مرجع:عفونت هپاتیت C و مقاومت به انسولین

نویسنده: رامین تقی‌زاده

عفونت ویروس هپاتیت C (HCV) علاوه بر آسیب کبدی، ارتباط نزدیکی با مقاومت به انسولین و افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ دارد. حدود ۱۷۰ میلیون نفر در سراسر جهان به طور مزمن به HCV مبتلا هستند و مقاومت به انسولین یکی از ویژگی‌های پاتولوژیک این عفونت است.

انواع هپاتیت ویروسی

پنج ویروس هپاتیت متمایز وجود دارند:

هپاتیت A

عفونت کبدی قابل پیشگیری با واکسن. از طریق مدفوع و غذای آلوده منتقل می‌شود. بسیار مسری است اما بیماری طولانی‌مدت ایجاد نمی‌کند.

هپاتیت B

از طریق خون و مایعات بدن منتقل می‌شود. واکسن دارد. ۹۰٪ نوزادان مبتلا به عفونت مزمن مبتلا می‌شوند، در حالی که فقط ۲-۶٪ بزرگسالان.

هپاتیت C

از طریق تماس خونی منتقل می‌شود. واکسن ندارد. بیش از نیمی از مبتلایان به عفونت مزمن تبدیل می‌شوند که می‌تواند منجر به سیروز و سرطان کبد شود. درمان ۸-۱۲ هفته‌ای موجود است.

هپاتیت D

فقط در افراد مبتلا به هپاتیت B رخ می‌دهد. واکسن هپاتیت B از آن نیز محافظت می‌کند.

هپاتیت E

از طریق آب آلوده منتقل می‌شود. واکسن ندارد. اکثر افراد بدون عارضه بهبود می‌یابند.

مقاومت به انسولین در هپاتیت C مزمن

مقاومت به انسولین نقش مهمی در ایجاد عوارض مرتبط با HCV ایفا می‌کند، از جمله فیبروز کبدی، استئاتوز، کارسینوم سلولی کبدی (HCC) و مقاومت به درمان ضدویروسی.

شیوع دیابت در هپاتیت C مزمن غیرسیروتیک ۱۷٫۵٪، در هپاتیت B مزمن ۸٫۷٪، در هپاتیت C با سیروز ۲۷٫۳٪ و در هپاتیت B با سیروز ۱۵٫۲٪ است.

افراد مبتلا به HCV بالای ۴۰ سال، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ بیش از ۳ برابر دارند.

مداخلات سبک زندگی

دو نوع مقاومت به انسولین در هپاتیت C مزمن وجود دارد: متابولیک و ویروسی. اصلاح سبک زندگی شامل تغذیه سالم، ورزش و کاهش وزن کنترل‌شده آسیب کبدی را بهبود می‌بخشد.

برنامه اصلاح سبک زندگی ۲۴ هفته‌ای باعث کاهش BMI و معکوس‌سازی مقاومت به انسولین در بخش قابل‌توجهی از بیماران می‌شود.

بیماران دارای اضافه وزن مبتلا به هپاتیت C که تحت مداخله سبک زندگی ۱ ساله قرار گرفتند، بهبود قابل‌توجهی در وزن، چربی و پروفایل کبدی داشتند.

جمع‌بندی

عفونت مزمن هپاتیت C نه تنها یک بیماری کبدی است بلکه با مقاومت به انسولین و افزایش خطر دیابت نوع ۲ همراه است. مداخلات سبک زندگی شامل تغذیه سالم، ورزش و کاهش وزن باید به عنوان مکمل درمان‌های پزشکی برای این بیماران در نظر گرفته شوند.

مقالات مرتبط

• مرجع:سندرم متابولیک
• مرجع:انواع دیابت
• مرجع:کبد چرب
• مرجع:عوامل غذایی و مقاومت به انسولین