مرجع:پرسش و پاسخ: A1c مناسب برای یک بیمار دیابتی چیست
نویسنده: رامین تقیزاده
پرسش و پاسخ: A1c مناسب برای یک بیمار دیابتی چیست
پرسش: سلام برای دیابتی. a1c چند باشه خوبه؟ وقتی دیابت معکوس شد چطور؟
این پرسش توسط یکی از مراجعین کتونیا در تالار گفتگوی کتونیا مطرح شده است.
پاسخ
رامین تقیزاده، کارشناس ارشد تغذیه و رژیمدرمانی، مدیر ارشد سلامت کتونیا (شماره نظام پزشکی: ت-۶۷۶۹):
در بیشتر گایدلاین های پزشکی، عدد هموگلوبین A1C زیر 7 درصد برای افراد دیابتی نوع 2 به عنوان یک هدف کلی مناسب در نظر گرفته میشود. البته این عدد میتواند بر اساس سن، مدت ابتلا به دیابت و بیماریهای همراه کمی بالاتر یا پایینتر باشد. برای مثال، افرادی که جوانتر هستند و عوارض کمتری دارند، گاهی هدفشان کمتر از 6.5 درصد است. در عوض، افراد مسنتر یا کسانی که در معرض خطر افت قند خون بالایی هستند، ممکن است هدف حدود 7.5 تا 8 درصد داشته باشند.
اگر صحبت از «معکوس شدن» دیابت نوع 2 باشد (که در برخی منابع «ریمیشن یا بهبودی چشمگیر» هم گفته میشود)، معمولاً منظور این است که فرد حداقل 3 تا 6 ماه بدون نیاز به داروهای پایینآورنده قند خون (مثل انسولین)، فقط با رعایت رژیم غذایی و ورزش، توانسته باشد A1C خود را زیر 6.5 درصد نگه دارد. بعضی پژوهشها حتی مقدار سختگیرانهتری مثل زیر 6 درصد را پیشنهاد میکنند. برای رسیدن به چنین وضعیتی و حفظ آن، تغییر سبک زندگی (مثل تغذیه سالم، کنترل وزن و فعالیت بدنی منظم) و همچنین پیگیری منظم سطح قند خون اهمیت زیادی دارد.
> برای مطالعه بیشتر در این زمینه، میتوانید به لینک زیر مراجعه کنید:
آیا دیابت نوع دو قابل معکوس شدن است؟
پرسش پیگیرانه
خیلی ممنون از توضیحات، برای بیمار دیابت نوع یک چطور؟
پاسخ
رامین تقیزاده، کارشناس ارشد تغذیه و رژیمدرمانی، مدیر ارشد سلامت کتونیا (شماره نظام پزشکی: ت-۶۷۶۹):
sepehr:
> سلام برای دیابتی. a1c چند باشه خوبه؟
برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع یک، تلاش میشود که هموگلوبین A1C در محدوده کمتر از ۷ درصد حفظ شود. علت تأکید بر این عدد، پیشگیری از عوارض بلندمدت دیابت، مانند آسیبهای چشمی، کلیوی و عصبی است که در اثر قند خون بالا به وجود میآیند. در مقابل، برای کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع یک، معمولاً محدوده ۷ تا ۷.۵ درصد (یا حتی کمی پایینتر) پیشنهاد میشود؛ چون ضمن کنترل قند خون، باید ریسک پایین آمدن شدید قند خون (هیپوگلایسمی) که مخصوصاً در سنین پایین خطرناکتر است، در نظر گرفته شود. افزون بر این، میزان قند خون پیشنهادی قبل از غذا در کودکان مبتلا به دیابت نوع یک حدود ۹۰ تا ۱۳۰ میلیگرم در دسیلیتر و قبل از خواب یا در طول شب حدود ۹۰ تا ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر است.
با این حال، تعیین هدف دقیق قند خون و HbA1C در هر فرد باید متناسب با شرایط اختصاصی او مانند سن، وضعیت رشد، میزان فعالیت بدنی، عوارض احتمالی دیابت و سابقه افت قند خون باشد. برای مثال، در برخی کودکان که بهسرعت در حال رشد هستند، یا آنهایی که در ورزشها و فعالیتهای پرتحرک شرکت میکنند، ممکن است اهداف قند خون را با احتیاط بیشتری تنظیم کنند تا از افت ناگهانی قند جلوگیری شود. در عین حال، بیماران بزرگسال یا کودکان بزرگتر که توانایی پایش دقیق قند خون و مدیریت انسولین را دارند، میتوانند اهداف سختگیرانهتری داشته باشند. در نهایت، همواره توصیه میشود با مشورت تیم درمانی شامل پزشک و کارشناس تغذیه، این اهداف بهطور شخصیسازیشده تعیین و در طول زمان ارزیابی شود.
مقالات مرتبط
منابع
پرسش مبدأ: A1c مناسب برای یک بیمار دیابتی چیست؟ در تالار گفتگوی کتونیا
