مدیریت داروهای دیابت در فستینگ - تاریخچهٔ نسخه‌ها

رامین تقی زاده: /* انواع داروهای مدیریت دیابت و نکات */

2024-04-30T13:29:39Z

انواع داروهای مدیریت دیابت و نکات

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۳۰ آوریل ۲۰۲۴، ساعت ۱۶:۵۹
خط ۹:		خط ۹:
	==انواع داروهای مدیریت دیابت و نکات==		==انواع داروهای مدیریت دیابت و نکات==

	'''~~مهارکننده های~~ متفورمین، تیازولیدین دیون (TZD)، دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4)'''		''' متفورمین، تیازولیدین دیون (TZD)، مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4)'''

	متفورمین، تیازولیدین دیون (پیوگلیتازون و روزیگلیتازون) و مهارکننده های DPP-4به ندرت باعث [https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C/ '''هیپوگلیسمی'''] می شوند و این داروها را می توان طبق معمول ادامه داد. متفورمین و TZDها اثرات مفیدی به جز کنترل گلوکز دارند و بنابراین باید ادامه داشته باشند. از سوی دیگر، مهارکننده‌های DPP-4 فقط برای کنترل گلوکز تجویز می‌شوند، بنابراین در صورت تمایل بیمار یا متخصص، می‌توان آنها را در روزهای فستینگ حذف کرد.		متفورمین، تیازولیدین دیون (پیوگلیتازون و روزیگلیتازون) و مهارکننده های DPP-4به ندرت باعث [https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C/ '''هیپوگلیسمی'''] می شوند و این داروها را می توان طبق معمول ادامه داد. متفورمین و TZDها اثرات مفیدی به جز کنترل گلوکز دارند و بنابراین باید ادامه داشته باشند. از سوی دیگر، مهارکننده‌های DPP-4 فقط برای کنترل گلوکز تجویز می‌شوند، بنابراین در صورت تمایل بیمار یا متخصص، می‌توان آنها را در روزهای فستینگ حذف کرد.

سامان رنجبر: /* تنظیم مدیریت داروهای دیابت در هنگام فستینگ متناوب */

2022-07-10T21:23:23Z

تنظیم مدیریت داروهای دیابت در هنگام فستینگ متناوب

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۱ ژوئیهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۰۰:۵۳
خط ۴:		خط ۴:
	داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

	=====موارد مهم====		====موارد مهم====
	مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.		مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.

سامان رنجبر در ‏۱۰ ژوئیهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۲۱:۲۳

2022-07-10T21:23:11Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۱ ژوئیهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۰۰:۵۳
خط ۴:		خط ۴:
	داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

	=====موارد مهم==		=====موارد مهم====
	مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.		مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.

سامان رنجبر در ‏۱۰ ژوئیهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۲۱:۲۲

2022-07-10T21:22:53Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۱ ژوئیهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۰۰:۵۲
خط ۱:		خط ۱:
	[[پرونده:Medicine and fasting.jpg\|250px\|thumb\|left\|]]		[[پرونده:Medicine and fasting.jpg\|250px\|thumb\|left\|]]

			==تنظیم مدیریت داروهای دیابت در هنگام فستینگ متناوب==
	داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

			=====موارد مهم==
	مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.		مواردی که در تنظیم دارو مورد توجه قرار گیرید شامل سطوح قند ناشتا و بعد از غذا در طی 2 تا 4 هفته قبل، کوتاه اثر ( انسولین پراندیال(Prandial Insulin) یا پمپ انسولین (Insulin pump)، ناتگلینید و رپاگلینید)، یا درمان طولانی اثر (انسولین پایه (basal) ، گلیبورید، گلیپیزید، گلیمپراید)، مدت زمان فستینگ ، و اینکه آیا فستینگ مانع از دریافت کالری میشود یا فقط کربوهیدرات.

			==انواع داروهای مدیریت دیابت و نکات==

	'''مهارکننده های متفورمین، تیازولیدین دیون (TZD)، دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4)'''		'''مهارکننده های متفورمین، تیازولیدین دیون (TZD)، دی پپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4)'''
خط ۲۶:		خط ۲۸:


	~~'''~~آنالوگ های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1)~~'''~~		====آنالوگ های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1)====

	آنالوگ های گیرنده GLP-1 هیپرگلیسمی را به روشی وابسته به گلوکز کاهش می دهند و بنابراین به ندرت با هیپوگلیسمی همراه هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25538310// Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes]</ref> مطمئناً برای دولاگلوتاید، آلبیگلوتاید، سماگلوتاید و اگزناتید-LA هفته ای یک بار، تنظیم دوز امکان پذیر نیست. با این حال، برای لیراگلوتید روزانه، در حالی که خودداری از دارو در روز فستینگ امکان پذیر است، خطر هیپوگلیسمی بسیار پایین است. از آنجایی که خودداری از دوز روزانه لیراگلوتاید می‌تواند بر گلوکز ناشتا صبح روز بعد تأثیر منفی بگذارد، بنابراین باید علی‌رغم یک رژیم فستینگ متناوب مصرف آن ادامه یابد. در مقابل، مصرف یک بار در روز لیکسیسناتید فقط گلوکز پس از مصرف غذا را کاهش می دهد و بنابراین باید در روز فستینگ از مصرف آن خودداری شود زیرا به نظر می رسد مصرف آن فایده ای ندارد. با این وجود پیشنهاد می‌شود ارزیابی بیمار و نیازهای فردی او توسط متخصصین صورت گیرد.		آنالوگ های گیرنده GLP-1 هیپرگلیسمی را به روشی وابسته به گلوکز کاهش می دهند و بنابراین به ندرت با هیپوگلیسمی همراه هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25538310// Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes]</ref> مطمئناً برای دولاگلوتاید، آلبیگلوتاید، سماگلوتاید و اگزناتید-LA هفته ای یک بار، تنظیم دوز امکان پذیر نیست. با این حال، برای لیراگلوتید روزانه، در حالی که خودداری از دارو در روز فستینگ امکان پذیر است، خطر هیپوگلیسمی بسیار پایین است. از آنجایی که خودداری از دوز روزانه لیراگلوتاید می‌تواند بر گلوکز ناشتا صبح روز بعد تأثیر منفی بگذارد، بنابراین باید علی‌رغم یک رژیم فستینگ متناوب مصرف آن ادامه یابد. در مقابل، مصرف یک بار در روز لیکسیسناتید فقط گلوکز پس از مصرف غذا را کاهش می دهد و بنابراین باید در روز فستینگ از مصرف آن خودداری شود زیرا به نظر می رسد مصرف آن فایده ای ندارد. با این وجود پیشنهاد می‌شود ارزیابی بیمار و نیازهای فردی او توسط متخصصین صورت گیرد.

	~~'''~~مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز و تسکین دهنده اسیدهای صفراوی~~'''~~		====مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز و تسکین دهنده اسیدهای صفراوی====

	مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز آکاربوز و میگلیتول و همچنین کولسولام ، جذب کربوهیدرات ها را مهار می کنند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24864650// Alpha glucosidase inhibitors]</ref> این داروها قبل از غذا برای اثربخشی مطلوب تجویز می شوند. با توجه به این رویکرد، از مصرف آنها باید قبل از هر وعده غذایی که حذف می شود یا حاوی هیچ کربوهیدراتی نیست، خودداری شود.. اما در مورد کولسولام، اگر به منظور کاهش کلسترول نیز داده می شود، باید در روزهای فستینگ نیز مصرف شود.		مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز آکاربوز و میگلیتول و همچنین کولسولام ، جذب کربوهیدرات ها را مهار می کنند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24864650// Alpha glucosidase inhibitors]</ref> این داروها قبل از غذا برای اثربخشی مطلوب تجویز می شوند. با توجه به این رویکرد، از مصرف آنها باید قبل از هر وعده غذایی که حذف می شود یا حاوی هیچ کربوهیدراتی نیست، خودداری شود.. اما در مورد کولسولام، اگر به منظور کاهش کلسترول نیز داده می شود، باید در روزهای فستینگ نیز مصرف شود.

	~~'''~~آگونیست دوپامین~~'''~~		====آگونیست دوپامین====

	بروموکریپتین از طریق یک مکانیسم نامشخص عمل می کند اما به نظر می رسد بر خروجی سمپاتیک گلوکز تأثیر می گذارد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458683// Evidence-based practice use of quick-release bromocriptine across the natural history of type 2 diabetes mellitus]</ref> خطر هیپوگلیسمی با این ماده دارویی کم است و می توان آن را در طول فستینگ متناوب ادامه داد.		بروموکریپتین از طریق یک مکانیسم نامشخص عمل می کند اما به نظر می رسد بر خروجی سمپاتیک گلوکز تأثیر می گذارد.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458683// Evidence-based practice use of quick-release bromocriptine across the natural history of type 2 diabetes mellitus]</ref> خطر هیپوگلیسمی با این ماده دارویی کم است و می توان آن را در طول فستینگ متناوب ادامه داد.

	~~'''~~انسولین پایه(Basal Insulin)~~'''~~		====انسولین پایه(Basal Insulin)====

	درتنظیم انسولین پایه همراه با فستینگ متناوب باید قند خون ناشتا بیمار و همچنین خطر هیپوگلیسمی، از جمله عدم آگاهی از هیپوگلیسمی را در نظر گرفت. علاوه بر این، مدت زمان اثر انسولین پایه باید در ملاحظات هر بیمار لحاظ شود.		درتنظیم انسولین پایه همراه با فستینگ متناوب باید قند خون ناشتا بیمار و همچنین خطر هیپوگلیسمی، از جمله عدم آگاهی از هیپوگلیسمی را در نظر گرفت. علاوه بر این، مدت زمان اثر انسولین پایه باید در ملاحظات هر بیمار لحاظ شود.
خط ۵۰:		خط ۵۲:
	<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152// Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus]</ref>		<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152// Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus]</ref>

	~~'''~~انسولین پراندیال(Prandial Insulin)~~'''~~		====انسولین پراندیال(Prandial Insulin)====

	این انسولین ها (از جمله رگولار، لیسپرو، گلولیزین و آسپارت)، چه به عنوان بخشی از یک الگو به صورت تزریق روزانه چندگانه، چه به صورت یک پمپ انسولین استفاده شوند، اگر قرار است یک وعده غذایی به طور کامل حذف شود، نباید مصرف شوند. اگر بیمار در طول دوره فستینگ قرار است مقداری غذا مصرف کند، کاهش مناسب انسولین بر اساس کربوهیدرات مصرفی باید صورت گیرد.		این انسولین ها (از جمله رگولار، لیسپرو، گلولیزین و آسپارت)، چه به عنوان بخشی از یک الگو به صورت تزریق روزانه چندگانه، چه به صورت یک پمپ انسولین استفاده شوند، اگر قرار است یک وعده غذایی به طور کامل حذف شود، نباید مصرف شوند. اگر بیمار در طول دوره فستینگ قرار است مقداری غذا مصرف کند، کاهش مناسب انسولین بر اساس کربوهیدرات مصرفی باید صورت گیرد.

	~~'''~~آمیلینومیمتیک ها~~'''~~		====آمیلینومیمتیک ها====

	سیملین (pramlintide) با کاهش ترشح گلوکاگون<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211871// Pramlintide but Not Liraglutide Suppresses Meal-Stimulated Glucagon Responses in Type 1 Diabetes]</ref> ، هیپوگلیسمی پس از غذا را کاهش می دهد که قبل از غذا با انسولین پراندیال تزریق می شود. به همین دلیل، اگر بیمار انسولین پراندیال خود را نیز تزریق نمی کند، باید از مصرف آن خودداری شود.		سیملین (pramlintide) با کاهش ترشح گلوکاگون<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211871// Pramlintide but Not Liraglutide Suppresses Meal-Stimulated Glucagon Responses in Type 1 Diabetes]</ref> ، هیپوگلیسمی پس از غذا را کاهش می دهد که قبل از غذا با انسولین پراندیال تزریق می شود. به همین دلیل، اگر بیمار انسولین پراندیال خود را نیز تزریق نمی کند، باید از مصرف آن خودداری شود.

			==منابع==

	[[رده:مقالات]]		[[رده:مقالات]]
	[[رده:مقالات دیابت]]		[[رده:مقالات دیابت]]

سپهر محمدی در ‏۴ ژوئن ۲۰۲۲، ساعت ۱۲:۴۸

2022-06-04T12:48:31Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۴ ژوئن ۲۰۲۲، ساعت ۱۶:۱۸
خط ۵۹:		خط ۵۹:

	[[رده:مقالات]]		[[رده:مقالات]]
			[[رده:مقالات دیابت]]

رامین تقی زاده در ‏۲۷ مهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۱۲:۴۳

2022-05-27T12:43:05Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۲۷ مهٔ ۲۰۲۲، ساعت ۱۶:۱۳
خط ۴۱:		خط ۴۱:

	درتنظیم انسولین پایه همراه با فستینگ متناوب باید قند خون ناشتا بیمار و همچنین خطر هیپوگلیسمی، از جمله عدم آگاهی از هیپوگلیسمی را در نظر گرفت. علاوه بر این، مدت زمان اثر انسولین پایه باید در ملاحظات هر بیمار لحاظ شود.		درتنظیم انسولین پایه همراه با فستینگ متناوب باید قند خون ناشتا بیمار و همچنین خطر هیپوگلیسمی، از جمله عدم آگاهی از هیپوگلیسمی را در نظر گرفت. علاوه بر این، مدت زمان اثر انسولین پایه باید در ملاحظات هر بیمار لحاظ شود.
	در بیماری که فستینگ را با قند خون ناشتا که برای آن بیمار کنترل شده در نظر گرفته می ~~شود~~ شروع می کند، ممکن است بیمار در طول روز فستینگ یا صبح روز بعد بیشتر مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی باشد. اگر بیمار از هیپوگلیسمی غافل باشد یا در خطر افزایش عوارض هیپوگلیسمی باشد، باید دوز انسولین پایه را کاهش داد و بیمار را تشویق کرد تا زمانی که الگوی ثابتی بر اساس نوع فستینگ متناوب (فستینگ و انواع آن را ببینید)، نشان داده شود، آزمایش قند خون مکرر انجام دهد.		در بیماری که فستینگ را با قند خون ناشتا که برای آن بیمار کنترل شده در نظر گرفته می شود، شروع می کند، ممکن است بیمار در طول روز فستینگ یا صبح روز بعد بیشتر مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی باشد. اگر بیمار از هیپوگلیسمی غافل باشد یا در خطر افزایش عوارض هیپوگلیسمی باشد، باید دوز انسولین پایه را کاهش داد و بیمار را تشویق کرد تا زمانی که الگوی ثابتی بر اساس نوع فستینگ متناوب (فستینگ و انواع آن را ببینید)، نشان داده شود، آزمایش قند خون مکرر انجام دهد.
	دوز گلارژین 1% (لانتوس یا باساگلار)، دتمیر (لومیر) یا پروتامین هاگدورن خنثی (NPH یا ایزوفان) ابتدا باید در بیمارانی که به خوبی کنترل شده است به نصف کاهش یابد، و در بیمارانی که به خوبی کنترل نشده اند به یک سوم کاهش یابد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		دوز گلارژین 1% (لانتوس یا باساگلار)، دتمیر (لومیر) یا پروتامین هاگدورن خنثی (NPH یا ایزوفان) ابتدا باید در بیمارانی که به خوبی کنترل شده است به نصف کاهش یابد، و در بیمارانی که به خوبی کنترل نشده اند به یک سوم کاهش یابد.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

صدرا در ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۰:۱۹

2022-04-13T10:19:43Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۳:۴۹
خط ۱:		خط ۱:
	[[پرونده:~~Fasting~~.jpg\|250px\|thumb\|left\|]]		[[پرونده:Medicine and fasting.jpg\|250px\|thumb\|left\|]]

	داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

صدرا در ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۰:۱۸

2022-04-13T10:18:45Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۳:۴۸
خط ۱:		خط ۱:
			[[پرونده:Fasting.jpg\|250px\|thumb\|left\|]]

	داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.		داروهای ضد دیابت، از جمله سولفونیل اوره ها، مگلیتینیدها و انسولین، با '''[https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D9%88%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%85%DB%8C هیپوگلیسمی]''' مرتبط هستند و دوز آنها باید در روزهای فستینگ متناوب تنظیم شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/table/nutrients-11-00873-t002// Considerations and recommendations for adjustment of antidiabetic medications during intermittent fasting.]</ref>.

صدرا در ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۰۸:۱۸

2022-04-13T08:18:04Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۳ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۱:۴۸
خط ۵۷:		خط ۵۷:

	سیملین (pramlintide) با کاهش ترشح گلوکاگون<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211871// Pramlintide but Not Liraglutide Suppresses Meal-Stimulated Glucagon Responses in Type 1 Diabetes]</ref> ، هیپوگلیسمی پس از غذا را کاهش می دهد که قبل از غذا با انسولین پراندیال تزریق می شود. به همین دلیل، اگر بیمار انسولین پراندیال خود را نیز تزریق نمی کند، باید از مصرف آن خودداری شود.		سیملین (pramlintide) با کاهش ترشح گلوکاگون<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211871// Pramlintide but Not Liraglutide Suppresses Meal-Stimulated Glucagon Responses in Type 1 Diabetes]</ref> ، هیپوگلیسمی پس از غذا را کاهش می دهد که قبل از غذا با انسولین پراندیال تزریق می شود. به همین دلیل، اگر بیمار انسولین پراندیال خود را نیز تزریق نمی کند، باید از مصرف آن خودداری شود.

			[[رده:مقالات]]

رامین تقی زاده در ‏۱۲ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۰:۵۱

2022-04-12T10:51:37Z

→ نسخهٔ قدیمی‌تر		نسخهٔ ‏۱۲ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۱۴:۲۱
خط ۲۸:		خط ۲۸:
	'''آنالوگ های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1)'''		'''آنالوگ های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1)'''

	آنالوگ های گیرنده GLP-1 هیپرگلیسمی را به روشی وابسته به گلوکز کاهش می دهند و بنابراین به ندرت با هیپوگلیسمی همراه هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25538310// Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes]</ref> مطمئناً برای دولاگلوتاید، آلبیگلوتاید، سماگلوتاید و اگزناتید-LA هفته ای یک بار، تنظیم دوز امکان پذیر نیست. با این حال، برای لیراگلوتید روزانه، در حالی که خودداری از دارو در روز ~~ناشتا~~ امکان پذیر است، خطر هیپوگلیسمی بسیار پایین است. از آنجایی که خودداری از دوز روزانه لیراگلوتاید می‌تواند بر گلوکز ناشتا صبح روز بعد تأثیر منفی بگذارد، بنابراین باید علی‌رغم یک رژیم فستینگ متناوب مصرف آن ادامه یابد. در مقابل، مصرف یک بار در روز لیکسیسناتید فقط گلوکز پس از مصرف غذا را کاهش می دهد و بنابراین باید در روز فستینگ از مصرف آن خودداری شود زیرا به نظر می رسد مصرف آن فایده ای ندارد. با این وجود پیشنهاد می‌شود ارزیابی بیمار و نیازهای فردی او توسط متخصصین صورت گیرد.		آنالوگ های گیرنده GLP-1 هیپرگلیسمی را به روشی وابسته به گلوکز کاهش می دهند و بنابراین به ندرت با هیپوگلیسمی همراه هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25538310// Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes]</ref> مطمئناً برای دولاگلوتاید، آلبیگلوتاید، سماگلوتاید و اگزناتید-LA هفته ای یک بار، تنظیم دوز امکان پذیر نیست. با این حال، برای لیراگلوتید روزانه، در حالی که خودداری از دارو در روز فستینگ امکان پذیر است، خطر هیپوگلیسمی بسیار پایین است. از آنجایی که خودداری از دوز روزانه لیراگلوتاید می‌تواند بر گلوکز ناشتا صبح روز بعد تأثیر منفی بگذارد، بنابراین باید علی‌رغم یک رژیم فستینگ متناوب مصرف آن ادامه یابد. در مقابل، مصرف یک بار در روز لیکسیسناتید فقط گلوکز پس از مصرف غذا را کاهش می دهد و بنابراین باید در روز فستینگ از مصرف آن خودداری شود زیرا به نظر می رسد مصرف آن فایده ای ندارد. با این وجود پیشنهاد می‌شود ارزیابی بیمار و نیازهای فردی او توسط متخصصین صورت گیرد.

	'''مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز و تسکین دهنده اسیدهای صفراوی'''		'''مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز و تسکین دهنده اسیدهای صفراوی'''