Access restrictions were established for this page. If you see this message, you have no access to this page.
خط ۶۵: خط ۶۵:
==چه بیماری های با اختلال متابولیک می توانند مرتبط باشند؟==
==چه بیماری های با اختلال متابولیک می توانند مرتبط باشند؟==


تحقیقات نشان می دهد که تعداد عموم بیماری های مزمن بشری که در حال حاضر بیشترین آمارصدمات را به بشر در طول سال دارند، با اختلال متابولیک در ارتباط باشند از جمله این بیماری ها می توان از دیابت،انواع سرطان ها مانند سرطان سینه و پستان، بیماری های قلبی عروقی ، بیماری های مغزی و ...نام برد.در کلیت بیماری های متابولیک را به دسته بندی های کلی دیگری تقسیم بندی می کنند که در زیر می آید:
تحقیقات نشان می دهد که تعداد عموم بیماری های مزمن بشری که در حال حاضر بیشترین آمارصدمات را به بشر در طول سال دارند، با اختلال متابولیک در ارتباط باشند از جمله این بیماری ها می توان از دیابت،انواع سرطان ها مانند سرطان سینه و پستان، بیماری های قلبی عروقی ، بیماری های مغزی و ...نام برد.در کلیت بیماری های متابولیک را به دسته بندی های کلی دیگری تقسیم بندی می کنند که در زیر می آید:<ref>https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323449427000674</ref>


-'''بیماری های عدم تعادل اسیدی ( Acid-base imbalance)''':خون شما برای عملکرد صحیح به تعادل مناسب ترکیبات اسیدی و بازی (قلیایی) نیاز دارد. این تعادل اسید و باز نامیده می شود. کلیه ها و ریه های شما برای حفظ تعادل اسید و باز کار می کنند. حتی تغییرات جزئی از محدوده طبیعی می تواند اثرات قابل توجهی بر اندام های حیاتی شما داشته باشد.سطح اسید و قلیایی در مقیاس pH اندازه گیری می شود. افزایش اسیدیته باعث کاهش سطح pH می شود. افزایش قلیایی باعث افزایش سطح pH می شود.وقتی سطح اسید در خون شما خیلی بالا باشد، اسیدوز نامیده می شود. زمانی که خون شما بیش از حد قلیایی باشد، آلکالوز نامیده می شود.اسیدوز و آلکالوز تنفسی به دلیل مشکل در ریه ها است. اسیدوز متابولیک و آلکالوز به دلیل مشکل در کلیه ها است.هر یک از این شرایط ناشی از یک بیماری یا اختلال زمینه ای است. درمان بستگی به علت دارد.<ref>https://www.healthline.com/health/acid-base-balance</ref>
-'''بیماری های عدم تعادل اسیدی ( Acid-base imbalance)''':خون شما برای عملکرد صحیح به تعادل مناسب ترکیبات اسیدی و بازی (قلیایی) نیاز دارد. این تعادل اسید و باز نامیده می شود. کلیه ها و ریه های شما برای حفظ تعادل اسید و باز کار می کنند. حتی تغییرات جزئی از محدوده طبیعی می تواند اثرات قابل توجهی بر اندام های حیاتی شما داشته باشد.سطح اسید و قلیایی در مقیاس pH اندازه گیری می شود. افزایش اسیدیته باعث کاهش سطح pH می شود. افزایش قلیایی باعث افزایش سطح pH می شود.وقتی سطح اسید در خون شما خیلی بالا باشد، اسیدوز نامیده می شود. زمانی که خون شما بیش از حد قلیایی باشد، آلکالوز نامیده می شود.اسیدوز و آلکالوز تنفسی به دلیل مشکل در ریه ها است. اسیدوز متابولیک و آلکالوز به دلیل مشکل در کلیه ها است.هر یک از این شرایط ناشی از یک بیماری یا اختلال زمینه ای است. درمان بستگی به علت دارد.<ref>https://www.healthline.com/health/acid-base-balance</ref>
خط ۸۷: خط ۸۷:
در بیماران مبتلا به بیماری حاد شامل نوسانات غلظت گلوکز پلاسما خارج از محدوده مقادیر مرجع است. این اختلالات شامل هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی بدون توجه به تشخیص قبلی دیابت در یک بیمار خاص است. هیپرگلیسمی در بیماران حاد به دلیل افزایش ترشح هورمون های استرس مانند کاتکول آمین ها و کورتیزول و همچنین به عنوان اثر آبشاری از سیتوکین های پیش التهابی در موارد اورژانسی مانند سندرم حاد کرونری، ادم ریوی، آمبولی ریه، جراحات، عفونت های شدید و سپسیس هیپرگلیسمی اغلب حتی در بیمارانی که دیابت در آنها قبلاً تشخیص داده نشده بود، رخ می دهد و در بیماران دیابتی نیاز به داروهای هیپوگلیسمی ممکن است به طور موقت افزایش یابد. هایپرگلیسمی در اورژانس های قلبی با حوادث ناگوار عمده قلبی عروقی مکرر و پیش آگهی بدتر همراه است.<ref>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22920005/</ref>
در بیماران مبتلا به بیماری حاد شامل نوسانات غلظت گلوکز پلاسما خارج از محدوده مقادیر مرجع است. این اختلالات شامل هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی بدون توجه به تشخیص قبلی دیابت در یک بیمار خاص است. هیپرگلیسمی در بیماران حاد به دلیل افزایش ترشح هورمون های استرس مانند کاتکول آمین ها و کورتیزول و همچنین به عنوان اثر آبشاری از سیتوکین های پیش التهابی در موارد اورژانسی مانند سندرم حاد کرونری، ادم ریوی، آمبولی ریه، جراحات، عفونت های شدید و سپسیس هیپرگلیسمی اغلب حتی در بیمارانی که دیابت در آنها قبلاً تشخیص داده نشده بود، رخ می دهد و در بیماران دیابتی نیاز به داروهای هیپوگلیسمی ممکن است به طور موقت افزایش یابد. هایپرگلیسمی در اورژانس های قلبی با حوادث ناگوار عمده قلبی عروقی مکرر و پیش آگهی بدتر همراه است.<ref>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22920005/</ref>
   
   
-'''هایپرلاکتیتکمیا (Hyperlactatemia)''': هیپرلاکتاتمی یکی از شایع ترین تغییرات متابولیک در بیماران بدحال است. دو پارادایم مهم درک کنونی از هیپرلاکتاتمی را در این محیط شکل داده اند. اولین مورد این است که لاکتات نشانگر هیپوپرفیوژن بافتی و در نتیجه بدهی اکسیژن است. مفهوم دوم این است که هیپرلاکتاتمی یک علامت شوم است. این تصوری است که به درستی در روان پزشکان بر اساس داده‌هایی که از کار اصلی ویل سرچشمه گرفته است، ریشه دوانده است، اما برای نشان دادن ارتباط واضح بین سطوح لاکتات بالا و نتیجه بدتر، آزمون زمان را پس داده است. استقبال گسترده از این دو مفهوم، درک لاکتات را به یک مولکول "شیطان" و نشانگر هیپوکسی بافتی و متابولیسم بی هوازی کاهش داده است. این فصل با ارائه شواهدی مبنی بر اینکه لاکتات فقط یک محصول "ضایعاتی" از بی هوازی نیست، بلکه نقشی کلیدی در متابولیسم واسطه و هموستاز انرژی به خواننده ارائه می دهد، که لاکتات برای همکاری بین سلولی و بین اندامی، بستر، حیاتی است. توزیع، و شاید سازگاری با آسیب، و بنابراین هیپرلاکتاتمی نمی تواند بازتاب انحصاری هیپوکسی بافت باشد.<ref>https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323449427000674</ref>
-'''هایپرلاکتیتکمیا (Hyperlactatemia)''': هیپرلاکتاتمی یکی از شایع ترین تغییرات متابولیک در بیماران بدحال است. دو پارادایم مهم درک کنونی از هیپرلاکتاتمی را در این محیط شکل داده اند. اولین مورد این است که لاکتات نشانگر هیپوپرفیوژن بافتی و در نتیجه بدهی اکسیژن است. مفهوم دوم این است که هیپرلاکتاتمی یک علامت شوم است. این تصوری است که به درستی در روان پزشکان بر اساس داده‌هایی که از کار اصلی ویل سرچشمه گرفته است، ریشه دوانده است، اما برای نشان دادن ارتباط واضح بین سطوح لاکتات بالا و نتیجه بدتر، آزمون زمان را پس داده است. استقبال گسترده از این دو مفهوم، درک لاکتات را به یک مولکول "شیطان" و نشانگر هیپوکسی بافتی و متابولیسم بی هوازی کاهش داده است. این فصل با ارائه شواهدی مبنی بر اینکه لاکتات فقط یک محصول "ضایعاتی" از بی هوازی نیست، بلکه نقشی کلیدی در متابولیسم واسطه و هموستاز انرژی به خواننده ارائه می دهد، که لاکتات برای همکاری بین سلولی و بین اندامی، بستر، حیاتی است. توزیع، و شاید سازگاری با آسیب، و بنابراین هیپرلاکتاتمی نمی تواند بازتاب انحصاری هیپوکسی بافت باشد.


-'''اختلالات متابولیسم آهن (Iron metabolism disorders)'''
-'''اختلالات متابولیسم آهن (Iron metabolism disorders)'''
خط ۱۱۳: خط ۱۱۳:
-'''سندرم تکیدگی یا نزاری (Wasting syndrome)'''
-'''سندرم تکیدگی یا نزاری (Wasting syndrome)'''


-'''عدم تعادل آب و الکترولیت (Water-electrolyte imbalance)''' <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Metabolic_disorder</ref>
-'''عدم تعادل آب و الکترولیت (Water-electrolyte imbalance)'''