در آب است که به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارد، به برخی دیگر اضافه می شود و به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است. انسان بر خلاف بسیاری از حیوانات قادر به سنتز ویتامین C به صورت درون زا نیست، بنابراین یک جزء ضروری رژیم غذایی است.
ویتامین C برای بیوسنتز کلاژن، ال-کارنیتین و انتقال دهنده های عصبی خاص مورد نیاز است. ویتامین C همچنین در متابولیسم پروتئین نقش دارد. کلاژن جزء ضروری بافت همبند است که نقش حیاتی در بهبود زخم دارد. ویتامین C همچنین یک آنتی اکسیدان فیزیولوژیکی مهم است و نشان داده شده است که آنتی اکسیدان های دیگر را در بدن بازسازی می کند.
از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد در دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

'''زنان بالغ باید 75 میلی گرم و مردان باید 90 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف کنند.'''
<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional// Vitamin C ]</ref>

از آنجایی که کمبود این ویتامین به دلیل منابع زیاد دسترس آن به ندرت رخ می دهد، فقط کافی است که منابع و نیاز روزانه آن را به خوبی درک کنیم.

برای اطلاع بیشتر لیست"[[منابع کم کربوهیدرات ویتامین C]]" را ببنید.

===7.'''سدیم و پتاسیم'''===

سطح سدیم و پتاسیم نیز می تواند در رژیم کتوژنیک کاهش یابد و منجر به علائم "[http://hamgera.ir/bk/index.php/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%A8%D8%B1_Keto_flu_%D8%BA%D9%84%D8%A8%D9%87_%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85 '''آنفولانزای کتو''']" ، مانند سردرد، گرفتگی عضلات و خستگی شود.
'''نیاز روزانه پتاسیم: 3400 میلی گرم برای آقایان و 2600 میلی گرم برای خانم ها '''<ref>[https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/ Potassium ]</ref>
برای اطلاع بیشتر لیست"[[غذاهای با پتاسیم بالا و کربوهیدرات کم]]" را ببنید.

===8.''' فیبر رژیمی'''===

در حالی که تنها حدود 5 -10 درصد از غذایی که در رژیم کتو می خورید از کربوهیدرات تشکیل شده است، نکته کلیدی این است که مطمئن شوید که نوع درست آن را می خورید. مزایای فیبر رژیمی شامل پیشگیری و کاهش دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ است. با تعدیل مصرف غذا، تنظیم اشتها، هضم، جذب و متابولیسم، فیبر رژیمی خطر ابتلا به چربی خون، هیپرکلسترولمی و هیپرگلیسمی و چاقی را کاهش می دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589116// The Health Benefits of Dietary Fibre]</ref>همچنین نشان داده شده است که فیبر رژیمی به وضوح می تواند دفعات مدفوع را در بیماران مبتلا به یبوست افزایش دهد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045// Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis]</ref>

توصیه های فعلی برای دریافت فیبر غذایی برای بزرگسالان بین '''30-35 گرم در روز برای مردان''' و بین '''25-32 گرم در روز برای زنان''' است.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676135//Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health]</ref>

برای اطلاع بیشتر لیست"[[بهترین منابع پر فیبر کم کربوهیدرات]]" را ببنید

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:رژیم کتوژنیک]]
[[رده:ریزمغذی ها]]

آیا من هم در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستم؟

2024-08-16T22:37:54Z

اصدقی: /* عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع دو */

[[پرونده:Diabetes type 2.jpg|400px|left|]]

دیابت یک مشکل بهداشتی جهانی است که شیوع آن '''8.8 درصد '''است. پیش بینی می شود که هم بروز و هم شیوع این اختلال افزایش یابد. هم اکنون '''425 میلیون''' بزرگسال در سراسر جهان با دیابت زندگی می کنند<ref>[https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2368/ Role of diet in type 2 diabetes incidence: umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies]</ref>
. انجمن دیابت آمریکا (ADA) تخمین می زند که شیوع دیابت تا سال 2031 در ایالات متحده از 11.3 به 14.5 درصد افزایش می یابد. <ref>[https://link.springer.com/article/10.1007/s00592-014-0624-9/ Prevention of type 2 diabetes in obese at-risk subjects: a systematic review and meta-analysis ]</ref>
<ref>[https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html National Diabetes Statistics ReportEstimates of Diabetes and Its Burden in the United States]</ref>
پیش بینی می شود در ایران تا سال 2030 تعداد افراد مبتلا به دیابت به''' بیش از 6 میلیون نفر''' برسد. <ref>[https://npt.tums.ac.ir/index.php/npt/article/view/504/ Quality of life of Iranian patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis]</ref>

بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر بسیاری از مشکلات سلامتی هستند که با هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی همراه است. طبق گزارش فدراسیون بین المللی دیابت، هزینه های مراقبت های بهداشتی مرتبط به دیابت در سال 2017 حدود 727 میلیارد دلار آمریکا در سراسر جهان برآورد شده است که در مقایسه با سال 2015، 8 درصد افزایش داشته است. <ref>[https://idf.org/52-about-diabetes/ International diabetes federation ]</ref>

==دیابت نوع دو==

'''[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] شایع ترین نوع دیابت است و 90 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد.''' اگرچه عوامل '''غیرقابل تغییر''' مانند سابقه خانوادگی و سن تا حدی در مسیر بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] نقش دارند، اما عوامل '''قابل تغییر''' مانند سبک زندگی افراد (از جمله رژیم غذایی) نیز در شروع این اختلال نقش دارند. تغییر در سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را کاهش دهد و بر کنترل، درمان و کاهش پیشرفت این بیماری تأثیر بگذارد.

پیش دیابت (prediabetes) یا هیپرگلیسمی(hyperglycémie) متوسط، به سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده طبیعی، اما کمتر از آستانه دیابت گفته می شود.
افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع دوم هستند.

تخمین زده می شود که '''سالانه 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مبتلا می شوند'''<ref>[https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-019-1187-1/ Type 2 diabetes and pre-diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prevalence studies in women of childbearing age in the Middle East and North Africa, 2000–2018]</ref>
. پیش دیابت و دیابت نوع دو همچنین با شروع اولیه نفروپاتی و بیماری مزمن کلیه، رتینوپاتی دیابتی و افزایش خطر بیماری ماکروواسکولار مرتبط است. افزایش عوامل خطر کلیدی قابل تغییر (عمدتاً اضافه وزن و چاقی)، که ناشی از تغییرات کلیدی در سبک زندگی است، علل اصلی اپیدمی‌ های رو به رشد پیش دیابت و دیابت هستند.

[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]، بصورت نقص در گیرنده های انسولین بر روی غشاء سلولیِ سلولهای هدف مشخص می گردد که در این حالت نوعی مقاومت یا کاهش حساسیت به انسولین در بدن ایجاد میشود.

تصور بر این است که [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در اثر برهمکنش متقابل بین سبک زندگی، شرایط پزشکی، عوامل خطر ارثی، روانی و جمعیت‌شناختی مانند کیفیت/کمیت خواب، سیگار کشیدن، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، سطوح بالای اسید اوریک سرم، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، کم تحرکی و چاقی در فرد ایجاد می شود.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را به حداقل خواهد رساند.

==عوامل خطر برای ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]==
در این بررسی عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع دو را بررسی خواهیم کرد.

===1.چاقی و اضافه وزن===
چاقی یک وضعیت بهداشتی پیچیده است که شامل مقدار بیش از حد چربی در بدن است. این وضعیت توسط BMI تعریف می شود و از نظر توزیع چربی از طریق نسبت دور کمر به باسن ارزیابی می شود. چربی شکمی در بدن باعث '''افزایش التهاب''' می شود که با اختلال در عملکرد سلول های بتا پانکراس، حساسیت به انسولین را کاهش می دهد،که با ایجاد شرایط مقاومت به انسولین سپس منجر به شیوع [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود.
محققان دریافتند که در مقایسه با چاقی کلی، '''چاقی مرکزی (شکمی)''' ارتباط زیادی با خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] دارد. ارتباط بین چاقی شکمی و بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]در مردان و زنان قابل توجه است. با این حال، زنان با چاقی شکمی در مقایسه با مردان با چاقی شکمی در معرض خطر بیشتر دیابت هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16644653/ Incidence of type 2 diabetes in individuals with central obesity in a rural japanese population: the tanno and sobetsu study.]</ref>

همچنین بخوانید: [[وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟]]

===2.کیفیت و کمیت خواب===

ارتباط قوی بین کمیت و کیفیت خواب و بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] وجود دارد. بروز دیابت نوع دو در زنانی که مدت زمان بیشتری نسبت به مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)، می خوابند، بیشتر است و برعکس در مردانی که مدت زمان کمتری نسبت به '''مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)'''، می خوابند، بیشتر است. علاوه بر این، این ارتباط متاثر از قومیت است.

همچنین بخوانید: [[کیفیت و کمیت خواب: ابزاری برای پیشگیری از دیابت]]

===3.سیگار کشیدن===

'''سیگار کشیدن و در معرض دود سیگار قرار گرفتن''' به شدت با بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. این ارتباط در مردان بیشتر از زنان است. علاوه بر این، بروز دیابت در افراد سیگاری سابق، در طول 5 تا 10 سال اول ترک سیگار ، قابل توجه است. البته پس از گذشت 10 سال از ترک سیگار، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مانند افراد غیرسیگاری است.

همچنین بخوانید: [[ارتباط سیگار کشیدن با دیابت نوع دو]]

===4.افسردگی===

افسردگی با [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. با این حال، ارتباط در مردان و زنان متفاوت است. علاوه بر این، یک مطالعه نشان می دهد که '''افسردگی خود یک عامل خطر برای دیابت نیست. در عوض، فعالیت های ناشی از افسردگی، مانند کم تحرکی، رژیم غذایی نامناسب و چاقی، منجر به دیابت می شود'''. همچنین، داروهای پزشکی مورد استفاده برای درمان افسردگی نیز بر بروز دیابت نوع 2 تأثیر می گذارند.

همچنین بخوانید: [[آیا ارتباطی بین دیابت و افسردگی وجود دارد؟]]

===5.بیماری قلبی و عروقی===

برخی از مطالعات نشان می دهد فردی که از بیماری قلبی رنج می‌برد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] است. با این حال، این ارتباط هنوز مبهم است. مطالعات اندکی استدلال می کنند که سابقه بیماری قلبی عروقی منجر به بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود، در حالی که برخی دیگر ادعا می کنند که دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و این ارتباط می تواند دوطرفه باشد.

===6.اختلالات چربی خون===

اختلالات چربی خون به سطح غیر طبیعی لیپیدها مانند تری گلیسیرید و کلسترول اشاره دارد که با سطوح بالای تری گلیسیرید، '''افزایش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) و''' کاهش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) مشخص می شود. افزایش LDL و کاهش سطح HDL منجر به اختلال عملکرد سلول های بتا و مهار ترشح انسولین و در نتیجه [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود.

همچنین بخوانید: [[اهمیت پروفایل لیپیدی در دیابتی ها]]

===7.فشار خون===

فشار خون بالا با ایجاد [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در مردان و زنان مرتبط است. انتخاب داروهای فشار خون باید به درستی انجام شود زیرا این داروها نیز ،بر بروز دیابت می تواند، تأثیر گذار باشند. علاوه بر این، افراد چاق مبتلا به فشار خون بالا در مقایسه با افراد غیر چاق در معرض خطر بیشتری هستند.

همچنین بخوانید: [[آیا علائم فشار خون بالا می تواند منجر به دیابت شود؟]]

===8.افزایش سن===

تعداد افراد مسن (بالای 60 سال) در سراسر جهان در حال افزایش است. انتظار می‌رود که 900 میلیون جمعیت سالمند جهان در سال 2015 تا سال 2050 به 2 میلیارد نفر افزایش یابد<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health / Ageing and health]</ref>
. '''افزایش سن خطر ابتلا به سندرم متابولیک و بیماری‌های مزمن از جمله [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را افزایش می‌دهد'''.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15492272/ Human polynucleotide phosphorylase (hpnpaseold-35): a potential link between aging and inflammation. ]</ref>

افزایش سن باعث افزایش التهاب مزمن در افراد مسن می شود که منجر به مقاومت به انسولین می شود. علاوه بر این، اختلال متابولیسم چربی ها به دلیل افزایش سن، تجمع چربی را افزایش می دهد که منجر به افزایش غلظت اسیدهای چرب آزاد در خون و پلاسما و در نهایت مقاومت به انسولین می شود. در نتیجه، یک فرد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]است.

===9.قومیت===

قومیت با بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. با این حال، توضیح قطعی در مورد اینکه چرا افراد از یک قومیت خاص در مقایسه با سایرین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]هستند، وجود ندارد. یک توضیح ممکن می تواند رابطه وابسته به قومیت بین BMI و چربی بدن باشد. به عنوان مثال، آسیایی ها نسبت به قفقازی ها برای درصد معینی از چربی بدن، حدود 3 تا 4 واحد BMI کمتری دارند. دلیل دیگر می تواند حساسیت به انسولین مبتنی بر قومیت باشد.

یک مطالعه انجام شده توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) در سال 2017 به چاپ رسید<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241767// Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes]</ref>
، نشان داد که سیاه پوستان، لاتین ها، بومیان آمریکا و آسیایی ها بیش از افراد سفید پوست در معرض خطر [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] هستند. که بیان می شود از دلایل این امر می تواند به نابرابری در مراقبت های بهداشتی اشاره کرد.

===10.سابقه خانوادگی دیابت===

اطلاعات سابقه خانوادگی می تواند به عنوان ابزار مفیدی برای پیش آگهی/تشخیص و سلامت عمومی باشد. سابقه خانوادگی دیابت منعکس کننده عوامل ژنتیکی و محیطی است و می تواند منجر به پیش بینی بهتر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] نسبت به عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی به تنهایی شود. بطوری که بروز دیابت در افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند، در مقایسه با افرادی که سابقه خانوادگی ندارند، می توانند زودتر رخ دهد.

همچنین بخوانید: [[نقش پیشینه خانوادگی در ابتلا به دیابت]]

===11.اسید اوریک سرم===

اسید اوریک سرم، یک جزء رایج ادرار است که توسط تجزیه متابولیکی پورین ها تولید می شود، با مقاومت به انسولین و [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مرتبط است. سطح بالای اسید اوریک سرم در یک فرد منجر به موارد زیر می شود: 1) انقباض عروقی (انقباض عروق خونی) با واسطه نیتریک اکسید که منجر به اختلال در جذب گلوکز در عضلات می شود ، 2) '''افزایش استرس اکسیداتیو''' و 3) '''افزایش التهاب''' که منجر به کاهش آدیپونکتین می شود. در نتیجه، سطح گلوکز خون افزایش می یابد که منجر به ناکارآمدی و در نهایت سلول های بتای پانکراس مرده می شود. در نتیجه، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781481// Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity]</ref>

در مطالعه‌ای ارتباط بین سطح بالای اسید اوریک سرم و دیابت نوع 2 محققان دریافتند که فردی که سطح اسید اوریک بیش از 411 میکرومول در لیتردارد،''' 1.5 برابر بیشتر''' در معرض خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در مقایسه با فردی که سطح اسید اوریک آن کمتر از 302 میکرومول در لیتر است، قرار دارد. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2548938// Prospective study of risk factors for development of non-insulin dependent diabetes in middle aged british men]</ref>

===12.عدم تحرک===

اگر فردی سه تا چهار بار در هفته ورزش 30 تا 60 دقیقه ای توصیه شده را انجام ندهد، از نظر بدنی غیرفعال در نظر گرفته می شود. عدم تحرک بدنی باعث کاهش حساسیت به انسولین با از دست دادن تدریجی سلول های بتا می شود. این منجر به اختلال در تحمل گلوکز و در نهایت دیابت نوع 2 می شود. یکی از دلایلی دیگر که عدم تحرک بدنی منجر به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] می شود، می تواند این باشد که عدم تحرک بدنی می تواند باعث چاقی شود که به نوبه خود یک عامل خطر مهم برای [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] است.

==نتیجه گیری==

دیابت یک بحران جهانی است که عمدتاً ناشی از شهرنشینی و صنعتی شدن سریع جوامع، تغییر سبک زندگی و '''الگوهای غذایی نامناسب '''است. برای کاهش خطر ابتلا به دیابت و نجات جان افراد، پیش بینی شیوع دیابت در افراد بسیار مهم است. تصور می شود که دیابت به دلیل عوامل خطرزای متعددی مانند''' سطوح بالای اسید اوریک سرم، کیفیت/کمیت خواب، استعمال دخانیات، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، عدم تحرک و چاقی''' شایع است.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری دیابت نوع دو را به حداقل خواهد رساند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]

آیا من هم در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستم؟

2024-08-16T22:34:26Z

اصدقی: /* دیابت نوع دو */

[[پرونده:Diabetes type 2.jpg|400px|left|]]

دیابت یک مشکل بهداشتی جهانی است که شیوع آن '''8.8 درصد '''است. پیش بینی می شود که هم بروز و هم شیوع این اختلال افزایش یابد. هم اکنون '''425 میلیون''' بزرگسال در سراسر جهان با دیابت زندگی می کنند<ref>[https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2368/ Role of diet in type 2 diabetes incidence: umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies]</ref>
. انجمن دیابت آمریکا (ADA) تخمین می زند که شیوع دیابت تا سال 2031 در ایالات متحده از 11.3 به 14.5 درصد افزایش می یابد. <ref>[https://link.springer.com/article/10.1007/s00592-014-0624-9/ Prevention of type 2 diabetes in obese at-risk subjects: a systematic review and meta-analysis ]</ref>
<ref>[https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html National Diabetes Statistics ReportEstimates of Diabetes and Its Burden in the United States]</ref>
پیش بینی می شود در ایران تا سال 2030 تعداد افراد مبتلا به دیابت به''' بیش از 6 میلیون نفر''' برسد. <ref>[https://npt.tums.ac.ir/index.php/npt/article/view/504/ Quality of life of Iranian patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis]</ref>

بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر بسیاری از مشکلات سلامتی هستند که با هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی همراه است. طبق گزارش فدراسیون بین المللی دیابت، هزینه های مراقبت های بهداشتی مرتبط به دیابت در سال 2017 حدود 727 میلیارد دلار آمریکا در سراسر جهان برآورد شده است که در مقایسه با سال 2015، 8 درصد افزایش داشته است. <ref>[https://idf.org/52-about-diabetes/ International diabetes federation ]</ref>

==دیابت نوع دو==

'''[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] شایع ترین نوع دیابت است و 90 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد.''' اگرچه عوامل '''غیرقابل تغییر''' مانند سابقه خانوادگی و سن تا حدی در مسیر بروز [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] نقش دارند، اما عوامل '''قابل تغییر''' مانند سبک زندگی افراد (از جمله رژیم غذایی) نیز در شروع این اختلال نقش دارند. تغییر در سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را کاهش دهد و بر کنترل، درمان و کاهش پیشرفت این بیماری تأثیر بگذارد.

پیش دیابت (prediabetes) یا هیپرگلیسمی(hyperglycémie) متوسط، به سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده طبیعی، اما کمتر از آستانه دیابت گفته می شود.
افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع دوم هستند.

تخمین زده می شود که '''سالانه 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت به [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] مبتلا می شوند'''<ref>[https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-019-1187-1/ Type 2 diabetes and pre-diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prevalence studies in women of childbearing age in the Middle East and North Africa, 2000–2018]</ref>
. پیش دیابت و دیابت نوع دو همچنین با شروع اولیه نفروپاتی و بیماری مزمن کلیه، رتینوپاتی دیابتی و افزایش خطر بیماری ماکروواسکولار مرتبط است. افزایش عوامل خطر کلیدی قابل تغییر (عمدتاً اضافه وزن و چاقی)، که ناشی از تغییرات کلیدی در سبک زندگی است، علل اصلی اپیدمی‌ های رو به رشد پیش دیابت و دیابت هستند.

[https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2]، بصورت نقص در گیرنده های انسولین بر روی غشاء سلولیِ سلولهای هدف مشخص می گردد که در این حالت نوعی مقاومت یا کاهش حساسیت به انسولین در بدن ایجاد میشود.

تصور بر این است که [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] در اثر برهمکنش متقابل بین سبک زندگی، شرایط پزشکی، عوامل خطر ارثی، روانی و جمعیت‌شناختی مانند کیفیت/کمیت خواب، سیگار کشیدن، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، سطوح بالای اسید اوریک سرم، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، کم تحرکی و چاقی در فرد ایجاد می شود.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری [https://ketonia.life/type-2-diabetes-2 دیابت نوع2] را به حداقل خواهد رساند.

==عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع دو==
در این بررسی عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع دو را بررسی خواهیم کرد.

===1.چاقی و اضافه وزن===
چاقی یک وضعیت بهداشتی پیچیده است که شامل مقدار بیش از حد چربی در بدن است. این وضعیت توسط BMI تعریف می شود و از نظر توزیع چربی از طریق نسبت دور کمر به باسن ارزیابی می شود. چربی شکمی در بدن باعث '''افزایش التهاب''' می شود که با اختلال در عملکرد سلول های بتا پانکراس، حساسیت به انسولین را کاهش می دهد،که با ایجاد شرایط مقاومت به انسولین سپس منجر به شیوع دیابت نوع 2 می شود.
محققان دریافتند که در مقایسه با چاقی کلی، '''چاقی مرکزی (شکمی)''' ارتباط زیادی با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 دارد. ارتباط بین چاقی شکمی و بروز دیابت نوع 2 در مردان و زنان قابل توجه است. با این حال، زنان با چاقی شکمی در مقایسه با مردان با چاقی شکمی در معرض خطر بیشتر دیابت هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16644653/ Incidence of type 2 diabetes in individuals with central obesity in a rural japanese population: the tanno and sobetsu study.]</ref>

همچنین بخوانید: [[وزن ایده آل بدن خود را چگونه محاسبه کنم؟]]

===2.کیفیت و کمیت خواب===

ارتباط قوی بین کمیت و کیفیت خواب و بروز دیابت نوع 2 وجود دارد. بروز دیابت نوع دو در زنانی که مدت زمان بیشتری نسبت به مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)، می خوابند، بیشتر است و برعکس در مردانی که مدت زمان کمتری نسبت به '''مدت زمان خواب استاندارد (7-8 ساعت)'''، می خوابند، بیشتر است. علاوه بر این، این ارتباط متاثر از قومیت است.

همچنین بخوانید: [[کیفیت و کمیت خواب: ابزاری برای پیشگیری از دیابت]]

===3.سیگار کشیدن===

'''سیگار کشیدن و در معرض دود سیگار قرار گرفتن''' به شدت با بروز دیابت نوع 2 مرتبط است. این ارتباط در مردان بیشتر از زنان است. علاوه بر این، بروز دیابت در افراد سیگاری سابق، در طول 5 تا 10 سال اول ترک سیگار ، قابل توجه است. البته پس از گذشت 10 سال از ترک سیگار، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مانند افراد غیرسیگاری است.

همچنین بخوانید: [[ارتباط سیگار کشیدن با دیابت نوع دو]]

===4.افسردگی===

افسردگی با دیابت نوع 2 مرتبط است. با این حال، ارتباط در مردان و زنان متفاوت است. علاوه بر این، یک مطالعه نشان می دهد که '''افسردگی خود یک عامل خطر برای دیابت نیست. در عوض، فعالیت های ناشی از افسردگی، مانند کم تحرکی، رژیم غذایی نامناسب و چاقی، منجر به دیابت می شود'''. همچنین، داروهای پزشکی مورد استفاده برای درمان افسردگی نیز بر بروز دیابت نوع 2 تأثیر می گذارند.

همچنین بخوانید: [[آیا ارتباطی بین دیابت و افسردگی وجود دارد؟]]

===5.بیماری قلبی و عروقی===

برخی از مطالعات نشان می دهد فردی که از بیماری قلبی رنج می‌برد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است. با این حال، این ارتباط هنوز مبهم است. مطالعات اندکی استدلال می کنند که سابقه بیماری قلبی عروقی منجر به بروز دیابت نوع 2 می شود، در حالی که برخی دیگر ادعا می کنند که دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و این ارتباط می تواند دوطرفه باشد.

===6.اختلالات چربی خون===

اختلالات چربی خون به سطح غیر طبیعی لیپیدها مانند تری گلیسیرید و کلسترول اشاره دارد که با سطوح بالای تری گلیسیرید، '''افزایش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) و''' کاهش '''سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) مشخص می شود. افزایش LDL و کاهش سطح HDL منجر به اختلال عملکرد سلول های بتا و مهار ترشح انسولین و در نتیجه دیابت نوع 2 می شود.

همچنین بخوانید: [[اهمیت پروفایل لیپیدی در دیابتی ها]]

===7.فشار خون===

فشار خون بالا با ایجاد دیابت نوع 2 در مردان و زنان مرتبط است. انتخاب داروهای فشار خون باید به درستی انجام شود زیرا این داروها نیز ،بر بروز دیابت می تواند، تأثیر گذار باشند. علاوه بر این، افراد چاق مبتلا به فشار خون بالا در مقایسه با افراد غیر چاق در معرض خطر بیشتری هستند.

همچنین بخوانید: [[آیا علائم فشار خون بالا می تواند منجر به دیابت شود؟]]

===8.افزایش سن===

تعداد افراد مسن (بالای 60 سال) در سراسر جهان در حال افزایش است. انتظار می‌رود که 900 میلیون جمعیت سالمند جهان در سال 2015 تا سال 2050 به 2 میلیارد نفر افزایش یابد<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health / Ageing and health]</ref>
. '''افزایش سن خطر ابتلا به سندرم متابولیک و بیماری‌های مزمن از جمله دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهد'''.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15492272/ Human polynucleotide phosphorylase (hpnpaseold-35): a potential link between aging and inflammation. ]</ref>

افزایش سن باعث افزایش التهاب مزمن در افراد مسن می شود که منجر به مقاومت به انسولین می شود. علاوه بر این، اختلال متابولیسم چربی ها به دلیل افزایش سن، تجمع چربی را افزایش می دهد که منجر به افزایش غلظت اسیدهای چرب آزاد در خون و پلاسما و در نهایت مقاومت به انسولین می شود. در نتیجه، یک فرد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است.

===9.قومیت===

قومیت با بروز دیابت نوع 2 مرتبط است. با این حال، توضیح قطعی در مورد اینکه چرا افراد از یک قومیت خاص در مقایسه با سایرین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 هستند، وجود ندارد. یک توضیح ممکن می تواند رابطه وابسته به قومیت بین BMI و چربی بدن باشد. به عنوان مثال، آسیایی ها نسبت به قفقازی ها برای درصد معینی از چربی بدن، حدود 3 تا 4 واحد BMI کمتری دارند. دلیل دیگر می تواند حساسیت به انسولین مبتنی بر قومیت باشد.

یک مطالعه انجام شده توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) در سال 2017 به چاپ رسید<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241767// Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes]</ref>
، نشان داد که سیاه پوستان، لاتین ها، بومیان آمریکا و آسیایی ها بیش از افراد سفید پوست در معرض خطر دیابت نوع 2 هستند. که بیان می شود از دلایل این امر می تواند به نابرابری در مراقبت های بهداشتی اشاره کرد.

===10.سابقه خانوادگی دیابت===

اطلاعات سابقه خانوادگی می تواند به عنوان ابزار مفیدی برای پیش آگهی/تشخیص و سلامت عمومی باشد. سابقه خانوادگی دیابت منعکس کننده عوامل ژنتیکی و محیطی است و می تواند منجر به پیش بینی بهتر ابتلا به دیابت نوع 2 نسبت به عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی به تنهایی شود. بطوری که بروز دیابت در افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند، در مقایسه با افرادی که سابقه خانوادگی ندارند، می توانند زودتر رخ دهد.

همچنین بخوانید: [[نقش پیشینه خانوادگی در ابتلا به دیابت]]

===11.اسید اوریک سرم===

اسید اوریک سرم، یک جزء رایج ادرار است که توسط تجزیه متابولیکی پورین ها تولید می شود، با مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 مرتبط است. سطح بالای اسید اوریک سرم در یک فرد منجر به موارد زیر می شود: 1) انقباض عروقی (انقباض عروق خونی) با واسطه نیتریک اکسید که منجر به اختلال در جذب گلوکز در عضلات می شود ، 2) '''افزایش استرس اکسیداتیو''' و 3) '''افزایش التهاب''' که منجر به کاهش آدیپونکتین می شود. در نتیجه، سطح گلوکز خون افزایش می یابد که منجر به ناکارآمدی و در نهایت سلول های بتای پانکراس مرده می شود. در نتیجه، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781481// Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity]</ref>

در مطالعه‌ای ارتباط بین سطح بالای اسید اوریک سرم و دیابت نوع 2 محققان دریافتند که فردی که سطح اسید اوریک بیش از 411 میکرومول در لیتردارد،''' 1.5 برابر بیشتر''' در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با فردی که سطح اسید اوریک آن کمتر از 302 میکرومول در لیتر است، قرار دارد. <ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2548938// Prospective study of risk factors for development of non-insulin dependent diabetes in middle aged british men]</ref>

===12.عدم تحرک===

اگر فردی سه تا چهار بار در هفته ورزش 30 تا 60 دقیقه ای توصیه شده را انجام ندهد، از نظر بدنی غیرفعال در نظر گرفته می شود. عدم تحرک بدنی باعث کاهش حساسیت به انسولین با از دست دادن تدریجی سلول های بتا می شود. این منجر به اختلال در تحمل گلوکز و در نهایت دیابت نوع 2 می شود. یکی از دلایلی دیگر که عدم تحرک بدنی منجر به دیابت نوع 2 می شود، می تواند این باشد که عدم تحرک بدنی می تواند باعث چاقی شود که به نوبه خود یک عامل خطر مهم برای دیابت نوع 2 است.

==نتیجه گیری==

دیابت یک بحران جهانی است که عمدتاً ناشی از شهرنشینی و صنعتی شدن سریع جوامع، تغییر سبک زندگی و '''الگوهای غذایی نامناسب '''است. برای کاهش خطر ابتلا به دیابت و نجات جان افراد، پیش بینی شیوع دیابت در افراد بسیار مهم است. تصور می شود که دیابت به دلیل عوامل خطرزای متعددی مانند''' سطوح بالای اسید اوریک سرم، کیفیت/کمیت خواب، استعمال دخانیات، افسردگی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا، افزایش سن، قومیت، سابقه خانوادگی دیابت، عدم تحرک و چاقی''' شایع است.

آگاهی و شناسایی عوامل خطر قابل کنترل و مدیریت و تغییر آنها، ریسک ابتلا به بیماری دیابت نوع دو را به حداقل خواهد رساند.

==منابع==

[[رده:مقالات]]
[[رده:مقالات دیابت]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:دیابت نوع 2]]