نویسنده: رامین تقیزاده
کتواسیدوز دیابتی (DKA) یکی از جدیترین عوارض دیابت است که نیازمند توجه فوری پزشکی میباشد. این وضعیت زمانی رخ میدهد که سطح کتونها در خون بیش از حد افزایش یابد و منجر به اسیدی شدن خون شود. DKA عمدتاً در دیابت نوع ۱ دیده میشود اما در دیابت نوع ۲ نیز ممکن است رخ دهد.
مکانیسم
وقتی بدن نمیتواند از گلوکز به عنوان انرژی استفاده کند (به دلیل کمبود انسولین)، شروع به تجزیه چربی میکند. این فرآیند کتون تولید میکند که تجمع زیاد آن تعادل اسید-باز بدن را مختل کرده و به کتواسیدوز منجر میشود.
علل
- عدم تشخیص دیابت
- عفونتها (ادراری، ریوی) و بیماریها
- برخی داروها
- عدم دریافت مناسب انسولین
- کمبود مایعات بدن
علائم
- تشنگی شدید و پرنوشی
- تکرر ادرار
- تهوع و استفراغ
- درد شکم
- خستگی شدید
- بوی دهان شیرین یا شبیه میوه
- کاهش وزن ناگهانی
تشخیص
- اندازهگیری قند خون (افزایش گلوکز)
- آزمایش ادرار (وجود کتون و گلوکز)
- گازهای خون شریانی (ABG)
- الکترولیتهای سرم
پیشگیری
- کنترل منظم قند خون
- استفاده صحیح از انسولین
- آموزش مدیریت بیماری
- مصرف مایعات کافی
- مدیریت استرس و بیماریها
- پایش پمپ انسولین
درمان
بستری فوری در بیمارستان با تزریق انسولین و مایعات.
جمعبندی
کتواسیدوز دیابتی وضعیتی تهدیدکننده است که با مدیریت صحیح دیابت، کنترل قند خون و آگاهی از علائم قابل پیشگیری است. بروز علائم نیازمند مراجعه فوری به پزشک است.