مرجع:مدیریت رژیم فشرده
نویسنده: متخصصین پزشکی و تغذیه کتونیا
مدیریت رژیم فشرده (Intensive Dietary Management یا IDM) برنامهای درمانی به پایهگذاری دکتر جیسون فانگ، نفرولوژیست کانادایی، برای درمان دیابت نوع ۲ و سندرم متابولیک از طریق فستینگ و رژیمهای کمکربوهیدرات است. در این مدخل، همراه با داستان تغییر نگرش دکتر ماننی لام (متخصص داخلی دانشگاه استنفورد) از درمان صرفاً دارویی به اصلاح سبک زندگی، اصول این برنامه معرفی میشود.
چربی مقصر نیست
دکتر ماننی لام، متخصص داخلی از دانشگاه استنفورد، میگوید: «همیشه فکر میکردم که چاقی و دیابت اجتنابناپذیر است». او در یکی از مصاحبههای خود بیان میکند: «ما در دانشکدهٔ پزشکی یاد گرفتهایم که دارو بهترین درمان است و به تغذیه و خصوصاً سبک زندگی چندان اهمیتی نمیدادیم. حتی روزهداری یکی از دوستانم بسیار بیگانه و حتی خطرناک به نظر میرسید و گمان میکردم که این کار تعادل متابولیسم بدنش را بر هم خواهد زد.»
ماجرای آشنایی دکتر لام با رژیم کتوژنیک و فستینگ از این قرار است: «من اولین بار در مورد رژیم کمکربوهیدرات پرچرب (LCHF) یا رژیم "کتوژنیک" در سال ۲۰۱۱ مطالبی را خوانده بودم. اما مواجهه من با یکی از دوستان خوبم مرا بسیار شوکه کرد: او در دانشگاه ۲۵۰ پوند (۱۱۳٫۴ کیلوگرم) وزن داشت و به ۱۵۰ پوند (۶۸ کیلوگرم) کاهش یافته بود، یعنی ۱۰۰ پوند (۴۵٫۴ کیلوگرم) از وزنش را کم کرده بود! از او پرسیدم: اریک، چه کار کردی؟ و او پاسخ خیلی سادهای داد: شکر و نشاسته را قطع کردم و بهجای آن مقدار زیادی چربی میخورم. جالب اینجاست که چربیاش آب میشود!
واکنش من مثل تمام کسانی بود که این مطلب را میشنیدند: چی؟ تو دیوانهای؟ کره؟! بیکن؟! شوخی میکنی! مراقب عروق کرونر خود باش، زیرا این چربیها شریانهایت را مسدود میکند! در آن زمان من رزیدنت داخلی بودم. تمام اساتید ما گفته بودند که چربی اشباع بد است. چاقی یعنی کالری ورودی زیاد و خروجی کم. این مطلب همان قدر برایم واضح بود که آسمان آبی است و خورشید میتابد! ما در مورد داروها آموزش میدیدیم، نه تغذیه! بنابراین من معتقد بودم که داروها بسیار قویتر از تغییر سبک زندگی هستند. از نظر من تغذیه بیش از آنکه واقعیت یا علم باشد، جزم و فرهنگ بود؛ اما تغذیه اساس همهٔ پزشکی است!»
تا اوایل سال ۲۰۱۶ این موضوع را دوباره بررسی نکردم، تا اینکه یکی از دوستانم را در حال تمرین «روزهٔ متناوب» دیدم. او در یک بازهٔ کوچک زمانی غذا میخورد و بقیهٔ زمان را روزه میگرفت و دوباره عکسالعمل من در مواجهه با چیزی که با آموزش پزشکیام بیگانه بود این بود: این چه نوع رژیم غذایی است؟ این چه تفاوتی با محدودیت کالری دارد؟ چرا متابولیسم خود را به هم میریزید؟! اما تصمیم گرفتم این بار آن را امتحان کنم.
آشنایی با برنامهٔ فانگ
دکتر لام بهواسطهٔ همان دوستش با وبسایت دکتر فانگ، متخصص نفرولوژیستی که در کانادا به درمان بیماران دیابتی کمک میکند، آشنا شد و با مطالعهٔ کتاب «دیابت کد» او، رژیم روزهداری را آغاز کرد. تنها در طی یک هفته متوجه تغییرات بدنش شد: در کمال تعجب پرانرژی و شادابتر بود، تمرکزش افزایش یافته بود و دیگر هوس غذا نداشت؛ آرامشی که پیش از آن تجربه نکرده بود.
این تجربه دکتر لام را متقاعد کرد که تحقیقات بیشتری در این زمینه داشته باشد. او کتابهای دیگری از جمله بیوشیمی دکتر برگ را مطالعه کرد که مطالب آن در مورد وضعیتهای تغذیهٔ سریع، متابولیسم کربوهیدرات و چربیها و همچنین کتونها برای او جالبتوجه بود. کتاب «کالری خوب، کالری بد» نوشتهٔ گری تاوبز نیز از دیگر مطالعاتی بود که در درک اهمیت تغذیه تأثیر بسزایی داشت. نکتهٔ کلیدی اینکه چربی رژیم غذایی عامل چاقی، بیماری قلبی یا بیماری مزمن نیست؛ بلکه قندها و نشاستههای موجود در رژیم غذایی ما هستند که منجر به افزایش انسولین، هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین میشوند و چاقی تنها یک اختلال هورمونی است.
این تجربه کافی بود تا دکتر لام، با بررسی کتابهای بیشتر و مشورت با اساتیدی چون دکتر برگ، برنامهٔ IDM را در مورد بیماران دیابتی خود اجرا کند. نتایج کاملاً متقاعدکننده بود: بیمار وی با رژیم کمکربوهیدرات و فستینگ و همچنین اصلاح سبک زندگی، علاوه بر کم کردن ۱۳ کیلوگرم از وزن خود، ۱۰۰ واحد انسولین روزانه را بهطور کامل کنار گذاشت، چراکه قند خون وی کاهش پیدا کرده بود و هیچ نیازی به تزریق انسولین نداشت.
با مشاهدهٔ این نتایج، کلینیک سلامت متابولیک توسط دکتر لام در کالیفرنیا راهاندازی شد. این کلینیک بر غربالگری و درمان مقاومت به انسولین و بهینهسازی متابولیک متمرکز است و توجه به بیماریهای متابولیک از جمله چاقی، قند خون بالا، سندرم پلیکیستیک تخمدان، تریگلیسیرید بالا و همچنین فشار خون بالا از دیگر مواردی است که در دستور کار این کلینیک قرار دارد.
دکتر لام که روزی صرفاً معتقد به درمان دارویی بود، اکنون از طرفداران جدی اصلاح سبک زندگی و تغذیه است. وی با رویکردی ترکیبی از علوم پزشکی مدرن، علوم تغذیه و تشخیص آزمایشگاهی برای کشف علت بیماری تلاش میکند و برای حذف علت بیماری از استراتژیهایی مانند فستینگ متناوب و رژیم کتوژنیک برای کاهش قند خون و انسولین تزریقی و همچنین کاهش وزن استفاده میکند. امروز دکتر ماننی لام معتقد است: اصلاح سبک زندگی و تغذیه، مقدم بر درمان دارویی است.
دکتر فانگ
دکتر جیسون فانگ که چنین تأثیر بزرگی بر روش درمان یکی از برترین متخصصان داخلی آمریکا داشته است، پزشک، نویسنده، محقق و نفرولوژیست کانادایی است. او از متخصصان پیشرو در زمینهٔ فستینگ و رژیمدرمانی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و سندرم متابولیک است و بنیانگذاری برنامهٔ مدیریت رژیم فشرده را بر عهده داشته است. تا به حال هزاران نسخه از کتابهای مختلف وی در زمینهٔ روشهای درمانی افراد دیابتی به فروش رفته است و متخصصان زیادی از روش او الهام گرفته و آن را برای درمان بیماران دیابتی خود به کار میگیرند.
برنامهٔ IDM
باید با خودمان صادق باشیم؛ کاهش وزن کار آسانی نیست و بدون پشتیبانی عملاً غیرممکن است. همچنین تنظیم انسولین و جلوگیری از ایجاد عوارض نیاز به توجه و دقت زیاد و مداوم دارد. بدین منظور دکتر فانگ راهحلی ارزان و در دسترس برای تمام مردم دنیا فراهم آورده است: وی با راهاندازی وبسایت IDMprogram.com منابع اطلاعاتی بسیار زیادی را رایگان در اختیار همگان قرار داده است.
همچنین سایت DietDoctor با دستورالعملها، برنامههای غذایی، اخبار و فیلمهای آموزشی مربوط به رژیمهای کمکربوهیدرات و کاهش وزن، منبع بسیار خوبی برای آگاهی در زمینهٔ مدیریت رژیم فشرده است. برنامهٔ رایگان کمکربوهیدرات در diabetes.co.uk نیز وجود دارد که از طریق ایمیل ارسال میشود و بیش از ۲۵۰۰۰۰ نفر با موفقیت از آن استفاده کردهاند. کتابهای آشپزی و پادکستهای بسیار زیادی نیز برای رژیمهای کمکربوهیدرات و کتوژنیک در دسترس است.
جمعبندی
برنامهٔ مدیریت رژیم فشرده (IDM) نشان میدهد که با فستینگ و رژیم کمکربوهیدرات و زیر نظر متخصص، میتوان دیابت نوع ۲ و سندرم متابولیک را بدون اتکای صرف به دارو مدیریت کرد و حتی دوز انسولین را بهطور چشمگیر کاهش داد.
مقالات مرتبط
- مرجع:فستینگ و انواع آن
- مرجع:معکوس کردن دیابت نوع ۲
- مرجع:مقاومت به انسولین
- مرجع:سندرم متابولیک
- مرجع:رژیمهای کمکربوهیدرات
منابع
مقالهٔ مبدأ: معرفی مدیریت رژیم فشرده – جیسون فانگ در مجلهٔ کتونیا، برگرفته از Intensive Dietary Management در وبلاگ The Fasting Method
