نویسنده: دکتر نهلا سادات هاشمی
پرسش و پاسخ: آیا لوزارتان سرطانزا است
پرسش: آیا داروی فشارخون لوزارتان سرطان زا است؟
این پرسش توسط یکی از مراجعین کتونیا در تالار گفتگوی کتونیا مطرح شده است.
پاسخ
دکتر نهلا سادات هاشمی، دکترای حرفهای پزشکی، دیابتولوژیست کتونیا (شماره نظام پزشکی: ۲۱۹۳۳۰):
لوزارتان یک داروی مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) است که با مهار گیرنده AT1 باعث گشادشدن عروق، کاهش فشار خون و کاهش فشار داخل گلومرول میشود؛ به همین دلیل علاوه بر درمان پرفشاری خون، در بیماران دیابتی مبتلا به آلبومینوری/نفروپاتی اثر محافظتی کلیوی دارد و در افراد مبتلا به پرفشاری خون همراه با هیپرتروفی بطن چپ، خطر سکته مغزی را کاهش میدهد.
در سال ۲۰۱۸، در برخی فرآوردههای لوزارتان، N-nitrosodiethylamine (NDEA) شناسایی شد. این ماده همراه با NDMA بهعنوان مادهای با احتمال سرطانزایی برای انسان شناخته میشود. آژانس دارویی اروپا (EMA) در سال ۲۰۱۸ اعلام کرد که مقادیر بسیار کم NDEA در یک بچ لوزارتان تولیدشده توسط Hetero Labs هند پیدا شده است و به همین دلیل بررسی ناخالصیهای نیتروزآمینی به لوزارتان و سایر دسته داروییARBها گسترش یافت. EMA در همان زمان اعلام کرد که بر اساس مقادیر مشاهدهشده، خطر فوری برای بیماران وجود ندارد.
پس در مورد موضوع سرطانزایی لوزارتان نگرانی اصلی مربوط به خودِ لوزارتان نبوده، بلکه به آلودگی برخی بچهای لوزارتان با ناخالصیهای نیتروزآمینی مثل NDEA و NDMA مربوط بوده است.
آیا لوزارتانی که الان در داروخانه مصرف میکنیم سرطانزاست؟
بر اساس شواهد و اقدامات نظارتی موجود، خیر؛ شواهدی وجود ندارد که خودِ مولکول لوزارتان سرطانزا باشد. مشکل مربوط به آلودگی بعضی بچهای تولیدشده با فرایندهای خاص بود و برای آنها همان زمان recall و کنترل کیفی انجام شد.
لینک گزارش رسمی FDA درباره فراخوانهای لوزارتان و سایر ARBها
مقالات مرتبط
منابع
پرسش مبدأ: آیا لوزارتان سرطانزا است؟ در تالار گفتگوی کتونیا