تجربه موفق دیابت خانم فاطمه

برای ملاحظه کلیپ ایشان در اینستاگرام اینجا کلیک کنید.

خانم ف .ع 58 ساله که 18 سال است که برایشان تشخیص دیابت داده اند و از سال 96 انسولین میزنند.، در یکم مهرماه 1401 در کمیسیمون پزشکی کتونیا شرکت کرد که شرح حال بیمار  به صورت زیر بود:

• • قند خونی که در منزل می گیرند همیشه بالای 200 است.

• • در 2 ماه اخیر افزایش وزن داشتند و از 76 کیلو به حدود 83 کیلو رسیده اند.

• • بارها رژیم های غذایی متعددی گرفتند.بعد از آخرین رژیمشان دچار ریزش مو شدند که هنوز هم ادامه دارد.

• • نسبت به افتادگی پوستشان حساس و نگران هستند.

• • به علت ارتروز و درد زانو نمی توانند پیاده روی داشته باشند و ورزش را هم قطع کرده اند.

• • با وجود مصرف منظم لوزارتان فشار خونشان اکثر روی 15 است.

• • بین 2 تا 3 سال است که شب ها پرادراری دارند.

• • فقر آهن و ریزش موی شدید دارند.

• • کلا زیاد دچار علائم هیپوگلایسمی میشوند. تا صبحانه میخورند و انسولین میزنند یک الی دو ساعت بعد پاهایشان شروع به لرزیدن می کند و گرسنه می شوند. به نظر خودشان دلیل چاقیشان همین موضوع است.

• • به دلیل دیابت لثه هایشان قبلا عفونت کرده و اظهار کردند که دندان هایشان را از دست داده اند.

• • انسولین تزریق می کنند: انسولین نوومیکس 3بار در طی روز: 14 واحد صبح-16واحد ظهر و 16 واحد شب—انسولین لانتوس یک بار: 46 واحد شب

• • آخر هفته ها که فعالیتشان بیشتر می شود معمولا افت قند را تجربه می کنند.

• • بینایی ایشان در این سالها کمتر شده و تار میبینند.

• • شب ها پاهایشان میسوزد و احساس درد دارند.

• • یبوست مزمن دارند و معمولا روزی فقط یک بار دفع دارند.

• • داروهای دریافتی بیمار در شروع درمان:

• • ü      90 واحد انسولین ( انسولین نوومیکس 3بار در طی روز: 14 واحد صبح-16واحد ظهر و 16 واحد شب—انسولین لانتوس یک بار: 46 واحد شب)

• • اترواستاتین 40 میلی گرم یک بار در روز

• • لوزارتان 25 یک بار در روز

• • رزواستاتین 20 میلی گرم یک بار در روز

• • سینوریپا 5/1000  یک بار در روز

• • آسپرین 80 یک بار در روز

• • ملوکسیکام یک بار در روز

• • ویتامین D ماهی یک الی 2 عدد

• • هنگام شرکت در کمیسیون، وزن 82.6 کیلوگرم، قد156، شاخص توده بدنی 34، دور شکم 108.5 و دور باسن 110 ثبت گردید.

• • در آزمایش خون 12-6-1401 بیمار قند ناشتا 211 و دوساعته 262 و هموگلوبین ای وان سی  (HbA1C) 9.8 ،کلسترول تام 226 و کلسترول  HDL 60 ثبت گردیده بود.

با توضیحات داده شده در کمیسیون پزشکی کتونیا، بیمار بسیار علاقه مند به مشارکت در برنامه کتونیا بود. بنایراین تیم کتونیا آموزش های و برنامه های خود برای اصلاح سبک زندگی( تغذیه ، خواب، ورزش، سلامت روان و پزشکی) بیمار را از همان زمان شروع کرد.

با گذشت تقریبا 5 هفته طبق آموزش های سبک زندگی تیم کتونیا و همکاری خوب بیمار با توجه به میانگین قند ناشتا و دوساعته و کاهش وزن مناسب بیمار، کمیسیون پزشکی کتونیا تصمیم به قطع انسولین و جایگزینی آن با 2 عدد سینوریپا ظهر و شب، گرفت.

• • با گذشت تقریبا 16 هفته از روند بهبودی و آموزش های سبک زندگی تیم کتونیا، میانگین قند ناشتا 114، قند دوساعته 134 (کاهش 128 واحدی )، هموگلوبین ای وان سی (HbA1C)  5.6 (کاهش %4.2 ) ، کلسترول تام  209 ( کاهش 17 واحدی) و کلسترول  HDL 82 ( بهبود 22 واحدی) ، وزن 70.5 ( کاهش 12.1 کیلوگرم)، دور شکم 96 (کاهش 12.5 سانتی متر ) ، دور باسن 101 ( کاهش 9 سانتی متر ) همچنین فاکتور های مربوط به کم خونی در محدوده نرمال برای بیمار ثبت گردید که حاکی از تغییرات معنادار در شاخص های آزمایشگاهی و آنتروپومتریک بیمار است. بنابر نتایج بالا و تشخیص کمیسیون پزشکی کتونیا،  در حال حاضر بیمار صرفا یک دوز سینوریپا به صورت روزانه دریافت می کند.

• • داروهای دریافتی فعلی بیمار :

• • سینوریپا ۵/۱۰۰۰ شبی یک عدد

• • رزواستاتین ۲۰ روزی یک عدد

• • آسپرین ۸۰ یک عدد

• • ملوکسیکام یک عدد

• • طبق نظرسنجی انجام شده از بیمار بیان کردند که رژیم های قبلی که می گرفتند آموزشی نداشته و ایشان در رعایت رژیم دچار مشکل می شدند و درست نمی دانستند چه مواردی باید رعایت شود. همچنین مشکل افت قند خون به دنبال وعده غذایی و تزریق انسولین داشتند و مدام احساس گرسنگی می کردند اما این 4 ماه به کمک رژیم غذایی و آموزش ها تیم کتونیا، این مشکل را نداشتند و قندهایشان هم تحت کنترل است.همچنین عوارض رژیمهای قبلی بویژه ریزش مو و خشکی پوست را نیز نداشته اند. درد زانو کاهش یافته و در حال حاضر، روزانه پیاده روی دارند و 20 دقیقه صبح و 20 دقیقه عصر ورزش های بی هوازی انجام می دهند. بعلاوه به کمک بسیاری از آموزش ها توانسته اند، مشکلات گوارشی خود را نیز بهبود بخشند.

• • همچنین بیمار  بیان داشت که همیشه از بچگی اشتهای زیادی داشته اند و قادر به کنترل اشتهای خود نبوده اند. به خاطر همین دچار سیکل یویو ( نوسانات زیاد وزنی) شده و خیلی سریع بعد از کاهش وزن، پرخوری سراغشون میامده است و دوباره وزن میگرفتند. دریافت انسولین و نوسانات قند هم این شرایط رو بدتر کرده است. اما در حال حاضر  با کمک رژیم غذایی و آموزش ها  کتونیا این مشکل تا حد زیادی برطرف شده است.

• • بیمار هم اکنون برنامه ی کتونیا را پیروی می کند و توانسته است با همراهی تیم کتونیا سندروم متابولیک و دیابت خود را به خوبی بهبود، فشار خون  را کنترل و  12 کیلو گرم کاهش وزن را تجربه کند و با بهبود شاخص های آزمایشگاهی و آنتروپومتریک خود، پس از گذشت تقریبا 6 سال سابقه تزریق انسولین، موفق به قطع آن و در عین حال کنترل دیابت و سندروم متابولیک از طریق اصلاح  سبک زندگی و تغذیه شود و از بسیاری از عوارض تزریق انسولین در امان باشد.