رژیم های کم کربوهیدرات:بررسی اثرات و مکانیسم: تفاوت میان نسخه‌ها

Access restrictions were established for this page. If you see this message, you have no access to this page.
رامین تقی زاده (بحث | مشارکت‌ها)
 
(۳ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۲ کاربر نشان داده نشد)
خط ۴: خط ۴:
بسیاری از مطالعات رژیم ها بر اساس میزان کربوهیدرات به شرح زیر تعریف می کند:
بسیاری از مطالعات رژیم ها بر اساس میزان کربوهیدرات به شرح زیر تعریف می کند:


*کربوهیدرات بسیار کم (کمتر از 10 درصد کربوهیدرات) یا 20 تا 50 گرم در روز
{| class="wikitable"
*کربوهیدرات کم (کمتر از 26 درصد کربوهیدرات) یا کمتر از 130 گرم در روز
|-
*کربوهیدرات متوسط (26% تا 44%)
! نوع رژیم
*کربوهیدرات بالا (45٪ یا بیشتر)
! میزان کربوهیدرات در روز
! درصد کربوهیدرات از کل انرژی
|-
| خیلی کم کربوهیدرات یا کتوژنیک
| 20–50 گرم
| 6%–10%
|-
| کم کربوهیدرات
| <130 گرم
| <26%
|-
| متوسط کربوهیدرات
| 130–225 گرم
| 26%–45%
|-
| کربوهیدرات بالا
| >225 گرم
| >45%
|-
|}


===رژیم کتوژنیک ===
===رژیم کتوژنیک ===
رژیم کتوژنیک (کتو)، یک نسخه خاص کم کربوهیدرات، شایسته ذکر است. رژیم های کتو،  کربوهیدرات ها را برای ایجاد کتوز تغذیه ای محدود می کنند و معمولاً کربوهیدرات ها را به 20 تا 50 گرم در روز محدود می کنند. محدود کردن کربوهیدرات ها به کمتر از 50 گرم باعث کاهش گلیکوژن و تولید کتون از بسیج چربی ذخیره شده در بافت چربی می شود. کتوز تغذیه ای اجسام کتونی (استواستات، استون و بتا هیدروکسی بوتیرات) تولید می کند و به عنوان کتون های سرم یا ادرار قابل اندازه گیری است. کتوز تغذیه ای به طور کلی کتون های سرم را از 1 میلی مول در لیتر به 7 میلی مول در لیتر افزایش می دهد اما اسیدوز متابولیک ایجاد نمی کند. طبق تعریف، کتواسیدوز دیابتی شامل اسیدوز متابولیک، هیپرگلیسمی و کتون های سرم (به طور کلی بیش از 20 میلی مول در لیتر) می شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/  Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref>.
رژیم کتوژنیک (کتو)، یک نسخه خاص کم کربوهیدرات، شایسته ذکر است. رژیم های کتو،  کربوهیدرات ها را برای ایجاد کتوز تغذیه ای محدود می کنند و معمولاً کربوهیدرات ها را به 20 تا 50 گرم در روز محدود می کنند. محدود کردن کربوهیدرات ها به کمتر از 50 گرم باعث کاهش گلیکوژن و تولید کتون از بسیج چربی ذخیره شده در بافت چربی می شود. کتوز تغذیه ای اجسام کتونی (استواستات، استون و بتا هیدروکسی بوتیرات) تولید می کند و به عنوان کتون های سرم یا ادرار قابل اندازه گیری است. کتوز تغذیه ای به طور کلی کتون های سرم را از 1 میلی مول در لیتر به 7 میلی مول در لیتر افزایش می دهد اما اسیدوز متابولیک ایجاد نمی کند. طبق تعریف، کتواسیدوز دیابتی شامل اسیدوز متابولیک، هیپرگلیسمی و کتون های سرم (به طور کلی بیش از 20 میلی مول در لیتر) می شود<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826507/  Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets]</ref>.
====نت کرب یا کربوهیدرات خالص ====
====نت کرب یا کربوهیدرات خالص ====
اصطلاح کربوهیدرات خالص به مقدار کل کربوهیدرات های کاملاً قابل هضم موجود در یک وعده غذایی اشاره دارد. می توان کربوهیدرات ها را با کم کردن کل فیبر و نصف مقدار الکل های قند از مقدار کل کربوهیدرات محاسبه کرد. تنها تاثیر تغذیه ای استفاده از کربوهیدرات خالص این است که ممکن است به بیمار کمک کند تا غذاهایی را انتخاب کند که فیبر بیشتری دارند.
اصطلاح کربوهیدرات خالص به مقدار کل کربوهیدرات های کاملاً قابل هضم موجود در یک وعده غذایی اشاره دارد.'''[https://ketonia.life/%D9%86%D8%AA-%DA%A9%D8%B1%D8%A8-%DB%8C%D8%A7-%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%A7%D9%84%D8%B5-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/  نت کرب را بیشتر بشناسید]'''. می توان کربوهیدرات ها را با کم کردن کل فیبر و نصف مقدار الکل های قند( '''[https://ketonia.life/%D8%A8%D8%AF%D9%86-%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87-%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D9%84%DA%A9%D9%84-%D9%82%D9%86%D8%AF-%D8%B1/ همه چیز در مورد الکل قند]''' ) از مقدار کل کربوهیدرات محاسبه کرد. تنها تاثیر تغذیه ای استفاده از کربوهیدرات خالص این است که ممکن است به بیمار کمک کند تا غذاهایی را انتخاب کند که فیبر بیشتری دارند.


همچنین بخوانید: [[بررسی ادعاهای مطرح شده در مورد Net Carb (کربوهیدرات خالص)]]
همچنین بخوانید: [[بررسی ادعاهای مطرح شده در مورد Net Carb (کربوهیدرات خالص)]]
خط ۲۷: خط ۴۶:
===پروفایل چربی===
===پروفایل چربی===


ترکیب بیشتر چربی و پروتئین در پاسخ به کاهش کربوهیدرات‌های رژیم غذایی، منجر به نگرانی‌هایی در مورد تأثیر رژیم کم کربوهیدرات بر چربی‌ها، به‌ویژه کلسترول LDL شده است. بررسی‌های سیستماتیک اخیر رژیم‌های کم کربوهیدرات روی لیپیدها نشان می‌دهد که یک افزایش خنثی تا اندک در LDL اما کاهش مطلوب تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL، به ویژه آنهایی که به مداخله با کربوهیدرات بسیار کم اختصاص داده شده‌اند<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30544168  Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29212558  Effects of low-fat compared with high-fat diet on cardiometabolic indicators in people with overweight and obesity without overt metabolic disturbance: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref>.
ترکیب بیشتر چربی و پروتئین در پاسخ به کاهش کربوهیدرات‌های رژیم غذایی، منجر به نگرانی‌هایی در مورد تأثیر رژیم کم کربوهیدرات بر چربی‌ها، به‌ویژه کلسترول LDL شده است. بررسی‌های سیستماتیک اخیر رژیم‌های کم کربوهیدرات روی لیپیدها نشان می‌دهد که یک افزایش خنثی تا اندک در LDL اما کاهش مطلوب تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL، به ویژه آنهایی که به مداخله با کربوهیدرات بسیار کم اختصاص داده شده‌اند، وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30544168  Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29212558  Effects of low-fat compared with high-fat diet on cardiometabolic indicators in people with overweight and obesity without overt metabolic disturbance: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials]</ref>.


تحقیقات اخیراً نشان داده است که زیرمجموعه‌ای از افراد لاغر ممکن است با رژیم‌های غذایی کتوژنیک واکنش بیش از حد LDL داشته باشند،این یافته نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط، که ممکن است یک رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات برای آنها امید بخش باشد، ممکن است در معرض خطر کم افزایش بالینی کلسترول LDL با این مداخله غذایی باشند. در مقابل، افراد لاغر و فعال بدنی ممکن است حساسیت منحصر به فردی به افزایش کلسترول LDL در یک رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود داشته باشند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8796252/  Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder” Phenotype]</ref>. بنابراین با توجه به پاسخ‌های متنوع و فردی، توصیه‌ می شود تا آزمایش‌های دوره‌ای صورت پذیرد.
تحقیقات اخیراً نشان داده است که زیرمجموعه‌ای از افراد لاغر ممکن است با رژیم‌های غذایی کتوژنیک واکنش بیش از حد LDL داشته باشند،این یافته نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط، که ممکن است یک رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات برای آنها امید بخش باشد، ممکن است در معرض خطر کم افزایش بالینی کلسترول LDL با این مداخله غذایی باشند. در مقابل، افراد لاغر و فعال بدنی ممکن است حساسیت منحصر به فردی به افزایش کلسترول LDL در یک رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود داشته باشند<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8796252/  Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder” Phenotype]</ref>. بنابراین با توجه به پاسخ‌های متنوع و فردی، توصیه‌ می شود تا آزمایش‌های دوره‌ای صورت پذیرد.