مرجع:پرسش و پاسخ: علائم کم کاری تیروئید در مردان چیست
نویسنده: زهرا گوهری دزفولی
پرسش و پاسخ: علائم کم کاری تیروئید در مردان چیست
پرسش: کم کاری تیروئید در مردها چه نشانه هایی دارد؟ ایا علائم خاصی برای کم کاری تیروئید در مردها، وجود دارد؟
این پرسش توسط یکی از مراجعین کتونیا در تالار گفتگوی کتونیا مطرح شده است.
پاسخ
زهرا گوهری دزفولی، کارشناس ارشد تغذیه ورزشی (شماره نظام پزشکی: ت-۱۱۰۷۰):
در مردان کمکاری تیروئید دقیقاً همان مکانیسم فیزیولوژیک را دارد که در زنان دارد، اما چند تظاهر بالینی در مردها شایعتر، برجستهتر یا از نظر عملکرد جنسی مهمتر هستند.
نشانههای عمومی (مشترک زن و مرد)
اینها پایهای و کاملاً شناختهشدهاند:
- خستگی مزمن و کاهش انرژی
- عدم تحمل سرما
- خشکی پوست، ریزش مو، شکنندگی ناخنها
- یبوست
- افسردگی، کندی ذهن، اختلال تمرکز
- افزایش وزن خفیف تا متوسط (بهدلیل کاهش متابولیسم پایه، نه پرخوری)
- کاهش ضربان قلب
- بالا رفتن LDL (چربی بد)
علائم بالینی که در مردها مهمتر هستند
زیرا سیستم هورمونی مردها حساستر به کمبود T3/T4 است:
1. مشکلات جنسی
این حوزه بیشترین اهمیت را در مردان دارد:
- کاهش میل جنسی (Libido)
- اختلال در نعوظ
- کاهش دفعات و شدت نعوظ صبحگاهی
- کاهش لذت جنسی و ارگاسم ضعیفتر
این موارد بهخاطر کاهش تولید تستوسترون، اختلال در محور Hypothalamus–Pituitary–Gonadal (HPG) و افزایش پرولاکتین در برخی موارد رخ میدهد.
2. کاهش تستوسترون
کمکاری تیروئید میتواند باعث:
- افت تستوسترون آزاد
- کاهش SHBG
- کاهش اسپرمسازی
در نتیجه برخی مردها با کاهش باروری مراجعه میکنند، نه با علائم کلاسیک تیروئید.
3. اختلال در باروری
هیپوتیروئیدی میتواند باعث:
- کاهش تعداد اسپرم
- کاهش تحرک اسپرم
- افزایش DNA fragmentation برخی زوجها فقط با یک TSH بالا متوجه علت ناباروری میشوند.
4. کاهش حجم عضله و ضعف عضلانی
- ضعف دست و پا
- کاهش توان ورزشی
- اسپاسم عضلانی
- دردهای منتشر
در مردها معمولاً واضحتر است چون توده عضلانی بیشتری دارند.
5. ریزش موی مردانه (الگوی شدیدتر)
الگوی ریزش مردانه میتواند سریعتر پیش برود یا diffuse shedding اضافه شود.
علائمی که کمتر به آن توجه میشود اما شایع است
- کاهش تمرکز و سرعت پردازش ذهنی (brain fog)
- اختلال خواب
- پف آلودگی صورت
- تیرگی زیر چشم
- کند شدن تکلم
آیا علائم اختصاصی واقعی وجود دارد؟
از نظر علمی:
هیچ علامت ۱۰۰٪ اختصاصی مردانه وجود ندارد.
اما شیوع و شدت برخی علائم در مردها بیشتر است، بهویژه:
- کاهش میل جنسی
- اختلال نعوظ
- ضعف عضلانی
- کاهش باروری
و این چهار مورد معمولاً باعث میشود مردها دیرتر مراجعه کنند، چون فکر میکنند مشکل از تستوسترون یا استرس است، نه از تیروئید.
چه تستهایی برای تشخیص لازم است؟
- TSH (حساسترین)
- Free T4
- Free T3 (در برخی شرایط)
- Anti-TPO و Tg-Ab برای افتراق هاشیموتو
- در مردان با علائم جنسی: Total Testosterone
- Free Testosterone
- Prolactin
در صورت بروز هرگونه علائم با پزشک محترم مشورت نمایید.
مقالات مرتبط
منابع
پرسش مبدأ: علائم کم کاری تیروئید در مردان چیست؟ در تالار گفتگوی کتونیا
