مرجع:پیش دیابت
نویسنده: رامین تقیزاده
پیش دیابت وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی اما به اندازهای بالا نیست که به عنوان دیابت نوع ۲ طبقهبندی شود. پیش دیابت اکنون به عنوان یک وضعیت برگشتپذیر شناخته شده که خطر ابتلا به دیابت را افزایش میدهد. بر اساس مطالعه کوهورت ۹ ساله در ایران، بروز پیش دیابت حدود ۳۲٫۸ درصد در بزرگسالان ایرانی بالای ۲۰ سال گزارش شده است.[۱]
معیارهای تشخیصی
معیارهای انجمن دیابت آمریکا برای تشخیص:
| وضعیت | هموگلوبین A1c% | گلوکز ناشتا (mg/dL) | تحمل گلوکز خوراکی (mg/dL) |
|---|---|---|---|
| طبیعی | < 5.7 | < 100 | < 140 |
| پیش دیابت | 5.7–6.4 | 100–125 | 140–199 |
| دیابت | ≥ 6.5 | > 125 | > 199 |
عوامل خطر
انجمن دیابت آمریکا توصیه میکند آزمایش دیابت از ۴۵ سالگی برای بزرگسالان با BMI ≥ 25 و حداقل یکی از عوامل خطر زیر شروع شود[۳]:
- عدم تحرک بدنی
- فشار خون بالا یا سابقه بیماری قلبی عروقی
- سطح پایین HDL و تریگلیسیرید بالا
- بستگان درجه یک مبتلا به دیابت
- سابقه افزایش قبلی گلوکز خون یا HbA1c
- زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک
- سابقه دیابت بارداری یا نوزاد با وزن بیش از ۴ کیلوگرم
سطح HbA1c ارتباط مستمری با خطر دیابت دارد: خطر نسبی دیابت در HbA1c ≥ 6% در مقایسه با ≤ 5%، ۲۰ برابر بیشتر است.[۴] تا ۷۰ درصد افراد مبتلا به پیش دیابت در نهایت به دیابت مبتلا خواهند شد.
مداخله در سبک زندگی
مطالعات متعدد نشان میدهند دیابت نوع ۲ با رژیم غذایی و ورزش قابل پیشگیری است.[۵] در یک مطالعه بزرگ، مداخله سبک زندگی (هدف: حداقل ۷٪ کاهش وزن و ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی در هفته) باعث کاهش ۵۸ درصدی بروز دیابت در مقایسه با دارونما شد.[۶]
راههای اصلاح سبک زندگی
فعالیت بدنی
حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش با شدت متوسط توصیه میشود. فعالیت بدنی منظم سطح گلوکز را کاهش و حساسیت به انسولین را افزایش میدهد.
کاهش وزن
کاهش ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن میتواند شانس ابتلا به دیابت را بیش از نصف کاهش دهد. کاهش چربی شکمی به کنترل قند خون کمک میکند.
تغییر رژیم غذایی
نسبت مناسب درشتمغذیها و نوع کربوهیدرات مصرفی بر قند خون تأثیر میگذارد. تنظیم رژیم غذایی با متخصص تغذیه توصیه میشود.
خواب کافی
کمخوابی (کمتر از ۵-۶ ساعت) احتمال چاقی و دیابت نوع ۲ را افزایش میدهد.[۷]
ترک سیگار
سیگاریها بیشتر از غیرسیگاریها در معرض پیش دیابت هستند.[۸]
جمعبندی
پیش دیابت یک وضعیت برگشتپذیر است که با مداخلات سبک زندگی شامل فعالیت بدنی، کاهش وزن، تغذیه مناسب، خواب کافی و ترک سیگار میتوان از پیشرفت آن به دیابت نوع ۲ جلوگیری کرد یا آن را به تأخیر انداخت. تشخیص زودهنگام از طریق چکاپ منظم ضروری است.
مقالات مرتبط
- مرجع:سندرم متابولیک
- مرجع:انواع دیابت
- مرجع:معکوس کردن دیابت نوع ۲
- مرجع:رژیمهای کمکربوهیدرات
- مرجع:فستینگ و بهبود قند خون
- مرجع:شاخص گلیسمی و بار گلیسمی
- مرجع:کربوهیدراتها
منابع
- ↑ Pre-diabetes tsunami
- ↑ Diagnosis and classification of diabetes mellitus
- ↑ ADA Summary of revisions to 2011 clinical practice recommendations
- ↑ A1C level and future risk of diabetes
- ↑ Diabetes Prevention Program: Effect of regression from prediabetes
- ↑ Diabetes Prevention Program: Reduction in incidence of type 2 diabetes
- ↑ Association of risk factors with type 2 diabetes
- ↑ Surgeon General: How Tobacco Smoke Causes Disease
