ماده ۱ – تعاریف و اصطلاحات:
اصطلاحاتی که در این سند به کار رفته است دارای معانی مشروح زیر است:
- شرکت: شرکت همگرا به شناسه ملی 10100700340 که نسبت به ارائه خدمات پلتفرم سبک زندگی کِتونیا اقدام می‌کند.
- خدمات سبک زندگی کِتونیا: خدمات شرکت شامل ارائه خدمات تخصصی سلامت، اعم از پزشکی، تغذیه، روانشناسی، ورزشی و امثال آن، به صورت ویزیت، کوچ یا مشاوره، از طرف کاربر خدمت دهنده به کاربر خدمت گیرنده و رصد و پایش این خدمات و کسب اطمینان از تعامل ارزش آفرین بین آنها.
- پلتفرم: هر گونه محیطی اعم از مجازی یا حضوری که شرکت مهیا می کند تا خدمت گیرنده و خدمت دهنده یا طرف های تجاری شرکت جهت ارزش آفرینی سلامت محور با یکدیگر در تعامل باشند. مانند و نه محدود به: خدمات پرونده الکترونیک، ثبت و بایگانی اطلاعات زیستی کاربر، ثبت و بایگانی دستورات خدمت دهندگان، راهبری سلامت و پایش اطلاعات سلامت، ثبت و بایگانی وعده های غذایی، آرشیو و ارایه رسپی های تغذیه ای، برنامه ریزی و تشکیل و آرشیو جلسات مجازی یا حضوری و امثال آن.
- قرارداد خصوصی: توافق کتبی یا الکترونیکی فی‌مابین شرکت و کاربر خدمت دهنده، جهت بهره‌برداری موقت از پلتفرم سبک زندگی کِتونیا.
- کاربر: شخصی حقیقی یا حقوقی است، اعم از خدمت گیرنده و خدمت دهنده، که بر اساس قرارداد حاضر از طریق اینترنت یا هر طریق دیگر به پلتفرم متصل و از خدمات سبک زندگی کِتونیا بهره‌مند می‌شود.
- کاربر خدمت دهنده یا متخصصین سلامت: شخص حقیقی است که در پلتفرم سبک زندگی کِتونیا برای ارائه خدمت حاضر است و بر اساس قوانین کشور ایران مجوز یا پروانه مورد نیاز برای ارایه خدمت مورد نظر در حوزه تخصصی ثبت شده در سامانه را دارد و ممنوعیت یا منعی از طرف مراجع ذیصلاح برای فعالیت ندارد. (پزشکان و کارشناسان تغذیه با مجوز سازمان نظام پزشکی، روانشناسان با مجوز سازمان نظام روانشناسی، و سایر متخصصین سلامت حتما با تحصیلات مرتبط)
- کاربر خدمت گیرنده یا بیمار: شخص حقیقی یا حقوقی است که در پلتفرم سبک زندگی کِتونیا برای دریافت خدمت ثبت‌‌نام کرده است.
- حساب کاربری: حسابی است که اشخاص برای استفاده از خدمات سبک زندگی کِتونیا در پلتفرم دارند.
- کمیسیون کِتونیا: کمیسیون پزشکی کِتونیا به صورت حضوری یا مجازی، با حضور پزشک، کارشناس تغذیه، و حسب مورد دیگر متخصصین مرتبط(مثل روانشناس و متخصص ورزشی) و راهبر سلامت کاربر خدمت گیرنده به ریاست پزشک، تشکیل می شود و به صورت جمعی در مورد نحوه پیشبرد سلامت وی مشورت و رایزنی و تصمیم گیری می کند. کمیسیون، تصمیم گیرنده برای تغییر نوع خدمات دریافتی به کاربر است.
- راهبر سلامت: شخصی است آشنا به فرآیند درمان و دارای تخصص مرتبط که از ابتدای ورود تا زمان خروج کاربر از پلتفرم، همراه وی است و به صورت دائم پاسخ گوی سوالات او خواهد بود. راهبر، وظیفه حمایت و ترغیب بیمار برای حصول به اهداف درمان، هماهنگ کردن خدمات درمانی، تضمین کیفیت درمان، احقاق حق بیمار از شرکت و کاربر خدمت دهنده و پیشگیری از بروز خطرات احتمالی برای بیمار، آموزش و راهبری کاربر در مسیر بهبودی برای تغییر عادات سبک زندگی ناسالم به عادات سبک زندگی سالم را دارد. راهبر سلامت می تواند برای تغییر متخصصین بیمار اقدام کند.
- مدیر ارشد سلامت: برای کسب اطمینان از کیفیت و اثربخشی خدمات، مدیر ارشد سلامت کتونیا، که بیشترین تجربه درمانی را داراست بر فعالیت و دریافت خدمت کلیه کاربران نظارت می کند.
- جلسات درمانی: جلسات آنلاین با حضور کاربر خدمت دهنده و کاربر خدمت گیرنده با هدف کسب سلامت و اصلاح سبک زندگی برگزار می شود.
- تماس نظارتی(ترکینگ و پوشینگ): تماس تلفنی یا صوتی توسط راهبر سلامت جهت پیگیری دوره ای وضعیت بیمار و ارائه بازخورد مناسب به وی جهت کسب اطمینان از اصلاح سبک زندگی سالم.
- نظارت پزشکی: نظارت کمیسیون پزشکی به صورت آفلاین بر پارامترهای بیمار و در صورت نیاز صدور دستور مقتضی.
- طراحی رژیم غذایی: تهیه رژیم غذایی زیر نظر کارشناس تغذیه و مطابق دستور کمیسیون پزشکی براساس شرایط و سلایق کاربر خدمت گیرنده.
- تجهیزات اندازه گیری و امکانات و گزارشات: برای رسیدن به هدف سلامت نیاز است کاربر برخی تجهیزات اندازه گیری را تهیه کند و به صورت دوره ای طبق دستور کمیسیون اندازه های مشخص و گزارشات غذایی و امثال آن را به کمیسیون اعلام نماید و آزمایشات لازم را انجام دهد و داروها یا مواد غذایی توصیه شده را تهیه و استفاده کند.
- اطلاعات محرمانه: اطلاعاتی که توسط کاربران در اختیار پلتفرم سبک زندگی کِتونیا قرار داده می‌شود، اعم از اطلاعاتی که در تماس های تلفنی یا در جلسات درمانی منتقل و ذخیره می شود یا به صورت مستقیم از سوی کاربران وارد می‌شود و همچنین اطلاعاتی که به صورت خودکار و در نتیجۀ بهره‌برداری از خدمات توسط شرکت تولید یا در اختیار شرکت قرار می‌گیرد، همگی نزد شرکت محرمانه خواهد بود و شرکت حق ارائه آن به دیگران را ندارد، تنها کاربر به پلتفرم این اجازه را می دهد که از این اطلاعات برای بهبود فرآیندهای درمان و آموزش متخصصین و برای رفع مناقشه بین کاربران پلتفرم، از این اطلاعات بهره بگیرد.
- قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران: قانون اساسی، قوانین عادی، آئین‌نامه‌های اجرایی، بخشنامه‌ها، دستورالعمل‌ها و کلیه ضوابط قانونی حاکم بر انجام موضوع قرارداد، اعم از قوانین حوزه بهداشت و درمان و علوم پزشکی.
- مشاوره یا توصیه: هرگونه گفتار، نوشتار یا عملی که در پاسخ به درخواست کاربر خدمت گیرنده از سوی کاربر متخصص (از طریق پلتفرم) به وی ارائه می شود.
ماده ۲- فرآیند و قواعد دریافت خدمات کاربر در پلتفرم
- در بدو ورود کاربر خدمت گیرنده به پلتفرم یک راهبر سلامت به او اختصاص می یابد. راهبر سلامت تلاش می کند تا خدمات پلتفرم را مطابق نیاز کاربر برای اصلاح سبک زندگی وی بسیج و هماهنگ و تسهیل کند تا خدمات پلتفرم، برای وی مفید و موثر باشد.
- برای اصلاح سبک زندگی در پلتفرم کتونیا، یک ویزیت و مشاوره اولیه با پزشک و سه فاز بهبودی(سه ماه)، تثبیت(سه ماه) و پایش(شش ماه) برای مدت یک سال، پیش بینی شده است.
- حسب اعلام نیاز راهبر سلامت، نیاز است که کاربر یک نفر را به عنوان همراه به پلتفرم معرفی کند. در این صورت نیاز است که همراه بیمار در جریان تمامی فرآیند آموزش، درمان، تغذیه و وضعیت سلامت وی باشد و بیشتر اوقات در جلسات درمانی و غیر آن، همراه بیمار باشد تا در مواقع بحرانی بتواند به او کمک کند.
- بر اساس فرم شرح حال تکمیل شده بیمار، متخصصین لازم به بیمار تخصیص یافته و به اطلاع وی می رسد.
- جلسات درمانی با هماهنگی راهبر سلامت، بین بیمار و متخصصین هماهنگ می شود و از طریق پیام رسان یا پیامک به اطلاع بیمار می رسد.
- تعرفه خدمات سلامت ارائه شده توسط پلتفرم در سایت قرار دارد و ممکن است در ابتدای هر ماه، تغییر کند، در صورت بروز چنین موردی تعرفه در سایت یا اپلیکیشن به روز می شود.
- بیمار موظف است در این جلسات درمانی شرکت کند و در صورتی که 24 ساعت قبل از زمان برگزاری جلسات عدم امکان شرکت در جلسه را به اطلاع راهبر سلامت خود نرسانند، جلسه مربوطه سوخت شده، از شارژ بیمار کسر خواهد شد. در صورت عدم امکان شرکت در جلسه، بیمار می تواند از راهبر خود درخواست کند تا توصیه های متخصص مربوطه طی یک فایل صوتی به او منتقل شود.
- کلیه جلسات از حداکثر زمان بسته خریداری شده، به مدت 60 روز اعتبار دارند و پس از آن سوخت خواهند شد.
- کلیه پرونده های الکترونیک و فایل جلسات درمانی، نزد کتونیا محرمانه باقی خواهد ماند، بیمار به کتونیا اجازه می دهد صرفا جهت مصارف آموزشی و ارتقای پروتکل های درمانی از آنها استفاده کند.
- پس از تعیین متخصصین، یک جلسه ویزیت و مشاوره اولیه برای بیمار هماهنگ می شود و پزشک با مشورت کمیسیون برای پذیرش یا عدم پذیرش بیمار تصمیم گیری می کند.
- پس از پذیرش، حسب تشخیص کمیسیون پزشکی و مطابق جدول برنامه های تدوین شده پلتفرم، تعدادی جلسات پزشکی، تغذیه، روانشناسی و ورزشی و در صورت لزوم جلسات نظارتی(ترکینگ و پوشینگ) برای بیمار تدوین می شود. تا بیمار در مسیر سلامتی قرار گیرد.
- راهبر سلامت می تواند با مشورت کمیسیون پزشکی و خود بیمار، اصلاحاتی در تعداد و ترکیب خدمات تدوین شده در بند 6 انجام دهد.
- کاربر فقط هزینه خدماتی که واقعا دریافت کرده است می پردازد و موارد اعلام شده در بند 6، برآوردی است، اگر کاربر خدماتی کمتر دریافت کند، می تواند تا مهلت مقرر درخواست عودت یا تبدیل خدمات باقی مانده را بنماید و اگر خدمات بیشتری دریافت کند، لازم است هزینه خدمات بیشتر را پرداخت کند.
- کمیسیون کتونیا موظف است پیش از پذیرش نهائی کاربر، ضمن بررسی پرونده پزشکی وی، درصد احتمال موفقیت بیمار برای کسب اهداف سلامتی خود وی را برآورد کند و به اطلاع او برساند و در صورت تایید کاربر، پذیرش انجام خواهد شد. بدیهی است رسیدن به اهداف سلامتی تنها در صورت همکاری بیمار و همراه وی مقدور می گردد.
- تعریف سلامتی در بیماریهای مختلف، در سایت کتونیا مشخص شده است.
- فاز درمان معمولا حداکثر سه ماه به طول می انجامد، اما این زمان، ممکن است برای بیماران مختلف و بیماریها و شرایط مختلف آنها متفاوت باشد.
- کمیسیون پزشکی یا مدیر ارشد سلامت، برای تغییر وضعیت بیمار از فازهای درمان، تثبیت و پایش، تصمیم می گیرند.
- در هر زمان در فرآیند درمان، چنانچه مدیر ارشد سلامت یا کمیسیون پزشکی، صلاح بداند میتواند، درمان را متوقف کند، در این صورت مراتب با ذکر دلایل، کتبا طی ایمیل یا پیامک به اطلاع بیمار می رسد و هزینه خدمات دریافت نشده بیمار، عودت می گردد.
- در نهایت با تشخیص کمیسیون پزشکی، با کسی سلامت کافی، ترخیص می شود.
- کاربر خدمت گیرنده در صورتی که به هر دلیل، تمایلی به ادامه دریافت خدمت نداشته باشد، تا زمانی که جلسات اعتبار دارند، می تواند به راهبر سلامت خود اطلاع دهد، تا نسبت به عودت خدمات دریافت نشده، اقدام شود.
- درصورت وجود هر گونه شکایت یا پیشنهاد و انتقادی بیمار می تواند از طریق شماره 02191001921 مراتب را به واحد صدای مشتری انتقال دهد.
- پلتفرم در غیر روزهای تعطیل رسمی، در روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 9 تا 17 و روزهای پنج شنبه از ساعت 9 تا 13 از طریق تلفنها و پیام رسانها پاسخگوی کاربران خود است.
- در صورت تمایل به دریافت هزینه ها از بیمه ها، لطفا مطابق دستورالعمل دریافت هزینه از بیمه‌ها عمل کنید.
ماده ۳- مسئولیت کاربر:
- بیمار موظف است فرم شرح حال خود را با نهایت دقت پر کند و هر گونه سوابق بیماری خود را در آن مشخص کند و در جلسات درمانی با پزشک یا متخصص مربوطه در میان بگذارد، در صورت غفلت در این مورد، مسئولیت هرگونه اشکال در تجویز پزشک یا دیگر متخصصین سلامت به عهده بیمار است.
- بیمار موظف است در زمان تشکیل جلسات درمانی شئونات جلسه و اخلاقیات را مطابق آئین نامه تشکیل جلسات درمانی پلتفرم کتونیا حفظ کند.
- بیمار موظف است قبل از انجام فعالیت های بدنی شدید، مراسمی که ممکن است هیجانی یا احساسی شود، سفر و یا مواردی مشابه، حتما راهبر سلامت خود را در جریان بگذارد تا توصیه ها یا تمهیدات لازم را برای او در نظر بگیرد.
- تجهیزات اندازه گیری و امکاناتی که لازم است برای پیوستن به برنامه مدیریت فشرده تغذیه داشته باشید:
- دستگاه اندازه گیری قند خون
- دستگاه اندازه گیری فشار خون
- دستگاه اندازه گیری وزن ترجیحا BIA
- امکان خرید و استفاده از دارو و مکمل مطابق دستور پزشک
- امکان انجام آزمایشها و سونوگرافی مورد تجویز پزشک
- امکان خرید و فرآوری مواد غذایی مطابق دستور کمیسیون پزشکی یا کارشناس تغذیه
- در طول دوره درمان بنا بر نظر پزشک یا کارشناس تغذیه گزارشاتی مثل میزان قند، فشار خون، وزن بدن، دور کمر، دور باسن، رژیم عذایی مصرفی و امثال آنها باید به صورت دوره ای یا روزی چند بار اندازه گیری و گزارش شود. و توقف این گزارشات ممکن است موجب خلل در فرآیند درمان گردد، یا برای کاربر مخاطره انگیز باشد. لذا بیمار موظف است تمهیدات لازم برای ارائه گزارشات مورد نظر تیم پزشکی را در موعد مقرر پیشتر اندیشیده باشد در غیر این صورت پیشرفت در فرآیند درمان، غیر ممکن خواهد شد.
- کاربران باید توجه داشته باشند پلتفرم سبک زندگی کتونیا برای استفاده و ارایه خدمات در صورت رخداد موارد اورژانس پزشکی، اورژانس اجتماعی و هر مورد اورژانسی دیگر یا مواردی که در آن حضور فیزیکی متخصص و یا معاینه بالینی یا اندازه گیری علایم حیاتی نیاز باشد، ایجاد نشده و در این موارد خدماتی ارایه نمی‌کند. لازم به ذکر است کاربران در چنین مواردی باید با اورژانس شهر خود یا هر مرجع در نظر گرفته شده برای رسیدگی به آن مورد اورژانسی تماس بگیرند (مورد اورژانس به مواردی همچون تصادفات، خونریزی، صدمات ناشی از ضرب و جرح، موارد مسمومیت، کاهش سطح هوشیاری، هر موردی مشکوک به انواع سکته، آسیب‌‌های ناشی از خودکشی و هر آنچه که عرفا به نام مورد اورژانسی شناخته می‌شود یا نیاز به فوریت‌های پزشکی دارد گفته می‌شود. لازم به ذکر است کلیه موارد مطرح شده در این بند تمثیلی بوده و جنبه حصری ندارد و محدود به موارد ذکر شده نیست.
- غیر از هزینه هایی که کاربر جهت استفاده از پلتفرم می پردازد لازم است هزینه ها و امکانات لازم برای انجام آزمایشات و تهیه دارو ها و مواد غذایی و تجهیزات اندازه گیری مورد نیاز مطابق دستور کمیسیون را نیز پوشش دهد.